移動護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用在護(hù)理工作中的價(jià)值研究

宋欣

天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 天津 300134

引言

移動護(hù)理信息系統(tǒng)可以說是臨床護(hù)理技術(shù)和現(xiàn)代化信息技術(shù)的融合，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用不僅可以簡化護(hù)理工作，還可以進(jìn)一步改善護(hù)理工作的不良現(xiàn)狀，如護(hù)理工作人員勞動強(qiáng)度大、工作失誤率高、護(hù)理工作效率低下以及病患對護(hù)理不滿意等。信息系統(tǒng)的運(yùn)用可以說是醫(yī)院護(hù)理工作的革命性發(fā)展，在提升護(hù)理工作有效性方面有著十分重要的作用和意義。

1 移動護(hù)士工作站的功能

1.1 確定病患身份 查詢與統(tǒng)計(jì)病患信息

在病患入院之后，移動護(hù)士站應(yīng)打印病患的住院條形碼，然后病患應(yīng)將其佩戴在手腕上，以此來作為明確病患身份的標(biāo)識。在對病患進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)士可以使用PDA來掃描病患手腕上的腕帶，以此來識別和確定病患身份[1]。另外，另外，針對給藥單條形碼與病患身份條形碼是否相同來講，移動護(hù)士站也可以進(jìn)行確定，其主要是借助無線的方式就可以使護(hù)士站查詢到病患的各項(xiàng)信息，如住院號、床號、姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、科室信息、主治醫(yī)生、飲食情況以及護(hù)理級別等，最為重要的是可以隨時(shí)隨地的獲取到病患的疾病信息和疾病評估。

1.2 生命體征的實(shí)時(shí)采集

病患在住院期間，護(hù)士站需要及時(shí)了解和掌握其生命體征，而PDA能夠自動顯示病患的生命體征，同時(shí)還可以顯示出采集時(shí)間，在醫(yī)院護(hù)士站管理中，PDA護(hù)士需要隨身攜帶，之后再將信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入處理，在錄入并保存之后，信息就會直接在護(hù)士站和醫(yī)生電腦中進(jìn)行呈現(xiàn)。另外，系統(tǒng)還能夠生成多項(xiàng)內(nèi)容，如體溫單、生命體征觀察單以及護(hù)理記錄等，在采集完成之后就可以將信息錄入到數(shù)據(jù)庫中。將病患生命體征的錄入信息進(jìn)行整理和匯總，就可以直接體現(xiàn)和篩選出最靠近體溫單的生命體征數(shù)據(jù)信息，通過自動識別技術(shù)來凸顯出與病患生命體征與正常生命體征的差值[2]。同時(shí)還可以進(jìn)一步比較和顯示出正在發(fā)熱的病患，這樣不僅可以使醫(yī)護(hù)人員即時(shí)了解病患的病情發(fā)展，還可以及時(shí)運(yùn)用救治措施。

1.3 出入量的錄入、累加以及查詢

針對PDA可錄入項(xiàng)目中，設(shè)置了諸多內(nèi)容，如病患體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量以及嘔吐物等，這些出入量可以隨時(shí)錄入。需要注意的是，如果還需要增加項(xiàng)目，可以在PDA中進(jìn)行設(shè)置，可以動手添加補(bǔ)充項(xiàng)目，然后在錄入相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，這一項(xiàng)目能夠在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)自動保存，在添加時(shí)只需要勾選項(xiàng)目名稱就可以。多種出入量錄入系統(tǒng)中可以自動累加，在二十四小時(shí)之后會自動顯示。

1.4 醫(yī)囑查詢與執(zhí)行以及統(tǒng)計(jì)

針對醫(yī)囑處理工作來講，無線護(hù)士工作站設(shè)置就可以快速處理這一工作，并且系統(tǒng)也可以將醫(yī)囑依照臨床路徑來進(jìn)行科學(xué)拆分，PDA可以直接體現(xiàn)出護(hù)士需要執(zhí)行的各項(xiàng)醫(yī)囑，同時(shí)還會提示護(hù)士醫(yī)囑需要執(zhí)行的時(shí)間，如果白班還有未執(zhí)行的醫(yī)囑，那么就可以直接體現(xiàn)在下一班上，在交班完成之后，當(dāng)班已經(jīng)完成的醫(yī)囑就不會在顯示，這樣的方式可以使護(hù)士各項(xiàng)執(zhí)行工作更加清晰[3]。在醫(yī)生下發(fā)醫(yī)囑之后，相關(guān)信息會直接體現(xiàn)在系統(tǒng)中，而PDA中也會顯示出新的醫(yī)囑，并且還可以提醒護(hù)士提取，使護(hù)士及時(shí)了解和掌握醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士在校對完成之后可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行讀取和查詢以及執(zhí)行。同時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間也會保存到系統(tǒng)中，以便護(hù)士長能夠查看到當(dāng)天的醫(yī)囑執(zhí)行情況以及相關(guān)護(hù)理記錄等等。

1.5 病患護(hù)理過程的記錄與護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)

在醫(yī)院護(hù)理工作中，護(hù)士工作人員應(yīng)隨身攜帶PDA，針對特殊病患的護(hù)理來講，需要事先設(shè)置提示音，可以隨時(shí)隨地的以點(diǎn)擊的方式來記錄病患測量結(jié)果與執(zhí)行操作以及病患病情等等，將治療與護(hù)理時(shí)間準(zhǔn)確記錄到移動護(hù)理系統(tǒng)中，這樣信息可以直接傳送到HIS系統(tǒng)中，進(jìn)而直接呈現(xiàn)在醫(yī)生電腦與護(hù)士工作站中。另外，針對護(hù)理細(xì)節(jié)來講，可以借助短信發(fā)送的方式來體現(xiàn)在醫(yī)生的PDA上，保障醫(yī)生與護(hù)士站之間的聯(lián)系與溝通。同時(shí)在PDA中，還可以設(shè)置一些護(hù)士經(jīng)常會使用到的醫(yī)學(xué)術(shù)語與簡單的記錄模板，這樣可以使錄入過程更加便捷簡單，如果與實(shí)際情況不符，那么護(hù)士就可以稍加修改，以此來提升醫(yī)院護(hù)理工作的開展效率[4]。此外，還可以對護(hù)理工作進(jìn)行全方位且多角度分析，如可以依照護(hù)士上下班時(shí)間和所執(zhí)行操作的簽名來統(tǒng)計(jì)出護(hù)士個(gè)人與相關(guān)病區(qū)在某一時(shí)間段護(hù)理的病人數(shù)量和操作數(shù)量，在這一背景下，借助合理權(quán)重可以保障護(hù)理工作量化，進(jìn)而為各個(gè)科室所建立的考評制度提供幫助[5]。

2 移動護(hù)理信息系統(tǒng)的特征與應(yīng)用體會

2.1 全程管控 準(zhǔn)確規(guī)范 優(yōu)化和更新了護(hù)理工作模式

在醫(yī)院護(hù)理工作中，移動式的信息系統(tǒng)可以保障護(hù)理工作人員對病患進(jìn)行全面管控，最為重要的是還能夠有效且快速地記錄病患診療過程和恢復(fù)情況等，實(shí)現(xiàn)了全過程管控。針對醫(yī)院護(hù)士來講，在病區(qū)內(nèi)隨時(shí)隨地都會入住病患，但病患信息會借助HMIS上傳到各個(gè)病區(qū)，護(hù)士站則可以借助PDA及時(shí)調(diào)出病患的各類信息，進(jìn)而保障忽視快速開展有效的護(hù)理工作，同時(shí)這一系統(tǒng)在護(hù)理工作中的運(yùn)用可以有效解決現(xiàn)有護(hù)士站軟件難以解決的問題。

2.2 完善流程 實(shí)時(shí)共享 改進(jìn)了護(hù)理工作管理

移動式的信息系統(tǒng)還能夠與HIS系統(tǒng)資源實(shí)現(xiàn)共享，護(hù)士在護(hù)理過程中，只需要將數(shù)據(jù)信息錄入到系統(tǒng)中，就可以從多個(gè)路徑來獲取到相關(guān)信息，既可以減少忽視工作的重復(fù)性，還可以完善護(hù)理工作流程[6]。同時(shí)護(hù)士還可以對病患進(jìn)行全方位護(hù)理，在提升病患滿意度方面也有著一定的幫助。另外，借助移動護(hù)理信息系統(tǒng)的運(yùn)用可以使護(hù)士長及時(shí)且準(zhǔn)確掌握的護(hù)理人員的工作開展情況，如果發(fā)現(xiàn)問題，就可以運(yùn)用相應(yīng)的解決措施來進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)事前管理可以有效避免各類護(hù)理問題的發(fā)生。

2.3 便攜快捷 集約高效 提升護(hù)理工作效率

移動護(hù)理信息系統(tǒng)可以在床邊對病患信息進(jìn)行采集，既可以實(shí)時(shí)錄入病患的生命體征，還可以跟蹤醫(yī)囑的全過程，保障護(hù)理工作的有效性。另外，移動護(hù)理信息系統(tǒng)還有著便于攜帶和操作簡單的特征，可以有效實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息的及時(shí)錄入與共享，在提升護(hù)理工作效率方面有著極大的幫助。另外，這一系統(tǒng)的運(yùn)用能夠保障病患在出現(xiàn)問題時(shí)，第一時(shí)間得到搶救與治療，既可以提升安全護(hù)理的有效性，也可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.4 省時(shí)精準(zhǔn) 綠色環(huán)保 實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的無紙化

在醫(yī)院護(hù)理工作中，移動護(hù)理信息系統(tǒng)的運(yùn)用可以轉(zhuǎn)變以往護(hù)士僅靠手寫護(hù)理的方式，在過程中，護(hù)士只需要借助PDA就可以完成護(hù)理信息的錄入與醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間等情況，同時(shí)還可以快速傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中，使系統(tǒng)與病患診療情況實(shí)現(xiàn)了無縫連接[7]。另外，PDA系統(tǒng)的運(yùn)用還可以使改變以往護(hù)理文書與醫(yī)囑需要打印的現(xiàn)象，既可以降低紙張的消耗，也可以實(shí)現(xiàn)綠色、節(jié)能化辦公。

3 對移動護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展應(yīng)用的幾點(diǎn)思考

其一應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理工作人員的培訓(xùn)力度。在醫(yī)院護(hù)理工作中，移動式護(hù)理信息系統(tǒng)的運(yùn)用需要以現(xiàn)代化信息技術(shù)為中心，而想要保障這一系統(tǒng)在醫(yī)院護(hù)理工作中發(fā)揮出自身效用，

在過程中還應(yīng)強(qiáng)化對護(hù)理工作人員的培訓(xùn)力度，這是保障移動式護(hù)理信息系統(tǒng)高效運(yùn)用并提升護(hù)理工作人員能力的關(guān)鍵。醫(yī)院各個(gè)科室都需要依照實(shí)際情況來構(gòu)建培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容以及培訓(xùn)人員等，針對年輕護(hù)理工作人員來講，其需要快速掌握PDA的使用。針對年齡相對較大的護(hù)理工作人員來講，需要加強(qiáng)培訓(xùn)并積極鼓勵(lì)其使用PDA；其二應(yīng)解決實(shí)際操作現(xiàn)狀不樂觀的問題。在醫(yī)院護(hù)理工作中，移動式信息系統(tǒng)的運(yùn)用時(shí)間和較短，存在諸多不完善的地方。如操作窗口較多且等待會花費(fèi)較多的時(shí)間；醫(yī)院護(hù)理工作較為特殊，經(jīng)常會出現(xiàn)判斷不精準(zhǔn)的問題。在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，應(yīng)完善醫(yī)院護(hù)理工作的開展方式，并且在創(chuàng)新移動護(hù)理信息系統(tǒng)，進(jìn)而滿足當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作開展的需求；其三加快建立智能決策功能[8]。目前，醫(yī)院還需要在移動信息系統(tǒng)內(nèi)增設(shè)護(hù)理差錯(cuò)應(yīng)急處理方案，然后將各項(xiàng)方案錄入到數(shù)據(jù)庫中，這樣不僅可以起到警示作用，還可以糾正個(gè)別護(hù)理錯(cuò)誤行為，同時(shí)還可以根據(jù)病患生命體征數(shù)據(jù)來篩選各類應(yīng)急方案。另外，還需要將各類護(hù)理操作方法與應(yīng)知應(yīng)會以及護(hù)理法規(guī)常識等常規(guī)操作來做成在線支持，以此來為護(hù)理工作人員提供參考。

4 結(jié)束語

結(jié)合全文，在醫(yī)院護(hù)理工作中，移動護(hù)理信息系統(tǒng)的運(yùn)用可以在病患住院期間進(jìn)行全程跟蹤，使病患可以在住院期間得到更好的救治與護(hù)理。另外，移動護(hù)理信息系統(tǒng)還可以使護(hù)理記錄更加完善且真實(shí)以及準(zhǔn)確，在提升護(hù)理工作效率與病患滿意度等方面有著一定的作用和優(yōu)勢，所以，醫(yī)院護(hù)理工作需要積極運(yùn)用移動護(hù)理信息系統(tǒng)。