半夏白術(shù)湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓眩暈的臨床療效分析

周亞軍

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）19-0039-02

高血壓屬于日常生活中十分多見的一種疾病，在生活節(jié)奏不斷加快下，人們?nèi)粘Ｉ铒嬍持饾u發(fā)生變化，這也促使高血壓發(fā)生率逐漸增高，尤其是中老年人，作為主要高發(fā)群體，但近幾年發(fā)生率逐漸趨于年輕化，當(dāng)患有高血壓后，患者會(huì)以血壓增高為主要特征表現(xiàn)，并伴有頭暈、乏力以及頭痛等癥狀，若是沒有及時(shí)控制血壓，則可能會(huì)對身體臟器造成影響，從而給患者日常生活與身心健康造成極大的危害，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。現(xiàn)階段臨床中并未研發(fā)出徹底根治高血壓的方案，傳統(tǒng)主要是采用西藥服用進(jìn)行血壓控制，雖然可以有效控制患者血壓水平，但因?yàn)楦哐獕翰〕梯^長，需要長期服用藥物治療控制，而西藥治療遠(yuǎn)期效果不佳，長期服用下還可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，因此尋求更加安全有效藥物極為重要。對此研究人員將治療方向延伸到中醫(yī)方面，合理應(yīng)用中醫(yī)湯劑進(jìn)行治療，通過給予半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯聯(lián)合治療以控制患者血壓情況。基于此，本文選取我院患者給予半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療的安全有效性進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次主要針對2019年1月～2020年2月內(nèi)我院接收共216 例高血壓患者展開研究，所有研究對象都經(jīng)過臨床診斷確認(rèn)符合高血壓疾病標(biāo)準(zhǔn)，且都已經(jīng)將嚴(yán)重肝腎功能障礙與藥物過敏者排除，患者都自愿簽署知情同意書。根據(jù)所給藥物不同將患者分成參照、研究兩組，各108 例，參照組男女比重58：50，年齡界限分布在41～72歲，平均（60.39±1.57）歲，病程最短1年，最長5年，平均（2.14±0.36）年;研究組男女比重56：53，年齡界限分布在42～71歲，平均（60.43±1.48）歲，病程最短1年，最長6年，平均（2.21±0.42）年;所有資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院后都進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，包括低鹽低脂肪飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等;參照組采用常規(guī)西藥治療，主要給予患者鹽酸貝那普利片口服治療，每次服用10mg，1次/d，同時(shí)給予硝苯地平緩釋片口服治療，每次口服20mg，2次/d;研究組給予半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療，主要湯方有：天麻、竹茹、清半夏與茯苓各15g，陳皮與炒枳實(shí)各6g，12g 炒白術(shù)與2 枚紅棗，另加3 片生姜與6g 甘草;若是患者存在嚴(yán)重頭暈癥狀，則適當(dāng)添加石決明、珍珠母與鉤藤;如果患者便秘嚴(yán)重則加入大黃、決明子;若是患者表現(xiàn)出顯著顫動(dòng)，則適當(dāng)加入羚羊角粉與生龍骨;藥物統(tǒng)一用水進(jìn)行煎煮，取湯汁服用，持續(xù)治療3 個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測治療前后患者收縮壓與舒張壓血壓水平;臨床療效評(píng)判主要按照中藥新藥臨床指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)開展，主要分為顯效、有效與無效三種，若是患者舒張壓與收縮壓明顯下降并逐漸穩(wěn)定在正常水平，同時(shí)癥狀體征都取得顯著改善，則療效評(píng)判為顯效;若是患者舒張壓、收縮壓以及癥狀體征都獲得好轉(zhuǎn)，則療效判為有效;如果治療后患者都沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無效，總有效率=（顯效+ 有效）/ 總例數(shù)×100%。另外觀察用藥后頭暈惡心、嘔吐以及腹瀉等不良反應(yīng)情況，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、χ檢驗(yàn)，以（x±s）（n/%） 表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1 血壓水平統(tǒng)計(jì) 從表1 數(shù)據(jù)可見，治療前兩組患者血壓水平不存在顯著差異，P>0.05;而實(shí)施治療后，兩組舒張壓與收縮壓水平都得到降低，但相比下研究組收縮壓與舒張壓比參照組低，P<0.05。

2.2 臨床療效 經(jīng)評(píng)判統(tǒng)計(jì)，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 患者用藥后統(tǒng)計(jì)，參照組所有患者中，有7例患者發(fā)生惡心頭暈反應(yīng)，3例患者發(fā)生嘔吐，4例患者出現(xiàn)腹瀉，總發(fā)生率12.96%;而研究組患者中，只有3 例患者發(fā)生惡心頭暈反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)嘔吐，總發(fā)生率4.62%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，顯然研究組低于參照組，P<0.05，組間差異顯著（χ=4.6743，P=0.0306）。

3討論

高血壓屬于臨床中十分常見的一種慢性疾病，該疾病發(fā)生可能是受到多個(gè)因素相互影響而導(dǎo)致，例如遺傳、環(huán)境、精神以及日常生活習(xí)慣等，同時(shí)如果患者過度肥胖或者是并發(fā)甲狀腺疾病等存在時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致高血壓發(fā)生。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，高血壓作為所有心血管疾病引發(fā)的一個(gè)重要因素，同時(shí)也屬于一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可以與其他因素共同作用，導(dǎo)致一系列心血管疾病發(fā)生，所以患者患病后除了表現(xiàn)出血壓增高、頭暈乏力等癥狀外，還可能會(huì)存在心腦腎臟等器官功能障礙等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，危害極大，需要及時(shí)治療。

從中醫(yī)角度上來看，中醫(yī)將高血壓歸納為“眩暈”范疇，并且認(rèn)為患者頭暈?zāi)垦Ｅc乏力作為典型癥狀，病情相對較輕患者只要確保充足休息便可自行緩解，而對于病情嚴(yán)重患者，則可能會(huì)暈倒昏迷喪失意識(shí)，病因上因?yàn)轱嬍巢还?jié)與過度勞累等導(dǎo)致脾胃受到損傷，脾陽不振，因此中醫(yī)將疾病發(fā)作認(rèn)為是機(jī)體陰陽失衡、脾失健運(yùn)與肝失疏泄等，因此中醫(yī)治療主要以降濁與化痰為治療原則，采用溫膽湯與半夏白術(shù)天麻湯治療能夠取得顯著功效。其中溫膽湯主要來源于《三因極-病癥方論》，該藥劑能夠有效改善患者高血壓癥狀，并且還可以有助于患者冠狀血管與外周血管阻力降低;而半夏白術(shù)天麻湯中半夏能夠發(fā)揮出燥濕化痰與降逆止嘔的功效，所以可以緩解患者頭痛癥狀;天麻能夠起到化痰熄風(fēng)與和平抑肝陽的作用;半夏與天麻聯(lián)用則能夠取得有效止眩暈與除風(fēng)痰的功效;白術(shù)能夠幫助健脾利濕，可以有助于患者止咳化痰;茯苓也擁有健脾利濕的作用，該藥物和陳皮、竹茹等共同聯(lián)用，不但可以起到降逆止嘔的作用，還能夠有效調(diào)和患者脾胃;甘草能夠?qū)⒅T多藥性進(jìn)行調(diào)和，諸多藥物共同聯(lián)用，則能夠充分發(fā)揮出化痰熄風(fēng)與健脾燥濕等功效。除此之外，根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，溫膽湯還可以合理調(diào)節(jié)患者血脂水平，以有效減少細(xì)胞受損，給予血管一定保護(hù)，以改善患者內(nèi)皮功能。從結(jié)果可見，研究組治療后血壓水平明顯低于參照組，且治療有效率比參照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組間存在顯著差異。這也說明兩種藥物聯(lián)合治療能夠有效提高療效，控制患者血壓水平，并且不會(huì)產(chǎn)生顯著不良反應(yīng)，安全性高。

綜上所述，半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓眩暈所取得的臨床療效十分顯著，安全性高。