全面護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量的影響

王琴 陳艷玲 姚秋秋

(南方醫科大學深圳恒生醫院，深圳，518100)

急性心肌梗死是臨床常見的一類心血管疾病，患者出現劇烈且持久的胸痛，服藥以及休息后難以完全緩解，嚴重時會危及患者生命，需要及時展開救治。心律失常是急性心肌梗死常見的并發癥，總發生率約為60%～100%，嚴重的室性心律失常可誘發心力衰竭，是急性心肌梗死患者死亡的主要原因[1]。治療期間，給予患者優質合理的護理干預，提升服務質量，可以有效改善患者預后，加快康復進程。全面護理通過制定系統化、科學化的護理服務，堅持“以人為本”的護理理念，得到患者及臨床醫生的廣泛認可。本文選取南方醫科大學深圳恒生醫院收治的急性心肌梗死后心律失常患者100例作為研究對象，探討全面護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月至2018年4月南方醫科大學深圳恒生醫院收治的急性心肌梗死后心律失常患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組中男29例，女21例，年齡57～75歲，平均年齡(67.25±3.62)歲；對照組中男26例，女24例，年齡57～74歲，平均年齡(67.29±3.66)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)均符合急性心肌梗死、心律失常診斷標準[2]；2)均自愿參與，且取得書面同意；3)配合度較好。

1.3 排除標準 1)中途退出者；2)具有精神疾病史、認知功能障礙者；3)合并嚴重器質性疾病、惡性腫瘤者；4)臨床資料不完善者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 對照組患者做好健康知識講解，叮囑護理注意事項，遵醫囑實施各項護理措施。

1.4.2 觀察組給予全面護理干預 1)常規護理：根據患者實際情況，給予合適的氧氣流量，對出現發熱者，積極退熱，避免加重心臟負擔；胃腸蠕動能力較差者，給予易消化食物；保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。2)心電監護：根據梗死部位的不同，預測可能出現的心律失常，一旦出現異常情況，則立即通知醫生處理。3)心理護理：增加溝通頻率，評估患者及其家屬心理狀況，做好心理疏導；4)康復護理：強調家庭康復的必要性以及定期復診的重要性，提升其配合度，遵醫囑實施各項護理措施，避免過度的體力和腦力勞動。

1.5 觀察指標 1)采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)比較2組患者護理前后心理情況[3]；2)采用簡化舒適狀況量表(GCQ)比較2組患者的舒適度；3)采用匹茲堡睡眠指數量表評價2組護理前后睡眠質量變化情況。

2 結果

2.1 2組患者心理狀況比較 護理前，2組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀況比較分)

2.2 2組患者舒適度以及睡眠質量比較 護理前，2組患者舒適度GCQ評分、睡眠質量比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組舒適度GCQ評分顯著高于對照組，PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者舒適度以及睡眠質量比較分)

3 討論

急性心肌梗死后心律失常患者由于病情的影響，一般心理壓力較大，且伴有不同程度的疼痛，導致患者睡眠質量受到嚴重影響[4]。全面護理通過多種方式，給予患者全面、系統的護理服務，能夠有效降低患者心理壓力，提升睡眠質量。

本研究結果顯示，護理后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，GCQ評分顯著高于對照組，PSQI評分顯著低于對照組，證實全面護理有著較好的臨床護理效果。

綜上所述，全面護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量的影響顯著，可降低焦慮、抑郁程度，提升患者舒適度，提高睡眠質量，值得推廣使用。