皮膚為什么要抗炎消炎?　有必要嗎?

阿豆 三畝

最近，“抗炎”成為很多自媒體平臺的熱點話題。“抗炎”是一個醫療術語，如今卻被擴大了適用范圍，很多消費者把它和護膚品的功效混淆。那么，抗炎究竟是怎么回事呢？今天就來和大家分享這個話題。

什么是“炎癥”？

“炎”字由兩個“火”字構成，和“病字頭”的”癥”一起，組成“炎癥”這個詞，炎癥出現，意味著我們的身體存在某些問題，往往和疾病相關。比如咽炎、牙周炎、角膜炎等等，甚至連最常見的感冒，也會伴隨著一定程度的發炎。炎癥的產生，其實跟我們自身的免疫系統有關。當器官或者組織受到外界傷害（比如感染、機械損傷等），人體的免疫系統意識到“危險逼近”，會立即“發號施令”，調動身體里的“免疫細胞”，進入“戰斗狀態”。

可只要有戰爭，無論勝負如何，都會波及無辜——原本“安心運作”的正常細胞，一旦被“誤傷”，就出現紅、腫、熱、痛和功能性障礙，即我們常說的“炎癥”（有TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β等炎癥因子指標）。

“發炎”，一定是件壞事嗎？

不。炎癥本身并非 “外來產物”，而是機體面對傷害時啟動的“自我防御”。就像一個全年無休、24 小時站崗的“哨兵”，時刻警惕危機的到來。比如感冒時出現的炎癥（這里說的是扁桃體炎），是在提醒你要好好休息，多補充營養，不然“城堡就要被攻破”。

炎癥是一把雙刃劍。輕微炎癥時你的確感到“不舒服”，但這其實是在保護你。此時，你的免疫系統足夠強大，即便沒有任何外界幫助，也能輕松“抵御外敵”，哪怕你不采用任何處理手段，皮膚也能“自我恢復”——我們只需要“安撫不適”即可。如果炎癥面積過大，影響了機體正常的生理功能，就要采取更激進的方式“管理”——這才是真正醫學意義上的“抗炎”，或者“消炎”。

那么我們如何才能合理看待“抗炎”？到底在什么情況下需要“抗炎”呢？

下面我以皮膚問題舉例，和大家討論一下。（重要聲明：以下內容不構成任何就醫指導意見，如需用藥，請前往正規醫院面診。）

短暫的泛紅、灼熱、刺痛

這種情況可能還沒到需要抗炎的程度。我們的皮膚并不是一直處于“穩定狀態”，某些特定情況下（比如換季、生活環境變化、頻繁更換護膚品等），偶爾會出現短暫的泛紅、灼熱、刺痛等現象。這種情況，很可能不需要用到藥物，主打“舒緩”功效的護膚品，有可能就足夠了。這相當于派幾個“保潔阿姨”，幫忙“日常維護”或者“打掃現場”。

常見護膚品中的舒緩成分，有紅沒藥醇、尿囊素、積雪草類、燕麥類、姜黃類等等。一些降低皮膚表面溫度、減輕TRPV1 辣椒素受體活性的成分，也能起到一定的舒緩作用。按照法規，它們都可以添加至護膚品中，供消費者日常使用。

此外，我們還要考慮，到底是什么原因導致皮膚產生不適？如果找不到這個“因”，很有可能，咱們說的“舒緩”根本就是無稽之談，該泛紅還是泛紅，該刺痛還是刺痛。皮膚干燥、屏障受損、紫外線照射、有害菌增殖等都可能成為泛紅、灼熱、刺痛的“因”，對應的策略各有不同。

*干燥：干燥就要加強保濕，涂抹各種水溶性的保濕劑（如甘油、透明質酸等）和油溶性柔潤劑（如荷荷巴油、角鯊烷等）。

*屏障受損：做好屏障修護，可采用泛醇（促進上皮細胞修復），神經酰胺+膽甾醇+脂肪酸（補充細胞間脂質）、三肽-1銅（促進表皮愈合）等。

*紫外線照射：涂抹防曬霜。

*有害菌增殖：抑制有害菌著床，平衡表皮菌群穩定，可采用水楊酸、壬二酸、杏仁酸、聚季銨鹽-73、IMPM 等成分。

甚至于使用氨基酸潔面，溫和清潔，避免損傷屏障，也是一種“預防不適”的方式。這樣才能從根源上緩解皮膚泛紅、灼熱、刺痛。也就是說，哪怕你僅僅只是做好基礎護膚工作，利用皮膚自身修復能力，也可以減輕泛紅、灼熱、刺痛等不適反應，這和我們一直以來倡導的“95分護膚”不謀而合。

醫學意義上的“炎癥”

如果皮膚“戰況”愈演愈烈，再“讓保潔阿姨掃地”，意義就不是很大了。這時就需要真正的抗炎。此時我們要請出具有“調解能力”的“民警”，恢復現場秩序。（到這里，基本上就是藥物級別了，必須在醫生的指導下使用。）

臨床應用的口服免疫調節劑包括甘草酸、白芍總苷、雷公藤多甙、羥氯喹等。更高級的是“非甾體抗炎藥”，比如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。級別更高的當屬“甾體抗炎藥”——也就是大家聞之色變的“糖皮質激素”了。這類藥物的名字往往以“××松”“××龍”“××松龍”和“××米松”為結尾。

激素其實是人類歷史上非常重要的發現，至今仍然是眾多皮膚科醫生最常用的藥物之一。它能直接干擾機體免疫系統，讓細胞“俯首稱臣”。合理使用，能解決大量身體疾病。

但若是用藥不當（比如某些不法商家，往貼片面膜里違法添加糖皮質激素），會削弱免疫系統的抵抗能力，等再遇到“突發情況”，就無法正常發揮“主觀能動性”了——于是便出現了大家特別擔心的“激素依賴性皮炎”（屬于玫瑰痤瘡）。所以，說到激素類藥物一定要說切勿濫用！

當然，有的情況下，我們不光要處理炎癥本身（治標），還要考慮引起炎癥的原因（治本）。比如常見的感染性皮膚病，皮膚科醫生會根據感染類型，選擇對應的藥物（比如抗生素類）。不過這里的“抗炎”屬于“廣義抗炎”，和前面提到的免疫調節劑、甾體抗炎藥等“狹義抗炎”藥物還不是同一類。

“抗炎”背后的行業亂象

炎癥本身是一個醫療術語，產生機制相對復雜，消費者理解需要一定門檻。很多人根本分辨不清醫療中的“消炎”和護膚品的“舒緩”的區別，何來理性判斷？

所以，廣告法和最新版《化妝品監督管理條例》，都不允許化妝品廣告明示或者暗示產品具有醫療作用。

按照法規要求，我們不能把抗炎藥物（藥字號）和具有舒緩、修護功效的護膚品（妝字號）混為一談，也不能把“抗炎”用“抗火火”“抗yan”“抗焱”，甚至“抗燚”代替，誤導消費者。

在更嚴格的法規要求下，平臺方也會對創作者進行更多管控（也就是不允許使用某些“違禁詞”）。只有這樣，那些真正把錢砸在研發和創新上、認真踏實的公司，才不會被迫卷進一場“創造新詞”和“鋌而走險”的競爭之中。只有這樣，消費者才能買到越來越多優秀的產品，避免被商家和不靠譜的媒體誤導，整個化妝品市場才能朝著良性、健康的方向發展。

打著“抗炎”旗號的護膚品，和打著“護膚”旗號的醫用敷料一樣，本質上都是在試探法律法規的底線，但常在河邊走哪有不濕鞋？監管部門嚴格監管并處罰違規品牌企業，對于違規企業來說，嚴重違規的可能禁業。

但長期來看，最終會讓消費者產生錯誤認知，并且承受這種誤差帶來的后果。如果你沒有找到皮膚泛紅、灼熱、刺痛的根源，無法判斷自己的皮膚問題，卻被“抗炎”兩個字沖昏了頭腦，一聽“抗炎”就管不住手，那么很有可能，你不光皮膚問題仍然無法得到解決，甚至還要花更多冤枉錢，修復錯用護膚品導致的后果，得不償失。

總結

對于“抗炎”這件事，我們將繼續保持以下觀點：

1. 抗炎是一個醫療術語，不要被“抗炎”沖昏了頭腦。

2. 真正能“抗炎”“消炎”的，都是藥品，用藥需遵醫囑;

3. 當皮膚出現短暫的屏障受損、皮膚泛紅、灼熱刺痛等狀況，我們可以根據皮膚情況，選擇具有“舒緩、修護”功效的護膚品，但不能替代藥物。

4. 我們要警惕護膚品商家違規宣稱的功效，避免走入消費陷阱。