放置曼月樂環在剖宮產術后子宮瘢痕憩室避孕的臨床價值分析

孟婧

（惠州市惠陽三和醫院，廣東 惠州516211）

0 引言

曼月樂環：曼月樂環中有著一塊類似T 形狀的宮內避孕的器械，其中有著一塊左炔諾孕酮，該節育類的醫療器材是目前國外較為先進的一種在子宮內避孕的醫療器械，曼月樂環在置入女性身體后，為了達到女性避孕的目的，它每天將會釋放20-25μg 量的左炔諾孕酮，曼月樂環多在女性的避孕中使用，但是曼月樂環治療子宮腺肌病方面的疾病中得當廣泛的應用。通過已有的研究發現，曼月樂的避孕效果高達90%以上，有效時間通常在5-8 年。曼月樂環的使用已成為了目前最廣泛的避孕手段。本研究為了探究放置曼月樂環在剖宮產術后子宮瘢痕憩室避孕的臨床價值分析。

1 一般資料

1.1 研究對象

本院從2019 年1 月至2021 年4 月期間，共選取了剖宮產術后要求使用曼月樂環在子宮瘢痕憩室避孕的患者30 名，這30 名剖宮產術后子宮瘢痕憩室避孕患者年齡25 -30 周歲，平均（26.0±3.8）周歲。這些患者在本次研究前的3-6 個月內均做過剖宮產手術，在術后要求采用在子宮瘢痕憩室內放置曼月樂環以達到避孕的目的。參與本次研究的患者在研究進行前對本次研究的所有內容都已詳細的了解且同意。

納入標準：（1）有置入曼月樂環需求的女性；（2）身體無其他內臟方面疾病的；排除標準：（1）不符合曼月樂環放置標準的；（2）不遵守研究規定的，中途退出的。

患者在剖宮產術后采用在患者子宮瘢痕憩室放置曼月樂環已達到避孕的目的，該手術實施的具體步驟位：(1)在患者接受手術前對患者的身體進行檢查，手術時將會在患者的膀胱截石位進行手術，手術前將按照術前常規操作，對患者的外陰、陰道部位進行消毒。（2）實施手術的醫生要嚴格按照患者B 超掃描結果中的子宮位置以及其他方面結果進行手術。（3）手術將會對患者進行宮頸暴露，以方便良好的清理患者陰道以及宮頸部位。（4）嚴格按照曼月樂環的操著規范進行手術，曼月樂環將會置入患者子宮深處。有放置曼月樂環需求的人一般都在月經期末期，月經期中，月經量較多的患者不建議在這段時間放置。

1.2 觀察標準

觀察這30 位剖宮產術后在子宮瘢痕憩室放置曼月樂環后的月經量以及在月經期間出現痛經的情況。

1.3 統計學方法

本次研究的所有數據結果都將使用SPSS 19.00 的統計學軟件進行統計分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

這30 位剖宮產術后在子宮瘢痕憩室再放置曼月樂環后，在6 個月的跟蹤調查后，在月經期間出現嚴重痛經情況的只有12 人，這12 人出現痛經情況時都在放置曼月樂環的第一個月，在第一個月后出現痛經的患者癥狀明顯減輕或消失，在2-6 個月中出嚴重痛經的情況與放置曼月樂環前性比有著明顯的降低，在放置4 個月后，很少會出現痛經的情況。差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 患者在放置曼月樂環前后出現痛經情況（±s）

表1 患者在放置曼月樂環前后出現痛經情況（±s）

時間 人數 疼痛評價（分） 痛經程度放置前 30 89.34±8 3.2±1.4放置3 至6 個月 30 21.56±3.2 0.95±0.23 P 值 <0.01 <0.01

這30 位剖宮產術后在子宮瘢痕憩室再放置曼月樂環后的6 個月中，對著30 位患者的月經情況進行調查發現，9 名的患者在放置曼月樂環的第一個月到2 個月的月經周期以及經期會出現一些異常，但在放置2 個月后，這30 名患者月經周期以及經期恢復至正常水平。差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者在放置曼月樂環后月經情況（±s）

表2 兩組患者在放置曼月樂環后月經情況（±s）

時間 人數 月經周期 經期放置前 30 29±3 7.5±1.9放置后1-2 個月 30 32±2 7.0±1.2放置后3-4 個月 30 30±4 6.4±2.3 5-6 個月 30 31±4 5.2±1.5

3 討論

曼月樂環中有著一塊類似T 形狀的宮內避孕的器械，其中有著一塊左炔諾孕酮，該節育類的醫療器材是目前國外較為先進的一種在子宮內避孕的醫療器械，曼月樂環在置入女性身體后，為了達到女性避孕的目的，它每天將會釋放20-25μg 量的左炔諾孕酮，曼月樂環多在女性的避孕中使用，但是曼月樂環治療子宮腺肌病方面的疾病中得當廣泛的應用。研究表明，曼月樂的避孕效果堪比絕育手術，高達99.9%，使用期限為5 年，宜放易取，且脫環率極低。

這30 位剖宮產術后在子宮瘢痕憩室再放置曼月樂環后，在6 個月的跟蹤調查后，在月經期間出現嚴重痛經情況的只有12 人，這12 人出現痛經情況時都在放置曼月樂環的第一個月，在第一個月后出現痛經的患者癥狀明顯減輕或消失，在2-6 個月中出嚴重痛經的情況與放置曼月樂環前性比有著明顯的降低，在放置4 個月后，很少會出現痛經的情況。差異有統計學意義（P<0.01）這30 位剖宮產術后在子宮瘢痕憩室再放置曼月樂環后的6 個月中，對著30 位患者的月經情況進行調查發現，9 名的患者在放置曼月樂環的第一個月到2 個月的月經周期以及經期會出現一些異常，但在變化83 例患者月經量均于放置2 個月后，這30 名患者月經周期以及經期恢復至正常水平。差異有統計學意義（P<0.01）。

綜上所述，曼月樂的避孕效果是非常明顯的且它對患者的身體影響非常的小，不會造成患者身體的任何副作用，曼月樂環在臨床上的廣泛引用也證明了它多方面的優勢，如操作簡單，價格實惠，患者產生副作用的概率極低以及它在手術時對人體是無損的。曼月樂環在剖宮產術后子宮瘢痕憩室的放置的避孕效果是非常的有效的，有著良好的依從性和社會效益，值得推廣。