肺炎發熱患兒在中藥穴位貼敷在輔助治療中配合護理干預加速退熱的作用

楊雨，余艷莎

（中山市中醫院，廣東 中山 528400）

0 引言

肺炎作為一種起病比較急且病情發展迅速的呼吸系統疾病[1]。疾病發生后，患兒可表現出發熱、咳嗽、肺部啰音等一系列臨床癥狀，若不及時采取合理、正確的治療措施，則可引發各種并發癥，從而對患兒的身體健康、生命安全構成威脅[2]。西藥作為臨床治療肺炎患兒的常用方式，在一定程度上雖能減輕患兒的病癥；但該方式會增多患兒的耐藥菌株，從而進一步加重患兒的病情，不利于患兒康復[3]。因此，臨床需繼續探尋一種效果更佳、安全系數更高的方式來治療肺炎患兒。鑒于此，本文主要將2020 年1 月至2021 年3 月期間，在我院診治的100 例患兒作為研究對象，采用中藥穴位貼敷輔助治療，并同時配合護理干預后，對其應用價值進行探析，為臨床提供參考，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間2020 年1 月至2021 年3 月，實驗對象為肺炎發熱患兒（n=100），按隨機數字表法分組，對照組50例患兒采用常規法進行治療，并同時對其實施常規護理，其中男患兒28 例（占比56.00%）、女患兒22 例（占比44.00%）；年齡范圍在1 歲至6 歲之間，平均（3.72±0.84）歲；病程在3 天至10 天內，平均（6.45±1.06）天。觀察組50 例患兒采用中藥穴位貼敷進行治療，同時對其實施綜合護理，其中男患兒30 例（占比60.00%）、女患兒20 例（占比40.00%）；年齡范圍在1 歲至7 歲之間，平均（3.75±0.86）歲；病程在4 天至10天內，平均（6.48±1.03）天。對比兩組患兒的基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用抗感染、抗病毒、抗炎、止咳平喘等對癥治療；同時，在治療的過程中，為患兒實施常規護理干預措施，內容包含：①密切監測患兒的病情、②指導家長正確用藥的方法、③對家長進行常規健康宣教等。

觀察組在對照組的基礎上，采用中藥穴位貼敷+綜合護理：（1）中藥穴位敷貼由中藥大黃15 克，虎杖30 克，75%酒精浸泡48h，此藥液配合退熱粉調成糊狀外敷大椎穴半小時，每日一次。（2）護理措施：①敷貼前：護理人員需對患兒進行心理疏導，緩解其不良情緒，以免患兒在治療中產生抗拒、抵觸情緒；并告知家長多鼓勵、支持患兒，可通過講故事等方式轉移患兒的注意力，以此來提高患兒的依從性。②敷貼時：固定藥物，防止藥物移位、脫落等情況出現；注意觀察患兒在敷貼過程中的情況，以防患兒發生不良反應。③敷貼后：護理人員需要告知家長患兒可能會出現皮膚紅暈、發癢等正常情況，并叮囑家長敷貼24h 內切勿使用刺激性物質擦洗敷貼部位；患兒在敷貼后若出現無法忍受的瘙癢、疼痛，可涂抹適量的皮炎平來緩解；若患兒皮膚呈暗紫色，并出現小水泡，則可涂抹燙傷膏藥來緩解。

1.3 觀察指標

（1）治療療效評估：①治愈：經干預后患兒癥狀消失，且經胸部X 線檢查結果顯示為，肺部病變吸收程度超過干預前90%；②顯效：經干預后患兒癥狀明顯緩解，且經胸部X 線檢查顯示為，肺部病變吸收程度在60%至89%之間；③有效：經干預后，患兒各項癥狀有所感受，經胸片X 線檢查肺部病變吸收與干預前比較，范圍縮小20 至59%；④無效；經干預后，患兒病情無顯著變化或是進一步加重[4]。總有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

（2）統計兩組患兒咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間、X 胸片吸收時間。

1.4 統計學方法

研究所數據均錄入至Excel 2010 中予以校對，采用SPSS 23.0 軟件 進行處理。（±s）示計量資料，用t檢驗。百分比（%）示計數資料，用卡方（χ2）檢驗。P評定檢驗結果，P<0.05 提示差異有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組的治療療效

表1 示，觀察組與對照組采用不同方式干預后，臨床治療總有效率分別為92.00%、76.00%，前者明顯高于后者（P<0.05）。

2.2 對比兩組各項臨床癥狀消退時間

表1 結果示，觀察組咳嗽消失、高熱消退、肺啰音消失以及X 胸片吸收的時間與對照組比較，前者均明顯短于后者（P<0.05）。

表1 對比治療療效[n（%）]

表2 對比臨床癥狀消退時間（±s）

表2 對比臨床癥狀消退時間（±s）

組別（n=例數） 咳嗽消失時間（d） 高熱消退時間（d） 肺啰音消失時間（d） X 胸片吸收時間（d）觀察組（n=50） 5.09±1.13 3.02±1.12 5.71±1.21 6.70±1.44對照組（n=50） 5.87±1.24 3.91±1.16 6.45±1.17 8.13±1.62 t 3.288 3.903 3.109 4.665 P 0.001 0.000 0.003 0.000

3 討論

肺炎作為常見的一種呼吸系統疾病，多發于嬰幼兒群體，指的是由不同的病原菌所引起的肺部炎癥反應[5]。對于肺炎患兒來講，疾病發生后不僅會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，病情嚴重者甚至還會累及到循環系統、神經系統、消化系統等，進而發生昏迷、呼吸衰竭等情況，最終對患兒的生命安全構成威脅[6]。因此，臨床在治療肺炎患兒的時候，應及時采取有效、正確的措施來控制患兒的病情。本研究中，觀察組采用中藥穴位貼敷治療的同時，給予患兒綜合護理后，臨床治療總有效率、各項臨床癥狀消退時間與對照組比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。其原因分析可能為：（1）中藥穴位貼敷作為組成祖國醫學的重要部分之一，屬于一種無創痛穴位療法。它是經過臨床大量的實踐檢測，將中醫針灸理論與中藥文化結合起來后，再用治療各種疾病的方法，適用于老幼虛弱體質、不肯服藥等人群[7]。中藥穴位貼敷的本質是將藥物、穴位以及經絡聯合在一起的復合性有效治療手段，在治療肺炎患兒時，它能夠將藥物直接在患兒的體表穴位上進行作用，進而起到刺激相應穴位的作用，最終達到舒筋通絡、行氣活血的目的，具有安全性高、創傷小、效果顯著等優點[8]。（2）中藥穴位貼敷治療肺炎患兒，一方面能夠避免常規藥物對患兒身體發育造成不良影響，另一方面還能減輕對患兒肝腎功能造成的傷害，對于預防各種不良病癥具有非常積極的意義。由于患兒的肌膚較為柔嫩，具有皮膚含水量高、親水性強以及皮膚角質層較薄等特點，所以皮膚滲透作用與成年人比較更強；因此，對其進行中藥穴位貼敷治療的時候，能增加藥物的透皮吸收效果，從而充分發揮出藥效，以此來快速緩解患者的發熱癥狀，減輕患兒的痛苦[9]。（3）在治療肺炎患兒的同時配合正確、合理的護理干預措施，通過患兒的具體情況與需求，給予其具有針對性、個體化的護理措施，不僅有助于緩解患兒與家長的緊張感、焦慮等各種負性情緒；還能減輕患兒的臨床癥狀，有利于提高臨床治療療效，促使患兒加快康復[10]。

綜上所述，在采用中藥穴位貼敷治療肺炎患兒同時，若是再配合合理、正確的護理措施，不僅能取得良好的治療療效，還能改善患兒的病情，對促進患兒的康復具有非常積極的意義，值得臨床應用。