我國時間銀行互助養老研究綜述

宋洪宇

一、引言

20世紀80年代，“時間銀行”在美國被提出。當時美國正面臨經濟危機、高失業率、高通貨膨脹等問題(陳友華，2002)，因其特有的時間等價交換等屬性，來回應美國當時的高失業率問題。近年來，我國老年人口持續攀升。截至2019年，我國60周歲及以上人口為25 388萬人，占總人口的比重為18.1%，其中65周歲及以上人口為17 603萬人，占總人口的比重為12.6%，同比上年增長0.7%。按照聯合國的傳統標準，一個地區60歲以上人口占總人口比重超過10%，表示進入輕度老齡化社會，超過20%為中度老齡化，超過30%為重度老齡化。我國老齡化不斷加劇，將逐步邁入中度老齡化社會，養老面臨極大挑戰。

時間銀行作為互助養老的一種平臺工具，通過服務方與被服務方的服務交換，達到互助共濟的社會目的，它既豐富了我國養老服務體系的內容，也為解決我國養老壓力提供了有益補充。此外，時間銀行所體現出的與志愿精神結合，更是調動整個社會資源的有益探索，使養老服務不僅停留于老人之間，更是整個社會愛的奉獻。

雖然時間銀行互助養老目前在南京、上海、南寧、重慶、成都等地都在進行積極探索，并取得一定成果，但從實踐來看，不少時間銀行試點發展還較困難。時間銀行互助養老的諸多現實困境，需要在不斷認識的過程中加以完善。

二、時間銀行之“內涵”

20世紀末“時間銀行”傳入我國后，學術界對于時間銀行的研究開始不斷擴充。穆光宗(1999)認為，在中國“未富先老”現實環境下，“時間儲蓄”的實質是進行勞務的代際交換。而這種勞務儲蓄做法實際上是“自我服務”的一種延伸。陳功等(2001)、陳際華(2020)認為，時間銀行的實質是勞動成果的延期支付，只不過這里的勞動成果是以“時間貨幣”的形式為表征(許加明，2015)。王澤淮(2003)對時間銀行做出廣義和狹義兩種含義的區分，其廣義是各年齡階段的人參與志愿者服務活動，而狹義的時間銀行則專指相對年輕的老人為高齡老人提供服務。時間銀行的實質就是為別人提供志愿服務的同時，也享受著別人提供的志愿服務。夏辛萍(2012)將時間銀行視為社區養老服務的一種運作模式，在有償激勵機制作用下，不同年齡階段的志愿者都參與到為社區老年人提供各類服務的活動中。張晨寒(2016)將時間銀行看作是一種社區互助養老服務模式，以社區為依托，以社區低齡老人為志愿者主體，為社區老人提供居家養老服務，服務者為自己今后養老儲備資源。黃海娜(2020)認為，時間銀行互助養老服務是一種延期有償志愿服務，志愿者既是服務的提供者，又可成為服務的消費者，實現了養老資源的可持續發展。

綜上，通過時間銀行，社區居民可以把自己服務他人的時間“儲存”起來，等到有需要的時候再“支取”他人服務時間，由此把服務者和被服務者融合為一體，促進養老服務活動的雙向流通，從而極大地緩解國家和家庭養老服務的壓力(趙倩，2014；李明、曹海軍，2019)。

三、我國時間銀行互助養老可行性分析

（一）人口結構下的必然選擇：社會養老服務需求旺盛

龐大的老年人口比例與日益降低的人口出生率使傳統的家庭養老功能逐漸弱化，為避免老齡化帶來的負面影響，建立主體多元的社會養老服務體系已成共識(章曉懿，2011)。陳際華(2020)、錢玉玲等(2020)、李明(2019)和祁峰(2018)認為，時間銀行互助養老能有效緩解老年人口社會養老服務需求不斷增長與供給不足之間的矛盾。

（二）健康狀態全面提升：時間銀行互助服務供給充足

國家統計局2019年發布報告顯示，1949年我國人口的平均預期壽命僅為35歲，2018年人均預期壽命達到了77歲，未來隨著經濟社會發展和醫療衛生事業的進步，我國人口的平均預期壽命還會不斷提高。老年人口健康水平不斷提升，其政策價值仍有待挖掘(胡湛，2018)。基于馬斯洛的需求層次理論，人類要滿足自身的生理、安全、社交、尊重和自我實現等的需求，就必須通過參與各種類型的社會活動才能逐步實現。時間銀行主張的低齡老年人對高齡老年人的服務，更大意義上是一種積極參與社會回饋社會方式，可有效提高老年人獲得感與幸福感。時間銀行所倡導的“老有所為”和積極老齡化的理念較為相似，體現了“老年人是資源”的觀點(李重陽，2019)，老年人積極參與社會事務不但能夠改善他們自身的狀態，還能促進社會條件的改善，達到自身和社會的雙贏(陳際華，2020)。

（三）融入社會資源緩解養老壓力：潛在志愿者龐大

李明(2019)認為，時間銀行實際上是一種志愿服務，而這種志愿服務與傳統意義上的志愿服務相比，主要區別在于服務的交換性及有償性。這種有償性不以物質金錢標準進行衡量，不會給接受服務的對象造成物質負擔(楊團，2016)。時間銀行引入有償激勵機制，對志愿者的工作進行統一的規范化建設和標準化管理。志愿者既是服務者也是受益者，雙重激勵下促進時間銀行可持續發展(梁麗紅，2020)。我國志愿者資源豐富(隋國輝，2019)，推廣時間銀行不應局限在老年人群體，呼吁“代際互助”(鐘仁耀等，2020)，把青年志愿者作為志愿服務的主力軍(夏辛萍，2014)。但現階段我國時間銀行年輕群體參與明顯不夠(李明，2019)，在“愛心時間銀行”等時間銀行進高校等公益活動預熱下，未來我國時間銀行志愿者后備隊伍十分可觀。

時間銀行互助養老新思路的提出，不論在服務對象的高齡老年人，還是現階段提供服務的低齡老年人，抑或是終將變老未來加入老年人大軍的青壯年群體，都有著較強的可行性。因此，發展和推廣“時間銀行”互助養老模式有著較強的現實意義。

四、時間銀行互助養老發展困境的思考

當前，我國大部分“時間銀行”在實踐層面還處于“剛起步階段”，雖然出現了一些創新做法，但發展中仍然面臨一系列認識、資源、技術、機制等問題(陳功，2019)。時間銀行起初是以互助精神作為媒介傳播，但歸根結底，時間銀行不是慈善組織，而是為不同類型群體搭建的一個服務平臺，在服務供給與服務需求之間發揮穿針引線作用，提供的是有償服務，我們必須用市場的邏輯而不是用公益的邏輯去運營時間銀行(陳友華，2020)。

（一）政策法規缺失

體制機制和政策等外部力量較弱，是養老服務業發展困境短期內難以破解的外在原因(盛見，2020)。建立強力有效的法律機制是影響時間銀行互助養老模式可持續發展的重要基石。學者紀春艷(2020)認為，我國目前尚未有專門規范“時間銀行”養老模式運行的相關法律法規，制約了其發展的可持續性。蔡婷婷、曹梅娟(2016)認為，政府應發揮主導作用并制定相關的政策制度，對時間銀行組織的合法性、模式運行中的經費保障機制、服務者與被服務者雙方以及時間銀行組織的權利及義務、糾紛的處理程序等內容作出規定。法律可以保障機制的運行，但我國時間銀行運行過程存在著法律盲區(王笑寒，2020)，缺乏政府的政策引導和明確的制度，也進一步限制了我國時間銀行的影響面(祁峰、高策，2018)。陳際華(2020)認為，由權威部門制定相應的法律法規和實施條例，能夠為“時間銀行”的運行提供有力的制度保障，以強大的公信力來消除“時間銀行”參與者的顧慮和擔憂。

（二）統籌管理難度大

我國時間銀行以社區時間銀行居多，以社區來充當管理者(徐雅，2016)，大多規模小、各自為政、彼此之間關聯不大(張紫薇等，2016)，沒有形成統一的市場(鄭紅等，2018)，零散化、隨意性，難以可持續發展的弊端制約著我國時間銀行的發展。從國外實踐來看，“時間銀行”的統籌層次遠遠高于我國，比如英美兩國的“時間銀行”在全國有一個總行，各區的“時間銀行”都要接受其統一管理，當然各區可以根據本地情況做相應的調整(楊紅艷，2019)。“時間銀行”具有存儲權益和獲得服務之間時間跨度大的特點(郭林，2019)，因此，建立與完善全國統籌的時間銀行信息管理平臺系統雖然難度不小，但是十分必要。

（三）“存”“取”“流”問題

譚櫻芳(2015)認為，我國時間銀行互助養老模式從時間的存儲到轉移再到提取的每一個環節，都存在一定的制度缺陷。時間銀行早期存在計量、管理、通存通兌等發展難題(陳功，2001)。身為時間銀行志愿者，所提供的服務在內容、強度、難度、復雜度等方面存在巨大差異，因此務必合理制定養老服務“時間銀行”提供服務的項目，及制定“養老服務標準時間換算表”(高和榮，2019)。徐雅(2016)也同樣認為，服務兌換規則是“時間銀行”運行最為關鍵的核心問題，對于不同類型的服務進行科學計量和公平兌換，是保證“時間銀行”持續運行的關鍵。由于缺少不同勞動之間時間的換算標準，長此以往容易引發“劣幣驅逐良幣”的現象，不利于時間銀行的可持續發展(陳友華、施旖旎，2015)。楊帆(2019)將影響時間銀行可持續發展的因素進行排序，排在第一位的印象因素就是時間銀行的通存通兌性。另外，存儲的時間能否在全國范圍內流轉，也是公眾考慮參與與否的另一個重要因素。

（四）服務水平較低

從我國時間銀行發展實踐來看，“時間銀行”更多的是被當作社區工作的一種手段，管理人員身兼多職，既要應對日常社區工作，還擔負“時間銀行”管理工作，導致工作人員無法專注于“時間銀行”管理和服務水平的提升，而其本身專業能力的欠缺也會制約“時間銀行”的進一步發展(張文超、楊華磊，2019)。在服務效率方面，“時間銀行”記錄方式多樣，標準難以統一(索浩宇，2019)。時間銀行互助養老服務對象多是社區高齡、失能、病殘等需要長期照護的老人，面對此類高風險人群，需要提供深層次的、有較高技能與專業要求的護理服務項目；而“時間銀行”志愿服務人員多為社區中的低齡健康老人，可提供的項目多為簡單的安全看護、生活照料、家政服務與精神慰藉，提供較為粗淺的關心和幫助，因此為老人服務的質量不高或難以實現(許聰，2019)。此外，照護人員短缺的狀況如果不能從根本上得到緩解，必將成為構建社會化養老服務體系的瓶頸(黃海娜，2019)。

（五）社會參與不足

養老“時間儲蓄”屬于一項涉及多種參與主體的社會系統工程，但最終的落腳點則在老年人本身。據調查，城市老年人對養老“時間儲蓄”的知曉度和參與意愿均不高，知曉度尤其低，參與意愿還有進一步提升的空間(史薇，2014)。黃海娜(2018)認為，由于時間銀行尚未在我國形成較為典型的模式，社會認知度普遍較低。較低的社會認知度極大地限制了居民參與其中的熱情和動力，導致志愿者人數不足，成為時間銀行難以迅速發展的重要制約因素之一。陳功(2019)認為，時間銀行互助養老在我國發展受限制的兩大原因：一是各地試點規模較小，未形成規模化、聚集化發展模式；二是社會媒體對“時間銀行”宣傳力度不足。

五、對策與建議

（一）由政府主導構建良好的政策環境

現階段時間銀行的政府主導主要體現在兩個方面：一方面在時間銀行的戰略主導和監管職能上(鄧志峰，2012)，包括在全國形成統一的政策體系，地方結合實際因地制宜采取措施；上級政府對下級政府做到監督到位，確保制度協調統一，運行有效。另一方面體現在政府的資金支持上(楊帆等，2019)。任何管理與服務都有成本，養老服務時間銀行的基礎設施、工作人員工資、運行費用、對優秀志愿者的獎勵，以及對某些有特殊需求老人的幫助等，都需要一定的資金支持。但時間銀行的非營利屬性，導致社會資本金難以注入。可以通過以下三方面改進：①政府劃撥專項財政資金用于基礎設施建設以及服務項目的運行補貼；②各地政府制定相關優惠政策；③政府引導時間銀行與企業合作，獲得企業捐贈或資金支持(張晨寒等，2016)。

（二）完善相關法律法規

傅麗(2020)認為，完善“時間銀行”互助養老法律制度是保障其有效運行的根本，法律保障是“時間銀行”互助養老順利開展的基礎，應在其發展的各個環節不斷提供法律支援。法律的頒布也非一朝一夕完成，時間銀行在我國的發展軌跡也是由試點城市運行逐漸升華到全國開展，在運行中發現其發展難題：如參與者的條件核準，志愿者的責任和義務，監管部門的責任與義務，特殊風險的處理與判定以及賠償標準，等等。最終實現國家層面立法保障，地方政府完善運行細則。比如江蘇省已經將發展“時間銀行”等相關內容納入省級的立法進程(陳際華，2020)，其他省份也要盡快出臺相關運行細則，為我國進一步提升時間銀行的法律監管提供基礎條件。

（三）加強人力資源培育

只有依靠強有力的人才梯隊，才能為時間銀行的可持續發展注入源頭活水。作為服務中關鍵角色，管理團隊如何做到高效協調各方資源?志愿者隊伍如何既保持服務高效率又有自身高素質?首先，在管理隊伍建設上，建議出臺關于養老服務專業人才資源開發和利用的專項規劃，健全對專業養老服務管理人員和護理人員的直接公共補貼機制，以進一步提升其待遇水平，并構建體現職業價值的工作崗位體系(郭林，2019)。田保寧(2018)認為，在時間銀行的運行方面可以效仿國外模式，在全國設立時間銀行總行和各地區設立時間銀行分行，分行接受總行的統一管理，時間銀行的工作人員包括行長、專職雇員、服務者與服務對象。工作人員實行雇用制，選擇文化素質與專業素質較高的人員，上崗前須通過系統化和專業化培訓。

其次，在志愿者隊伍建設上，總行對志愿者招募、登記、培訓、考核、上崗、保障等各環節，制定明確具體標準和操作細則，分行嚴格實施，源頭把控服務質量。具體培訓等工作落實：分布在不同地域的時間銀行分行可以不定期開辦公益健康護理課程，向全社會人員開放，既作為公益福利，也讓群眾在學習過程中了解互助的魅力，感受互助帶來的滿足感，激發對時間銀行參與的熱情。對已經加入時間銀行的儲戶定期提供專業培訓，逐步提高志愿者專業化程度，為服務對象提供更加科學有效的照護服務。比如在美國，時間銀行志愿者在參與前都需要進行技能培訓，每年還需要參加后續培訓，獲得合格證書后才能繼續以志愿者身份參與服務。管理者可以適當提出激勵措施來激發志愿者的學習熱情，調動儲戶參與的積極性。

（四）提升服務管理質量

時間銀行是一種志愿服務管理，服務管理質量的提升是時間銀行內部優化提升的重要途徑。具體分為以下幾個方面：第一，服務內容多樣化。面對不同需求的服務對象，尤其針對孤寡老人、有特殊照護需求的老年人，能夠提供更加專業的服務項目，可以體現出時間銀行有長期運行保證。第二，服務標準嚴格化，時間銀行的基本前提是每個人的時間等價，面對不同難度技術要求的服務，其付出的努力是不同的。如果對所有服務項目一概而論，既會挫傷服務者的積極性，也會導致“劣幣驅逐良幣”的現象(陳友華等，2015)。第三，做到服務質量可追蹤。老人通過時間銀行來發布服務需求，平臺后臺運行通過條件搜索進行人員配對，匹配后由服務者進行上門服務。最大的困境在于服務過程無監督，服務質量難以保證。老人屬于社會弱勢群體，一些養老機構虐待老人的事時有發生，參與者選擇時心有顧慮。若要持久運行，在服務到位的同時，更要保證老人身心及財產安全。第四，服務評價客觀性。完善社區養老服務質量評價體系，對養老服務的供需設定嚴格統一的量化標準和操作流程。紀春艷(2020)建議，可以制定三方(服務方、被服務方、管理機構)服務評價標準。第五，管理人員專業化。各項規章制度的落地，需要具體管理人員執行與監督，日常工作中，充分整合所管轄范圍內的養老資源，建立突發事件應急管理機制。最后，逐步建立服務激勵制度，即多層次、多樣式的志愿者表彰獎勵制度，對志愿者的貢獻給予適當的嘉許或獎勵。

（五）加快運行管理技術更迭

21世紀初以來，時間銀行互助養老模式已經從我國臺灣的臺北、臺中建立起來，逐漸擴展到北京、上海、廣州、廈門等一線及超一線城市，并向二三線城市擴散。時間銀行作為志愿者與老人的服務平臺，進行資源匹配，志愿者通過時間銀行所儲存的“時間貨幣”，未來可通過支取、轉讓、捐贈等形式來實現(楊寶華，韓辰，2017)。考察歷史上人類的變動過程不難發現，其遵循著一種發展規律：定居—流動—再定居，而后一種“定居”是在城市定居，并最終轉化為城市人口(翟振武等，2019)。國家衛健委發布的《中國流動人口發展報告2018》顯示：從2015年開始，全國流動人口規模從此前的持續上升轉為緩慢下降。在當前我國流動人口還未最終謝幕之前，時間銀行未來在城市之間、鄉村之間，以及最重要的農村與城市之間的存兌等技術壁壘打通，是亟待破解的難題。鄧志峰(2012)認為，現代互聯網完全可以實現異地信息交換，為時間銀行提供技術支持。時間銀行發展需要進一步運用“互聯網+”，綜合人工智能與區塊鏈等融合發展，在信息共享、發布需求、記錄與評價服務、通存通兌等方面取得重大突破，加速時間銀行全國范圍內流通運行。

（六）加大社會支持力度

隨著全面建成小康社會向縱深推進，我國公益慈善事業發展迅速，電視臺、廣播電臺、報紙、手機等各種形式的公益廣告隨處可見，政府、社區、學校大力宣傳多措并舉，反思時間銀行的發展，社會宣傳是否到位?社會影響力是否充分?首先，通過結合志愿服務、大學生德育培養、人力資源開發、區塊鏈應用、社會公益項目開發等，擴大時間銀行社會影響力。其次，在政府支持下加強與醫療機構、養老機構、高校之間的合作，促使源源不斷的志愿者隊伍輸入，既擴大了參與主體，也營造出愛老敬老的良好社會氛圍。最后，搭建老年世代與青年世代交流互助平臺，充分挖掘老年群體中有技能有能力的“青老”隊伍，不僅老有所“得”，更要老有所“輔”，發揮主體性，提高平臺吸引力。

六、研究述評與展望

國內外相關領域對于時間銀行互助養老的研究成果頗豐，足見時間銀行是適應我國現狀的新型互助養老模式，具有深刻的理論意義與現實意義。筆者通過梳理與研究發現，既有研究存在以下幾點可商榷之處：現有研究多從社會學角度出發，缺乏不同學科之間的融會貫通；大多基于理論與基礎層面的研究，對時間銀行深層次發展未給出明確答案；另外實證研究有待進一步加強。

為推進時間銀行互助養老未來的可持續發展，今后研究方向可以著重放在以下幾方面：一是注重創新研究，不論是學科之間的結合創新，還是應用型結合創新，對時間銀行的未來發展都大有裨益；二是注重時間銀行的實地研究能力，方法要落到實處，真正了解民眾參與意愿與參與難點，切實發現問題并及時給出應對方案；三是由政府主導的時間銀行運行管理，使互助養老由志愿上升到正式制度管理層面，設計具有可操作性的制度予以保障。