丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗死的效果觀察

白 娜

(鄭州第一人民醫院，河南 鄭州 450000)

腦梗死指的是腦組織缺血缺氧性病變壞死，會導致神經功能缺失等表現的發生，腦梗死治療不及時會導致腦組織神經功能出現不可逆損傷，因此早期治療對于改善患者預后十分關鍵[1，2]。臨床治療腦梗死的常用藥物包括丁苯酞軟膠囊、依達拉奉等，本文對兩種藥物聯合應用的效果進行分析，旨在提高腦梗死的治療效果。詳見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法擇取2017年8月～2018年7月鄭州第一人民醫院收治的腦梗死患者92例開展本次研究。對照組46例，男29例，女17例；平均年齡(62.56±3.81)歲；平均病程(26.73±2.25)h。觀察組46例，男30例，女16例；平均年齡(62.70±3.90)歲；平均病程(26.80±2.34)h。兩組之間對比基線資料差距無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

在兩組患者入院后，予以預防感染、降糖、降脂、降壓、營養神經細胞、抗血小板聚集、改善微循環等常規治療，同時予以低脂低鹽飲食。

對照組：丁苯酞軟膠囊。丁苯酞軟膠囊(恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050139)0.2 g/次口服，3次/d，連續治療14 d。

觀察組：丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉。丁苯酞軟膠囊的用法用量與對照組一致，再在濃度為0.9%的氯化鈉溶液100 mL中加入依達拉奉注射液(揚州制藥有限公司，國藥準字H20110007)30 mg，給藥途徑為靜脈滴注，2次/d。共計治療14 d。

1.3 評價指標及判定標準

在治療前、治療14 d后觀察比較兩組腦梗死患者的神經功能缺損程度、日常生活活動功能，分別采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指數進行評估，最高分分別為42分、100分，NIHSS評分升高，提示神經功能缺損程度加重；Barthel指數升高，提示日常生活活動功能增強。

NIHSS減分率=(治療后-治療前NIHSS評分)/治療前NIHSS評分×100%。以NIHSS減分率為參照評估臨床療效[3]：痊愈：NIHSS減分率在90%以上；顯效：NIHSS減分率為80%～<90%；有效：NIHSS減分率為70%～<80%；無效：NIHSS減分率低于70%。臨床總有效率為(總例數-無效例數)/總例數×100%。

對兩組患者治療期間發生的不良反應情況進行統計，以此評估用藥安全性。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組NIHSS評分以及Barthel指數比較(見表1)

表1 兩組的NIHSS評分以及Barthel指數比較 分

2.2 兩組臨床總有效率比較(見表2)

表2 兩組臨床效果比較 例

2.3 兩組用藥安全性比較(見表3)

表3 兩組用藥安全性比較 例

3 討論

腦梗死后會產生大量氧自由基，對腦組織造成進一步損傷[4]。若是治療不及時，會導致神經細胞不可逆損傷，因此為改善患者的神經功能缺損狀態和預后效果，應選擇有效的方案及時為腦梗死患者進行治療。

丁苯酞軟膠囊可對腦梗塞所致腦損傷的多個病理環節進行阻斷，促使腦缺血側皮層活性降低，對神經細胞凋亡進行阻止，可對氧自由基的產生、谷氨酸釋放進行抑制，可促進腦能量代謝、微循環的改善，有助于腦梗死面積的縮小以及腦水腫的減輕，可促進患者神經功能的修復[3，4]。依達拉奉為腦保護劑，其能有效清除自由基并對脂質過氧化進行抑制，減輕氧化損傷，緩解中樞系統炎癥狀態以及腦水腫癥狀，促使機體梗死周圍局部腦血流量的下降速度減緩，改善血液動力學，可緩解神經癥狀，防止出現神經元死亡的情況[2，3]。

本文研究數據顯示，觀察組腦梗死患者治療后的NIHSS評分、Barthel指數均得到了顯著改善，且臨床總有效率相較于對照組更高，不良反應輕微，提示丁苯酞軟膠囊+依達拉奉能夠有效修復神經細胞損傷，改善腦缺血區再灌注及微循環，可增加腦血流量及恢復腦部血供，有助于患者神經功能的恢復，患者可盡早進行康復鍛煉，進而可提高患者的日常生活活動能力。

總而言之，腦梗死患者應用丁苯酞軟膠囊+依達拉奉的聯合用藥方案治療可提升臨床效果和用藥安全性，臨床應用價值高。