家庭護理干預(yù)在兒童精神分裂護理中的效果

郭斐斐

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 河南省精神病院，河南 新鄉(xiāng) 453002)

精神分裂癥屬于精神科的常見病，兒童精神分裂癥更是占據(jù)兒童精神疾病的第二位，成為影響兒童精神健康的重要疾病?；疾和鶗霈F(xiàn)幻覺、妄想，思維、情感以及精神運動性障礙等表現(xiàn)，臨床除了采取藥物治療外，還需要結(jié)合有效地護理方式才能改善兒童患者的精神狀態(tài)。常規(guī)的護理方式并不能夠延續(xù)到患者的家庭生活中，就會影響患者的精神狀態(tài)地恢復(fù)[1]。鑒于此，醫(yī)護人員建議采取家庭護理干預(yù)來實現(xiàn)延續(xù)性護理，提高患者護理工作的科學(xué)性與有效性。本實驗將探究家庭護理干預(yù)對于兒童精神分裂患者治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年12月～2020年12月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的兒童精神分裂患兒91為研究對象，按照隨機數(shù)字原則分為觀察組和對照組，前者45例，后者46例。其中，對照組男24例，女22例；年齡7～14歲，平均(12.07±1.24)歲；病程1～5年，平均(3.17±0.17)年。觀察組男23例，女22例；年齡7～13歲，平均(12.14±1.44)歲；病程2～5年，平均(3.47±0.12)年。入選標(biāo)準(zhǔn)如下：患者年齡≤14歲；無嚴重的心、肝、腎功能不全者；無嚴重的藥物過敏者；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的治療資料不完整；不能有效配合研究者。兩組患者一般情況(性別、年齡和病程)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。經(jīng)患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，包括用藥護理、叮囑兒童家屬注意事項等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加家庭護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：用藥指導(dǎo)。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)為患者家屬講解用藥方法以及注意事項，保障正常治療；加強溝通，醫(yī)護人員須加強與患者家屬的溝通，通過電話、面談等多種方式了解患者出院之后的治療恢復(fù)情況，盡量保持每周2次的溝通頻率，對于特殊病例則應(yīng)該適當(dāng)增加次數(shù)；心理護理指導(dǎo)，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)總結(jié)日常護理經(jīng)驗，為患者家屬介紹患者可能出現(xiàn)的心理以及行為問題，指導(dǎo)家屬以正確的方法開展日常護理工作，同時為其講解有關(guān)疾病的知識，消除其對精神疾病的誤解，同時也緩解家屬的緊張焦慮情緒；藥物介紹，醫(yī)護人員應(yīng)該有計劃地為患者家屬講解治療方案與原理，普及藥物副作用及其應(yīng)對措施，提高患者家屬的保健能力，同時也能夠消除其恐慌心理；日常生活安排指導(dǎo)，由于實驗對象為兒童，因此醫(yī)護人員需要協(xié)助患者家屬合理安排其日常學(xué)習(xí)與生活，保障充足的睡眠，為其補充營養(yǎng)，加強康復(fù)訓(xùn)練，增強家屬的治療恢復(fù)信心。除此之外，家屬應(yīng)當(dāng)將兒童的學(xué)校教師解釋具體情況，得到社會各方面的理解，減輕兒童的心理負擔(dān)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理后的療效：利用精神病評定量表(BPRS)對出院3個月之后的患者進行治療效果評價，具體評價指標(biāo)包括缺乏活力、焦慮抑郁、敵對性、激活性、思維障礙，各項目得分越高代表護理效果越差。比較兩組患者患者護理的滿意情況：利用護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對于不同護理方式的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三種指標(biāo)，其中護理總滿意率=(非常滿意數(shù)+滿意數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組BPRS量表評分比較(見表1)

表1 兩組BPRS量表評分比較 分

2.2 兩組護理滿意度比較(見表2)

表2 兩組護理滿意度比較 例

3 討論

和成人的精神分裂癥表現(xiàn)不同得是，兒童精神分裂癥更多表現(xiàn)為知覺障礙，幻視和幻聽。例如，患兒會看到離奇而古怪的畫面，聽到周圍人對自己得一些負面的評價等。因此，生活環(huán)境對于患者的影響非常大，而在患者治療恢復(fù)的過程中，人們應(yīng)該重視家庭護理與延續(xù)護理，為其創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，這樣才能夠改善患者的精神狀態(tài)[2]。

本試驗結(jié)果顯示，觀察組患者在缺乏活力、焦慮抑郁、敵對性、激活性以及思維障礙等五個指標(biāo)的評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這說明在藥物治療的基礎(chǔ)上開展家庭護理干預(yù)能夠有效改善兒童精神分裂患者的治療效果[3]。采用家庭護理干預(yù)的總滿意率97.78%高于而對照組73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析原因如下：家庭護理干預(yù)能夠加強醫(yī)護人員與患者家屬的交流，使得醫(yī)護人員能夠知道家屬的日常護理工作，為其介紹疾病相關(guān)的知識，消除家屬對于精神疾病的誤解，改善家屬的治療心態(tài)，進而給予患者一種健康積極的態(tài)度，促進其治療和精神狀態(tài)地好轉(zhuǎn)，這與陳玉嬋等[4]研究的結(jié)果一致。 綜上所述，與常規(guī)護理方式相比，家庭護理干預(yù)在兒童精神分裂護理中的應(yīng)用能夠有效改善患者治療效果，增強患者家屬的治療信心，提高其治療配合度，值得推廣應(yīng)用。