潘立
東營市勝利油田中心醫院 山東 東營 257000
在醫院方面,通過互聯網醫療信息技術的應用,可以使傳統醫療體制下“看病貴”、“看病難”等問題得到有效解決。但是,隨著醫院現代化建設的升級與發展,對醫院管理工作也提出了越來越高的要求[1]。為了使現代醫院實現精細化管理,則有必要重視現代化科學技術在其中合理、科學地應用。由此可見,從提升醫院精細化管理工作效益成果角度考慮,本文圍繞“互聯網+“醫療信息技術在醫院精細化管理中的作用”進行分析研究價值意義顯著。
實行精細化管理,其目的是實現科學管理、精益生產。而對于現代醫院來說,實施精細化管理,則需對科學的組織架構進行構建,對醫院現有的管理制度加以完善,對相關業務流程加以規范,然后嚴格按照制定的規則及流程,使醫院各項工作的全面、深入開展順利進行,保證能夠為患者提供優質、溫馨、人性化的醫療服務[2]。
然而,在傳統醫院管理模式下,由于人工管理的精力有限,且會受到時間與空間的限制,從而使傳統醫院管理工作帶來較為明顯的“看病貴”與“看病難”等現實問題。在此背景下,需認識到的是,隨著網絡信息時代的到來,互聯網信息技術在各行各業得到了廣泛的應用,且價值作用顯著。因此,醫院在實行精細化管理期間,便可以合理科學地借鑒及應用“互聯網+”醫療信息技術,提高管理效率,優化業務流程,在構建信息化平臺的基礎上,使患者就醫的便捷性提高,進而提高患者醫療服務的效率及質量。
醫院精細化管理是一項系統的工作,且業務內容繁多,要想使醫院精細化管理工作的效率及質量得到有效提升,合理科學地應用“互聯網+”醫療信息技術非常重要。結合多年的實踐工作經驗可知,“互聯網+”醫療信息技術在其中的具體作用如下:
基于傳統醫療模式下,醫囑的開具采取手工方式完成,易發生醫囑潦草、書寫隨意等不規范問題,進而使藥房發藥錯誤、護士用藥錯誤,進而會對患者的用藥療效及安全性受到嚴重威脅[3]。而通過“互聯網+”醫療信息技術的應用,進行醫院信息系統的完善構建,進一步基于管理員維護系統當中將醫囑知識庫構建好,醫生在醫生站便可進行電子醫囑的開具,使醫護工作人員的操作行為更加規范,從而使傳統手寫醫囑引發的醫療安全事故問題避免出現。例如:在信息技術的應用下,使醫囑單當中“開囑/停囑時間”直接讀取服務器時間得到有效保證,必填“藥品用法”、“劑量”、“頻次”等內容,且醫囑只允許選擇“輸入”等,以此使醫囑開具的質量控制效果得到全面強化。
通過“互聯網+”醫療信息技術的應用,可構建患者關系管理系統,該系統對服務中心、門戶網站、呼叫中心、短信平臺進行統一調度,能夠使就診流程當中醫院和患者相互溝通與評價體系體現出完善的特點。其中,在診前,患者可以利用手機進行二維碼的掃描,并在手機下載“掌上醫院”App軟件,或者添加醫院的微信公眾號,可實現手機預約掛號,還可以對醫院專科、專家信息、院內地圖等情況充分了解[4]。在診中,通過自助服務系統的應用,可使診療卡的自助發放、充值以及繳費等功能得到有效實現,還可以使檢查報告單自助查詢及打印等功能得到有效實現,使患者排隊的時間縮短,進而促進診中服務效率及質量的提高。此外,在診后,可在醫院門戶網站、微信公眾號模塊,進行留言、咨詢及評價,加強患者與醫院相關客服人員之間的溝通交流,了解患者的疑惑、需求,然后耐心解答和患者的疑惑,滿足患者的醫療服務需求,從而使患者對醫療服務的滿意程度得到有效提高。例如:在醫院方面,通過醫院門戶網站、微信公眾號模塊等終端,匯總患者意見或建議,對患者對就診環境的滿意程度進行調查,然后改進不足之處,從而使醫院的醫療服務水平得到持續改進及提升。
如前所述,對醫院精細化管理的內容及“互聯網+”醫療信息技術在醫院精細化管理中的作用均有了一定程度的了解。而從醫院精細化管理工作目標的實現角度考慮,還有必要重視“互聯網+”醫療信息技術在其中的具體應用要點的把控。總結起來,其具體應用要點如下:
在信息技術快速發展的大背景下,通過電子掛號系統的應用,可使患者就醫體驗得到有效改善,使患者就醫更加便捷。其中,患者到醫院看病可通過預約的形式,比如電話預約、診間預約、住院復診預約以及網絡預約等。對于當中的網絡預約掛號來說,可進一步分為掌上App預約、微信預約等。患者或患者家屬預約成功之后,會接收到相應的推送短信,對患者告知就診期間需注意的一些基本事項。值得注意的是,預約掛號使患者過去的傳統就醫習慣被改變,患者可結合自身的時間,合理規劃就診時間段,使患者的時間安排更加合理。
從現狀來看,大部分醫院具備公眾微信號與服務號,用戶量數量較大,且隨著智能手機的普及,年輕群體傾向于使用手機端進行在線預約、在線掛號以及在線支付。與此同時,利用手機App還可以實現在線報告查詢、三維導診服務等,以此使醫患雙方的就診時間得到有效縮短[5]。并且,隨著醫院與國內各大商業銀行的密切協作,醫院開通了銀行卡支付、微信支付、支付寶支付等功能,使患者及家屬就醫付費的便捷性得到有效提升,時間得到有效縮短。
此外,在數字化醫院建設工作開展過程中,電子掛號系統融合“互聯網+”醫療信息技術,可通過手機短信的方式,對預約的患者發出信息提醒,包括:就診時間提醒、就診等候人數短信提醒等,使就診服務的數字化服務效率及質量得到有效提升。當然,還可以醫技系統集成,根據預先定義好的模式,完成結果與指導處方方式短信通知,以此使電子掛號的服務效率及質量得到全面提升。
考慮到患者在醫院就診等候的時間能夠得到有效縮短,使就診期間由于檢驗發生若干次往返、排隊問題得到有效避免,有必要合理科學地應用“互聯網+”醫療信息技術,對醫院的就醫流程進行優化處理,具體做法為:
針對發熱及后續需進行復查的相關患者,在診斷之前進行血常規檢查。針對尿頻、尿急、尿痛、發熱等患者,同時在消化道、呼吸道癥狀不具典型性的情況下,在診斷之前進行尿常規檢查。針對腹瀉患者,在診斷之前需進行糞便常規檢查。
期間,對于門診預檢及護士服務臺相關工作人員,需嚴把診療醫護服務質量關卡,通過規范科學的指導,使患者及家屬對服務的滿意程度提升[6]。相關醫護工作人員則將診前檢驗單提供出來,由患者或家屬付費后,到相對應的檢驗窗口進行常規化驗,然后獲取相應的化驗結果。
此外,在就診過程中,由患者或家屬把獲取的化驗結果交遞給醫生,為后續診療提供有效參考憑據,以此使患者診療的時間得到有效節約。
通過“互聯網+”醫療信息技術的應用,可構建門急診管理查詢系統,利用該系統提高門急診信息化管理效率及質量。結合實踐管理工作經驗,涉及的主要管理內容包括:
科室掛號時間分析。以每天掛號流量為依據,采取分時間段的方式,對自助機的志愿者掛號收費窗口等工作人員數量進行彈性安排。
候診患者監控。門急診管理辦公室,對門診各候診區域實施預警監控措施,以患者流量為依據,對醫院增援人數進行合理調配,使患者就診的時間得到有效縮短。
信息互聯互通。一方面,在患者診斷檢查、治療方面,可以實現“一院兩區”互聯互通,其中兩院區門診病歷可以實現相互調閱[7]。另一方面,對于相關功能科室,比如放射科、腦電圖科、TCD科,可采取信息傳輸的方式,實現跨院區出具診斷報告。
處方用藥監管。利用門急診管理查詢系統,對醫生處方用藥的合理性進行監管,并對醫生每日工作量進行實時掌握,針對不合理處方用藥情況,提出整改意見,保證醫生處方用藥合理性及安全性的提高。
對于電子病歷來說,涵蓋了患者的完整信息,且可實現共享。通過計算機技術的應用,可實現對相關數據信息的快速檢索,與此同時可接受多個終端的訪問,使患者信息的即時共享及獲取更加便利,進一步促進就醫服務效率及質量的提升。與此同時,通過電子病歷的構建及應用,能夠使不同醫院、不同地區的醫院機構實現病歷資源的共享利用,以此使患者就醫更加便利,使重復檢查花費的時間及經濟成本得到有效節約,并使公共衛生及醫學科研效益得到有效提升[8-9]。此外,需認識到電子病歷在法律、技術等方面尚且還不夠完善,所以在構建及應用電子病歷過程中,需由多方共同努力,合理應用“互聯網+”醫療信息技術,醫院及其他醫療機構相關技術人員需遵紀守法,保護好電子病歷信息的私密性及安全性,從而使電子病歷的價值功效充分有效地發揮出來。
綜上所述,醫院精細化管理目標的實現,需要“互聯網+”醫療信息技術的充分支持。并且,在合理科學應用“互聯網+”醫療信息技術,構建醫院信息系統、患者關系管理系統等條件下,可使“互聯網+”醫療信息技術的價值作用非常有效地發揮出來。此外,可將“互聯網+”醫療信息技術應用到醫院電子掛號系統、診前化驗流程、信息化管理、電子病歷構建等環節,以此有效提升“互聯網+”醫療信息技術的實用價值,進一步促進醫院精細化管理工作效率及質量的全面提升。