循證護理對胃癌患者焦慮抑郁情緒及睡眠質量的影響觀察

吳育萍

(福建中醫藥大學附屬人民醫院胃腸外科，乳腺甲狀腺外科，福州，350004)

胃癌是臨床上發病率較高的惡性腫瘤，其發病率位居惡性腫瘤的第四位，死亡率位居惡性腫瘤的第二位[1]。近年來，護理方法不斷增多，循證護理作為建立在常規護理基礎上的一種護理模式得到了眾多病患和醫護人員的青睞。本研究選取我院收治的80例胃癌患者，旨在深入研究和分析循證護理的干預效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年6月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的胃癌患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組中男25例，女15例；年齡42～78歲，平均年齡(59.62±2.37)歲；TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例。對照組中男22例，女18例；年齡44～76歲，平均年齡(59.41±2.28)歲；TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期11例，Ⅲ期10例，Ⅳ期6例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)入組患者均經手術證實，明確診斷為胃癌；2)入組患者的基礎資料完整；3)對本研究表示知情同意，自愿參與。

1.3 排除標準 1)近期參與其他研究；2)合并重要臟器功能障礙；3)嚴重出血。

1.4 護理方法 對照組行常規護理：為患者提供良好的診療和休息環境，持續監測患者的各項生命體征指標，為患者提供常規宣教和指導。觀察組行循證護理干預：1)成立循證護理小組：由科室內的醫護人員組成循證護理小組，小組成員共同討論每位患者的具體情況，并制定護理方向。2)獲得循證依據：在官方網站中檢索“胃癌”“護理”等關鍵詞，搜索收集關于胃癌患者護理的相關文章，提取有效的護理措施，并系統化分析數據。綜合每一位患者的具體臨床表現，選擇被證實的護理方法，為患者制定護理方案。3)展開護理：首先，加強對患者的健康教育。在患者入院后，了解患者的既往病史，與患者溝通交流了解其文化程度和家庭情況，并結合患者的年齡特點，用患者可以接受和理解的方式向其介紹關于胃癌和胃癌治療的相關知識，讓患者形成正確的、科學的認知。其次，加強對患者的心理干預。了解患者不良情緒的產生原因，并根據患者的心理特征和具體原因予以針對性地開導，疏導患者的不良情緒。最后，加強飲食指導。

1.5 療效判定標準 對焦慮程度予以評估，開展評估的時間，分別為護理前、護理后，評估時使用的量表是焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[2]。分別在護理前和護理后對2組患者的抑郁情緒程度予以評價，采取抑郁自評量表(Self-Rating Sepression Scale，SDS)[3]進行評估。評估護理前后患者的睡眠質量，采取匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表[4]進行評價。

2 結果

2.1 2組患者SAS、SDS評分比較 經護理干預后，2組患者SAS評分和SDS評分均明顯下降，觀察組下降比對照組更顯著，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后2組患者SAS、SDS評分比較分)

2.2 護理前后2組患者睡眠質量評分 開展護理工作之前，比較2組的睡眠質量，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后和護理前比較，2組的睡眠質量均改善，而觀察組護理后的睡眠質量評分低于對照組，差異有統計學意義。見表2。

表2 護理前后2組的睡眠質量比較分)

3 討論

胃癌是臨床上常見、高發的惡性腫瘤類型，患者長時間受到疾病的折磨，加上治療時患者承受著巨大的痛苦，在很大程度上加重了患者的心理負擔，不利于患者的心理健康，也影響了患者的睡眠質量[5]。因此，臨床上要加強對患者的護理干預，通過循證護理來改善患者的不良情緒，提升其睡眠質量和治療依從性。

通過實施心理干預，可以減輕患者的心理負擔，使其以積極的、樂觀的態度面對疾病。通過開展飲食指導，可以讓患者養成良好的飲食習慣，這對于增強機體免疫力、促進患者病情的康復均有積極意義[6]。

綜上所述，將循證護理運用在胃癌患者的臨床護理上更有利于不良情緒和睡眠質量的改善，故可進一步推廣。