宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的應用效果分析

俞曉蘭

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0165-02

在臨床疾病中，宮頸癌屬于惡性腫瘤之一，具有常見、多發等特點，臨床表現主要為尿頻、便秘、陰道出血等癥狀，具有較高發病率及病死率，且越來越年輕化。目前，臨床主要以放射、手術等方式來控制疾病發展，然而這些治療方法會給患者帶來程度不同的傷害，再加上腫瘤位置較為特殊，病情較為嚴重，促使大多數患者易產生不良心理，如焦慮、恐懼、擔憂等，進而導致其依從性較低，易產生抵觸治療的心理，不僅會影響到臨床療效，同時還會對患者預后造成不良影響。故而，除了對患者實施有效治療以外，還應當輔以合理護理干預，以此來提高患者依從性，確保療效及預后質量。鑒于此，本次研究以我院80例宮頸癌患者為例，主要目的是為了探討在患者治療期間，輔以常規護理與心理疏導的干預效果，現匯總研究結果。

1資料與方法

1.1病例資料 病例選自患有宮頸癌疾病的80例女性患者，研究時間為2018.06～2020.06，以不同的護理干預方式，將其均分成2組。常規護理組：患者年齡在35～62歲，均齡達（46.8±4.3）歲，宮頸癌平均病史為（4.8±1.0）個月;心理護理組：患者年齡為34～65歲，均齡為（46.5±4.5）歲，宮頸癌平均病史為（4.6±1.2）個月。以統計學軟件對兩組基礎病例資料展開分析與比較，差異較小（P>0.05），滿足研究要求。

1.2研究對象納入與排除標準 納入標準：（1）同意加入到研究中，簽署相關同意書者;（2）滿足《2016年NCCN宮頸癌臨床實踐指南》相關診斷標準者;（3）經臨床影像學、病理學檢查后，確診為宮頸癌者;（4）臨床資料完整者;（5）病例分期為Ⅰ-Ⅲ期者。排除標準：（1）無法正常交流者;（2）認知功能存在障礙者;（3）既往存在精神病史者;（4）依從性較低者;（5）妊娠、哺乳期婦女;（6）自身存在免疫性疾病者。

1.3方法

1.3.1常規護理組 予以常規護理模式，即患者入院后，對其展開入院指導、入院宣教等工作，在實施手術前，將手術治療方法、目的及相關注意事項向其進行講解，幫助患者做好術前準備;術后強化疼痛護理，密切監測患者病情變化情況，指導其合理、科學飲食等。

1.3.2心理護理組 在此基礎上，向患者提供心理疏導，干預方式主要如下：（1）由于癌癥患者大部分都需要接受放化療來進行治療，但是患者對于該治療方式了解較少，易導致其產生恐懼、緊張心理，再加上在放化療后，會對患者機體產生一些副作用，如脫發、惡心、嘔吐、厭食等，易造成患者出現放棄放化療現象。在化療之前，恐懼是患者主要表現的心理問題，其次是存在強烈求生欲，對化療有一定依賴性，而少數患者則會有否定化療及對生活失望等表現，故而在開展護理時，既要關心患者鼓勵患者，同時還應當對患者家屬展開護理，以此來緩解其擔憂心理，幫助患者樹立其對疾病的治療信心，促使患者能夠以積極與樂觀的心態來面對治療;（2）在治療期間，無論是疾病診斷與治療，患者均存在雙重性精神壓力。由于放化療所產生的副作用會加重患者不良心理，而有的患者雖然不畏懼死亡，然而對于放化療中所產生副作用難以忍受;有的患者雖然對治療并未存在希望，但這也會加重其焦慮情緒。因此在開展治療之前，需向患者講解治療意義、目的、可能存在的副作用與需配合事項向患者講解，鼓勵患者、安慰患者，指導患者對自我情緒進行有效調節;（3）術后需密切監測患者身心變化，對于術后因外形改變而出現嚴重性抑郁、焦慮不安者，需及時展開指導，轉變其觀念，協助患者盡快適應;手術完成后，需強化對患者及其家屬實施認知護理，告知其后續治療方向，并指導家屬多加照顧、關心患者，讓患者感受到家庭支持，以此來降低其身心負擔。

1.4觀察指標及評定標準 （1）兩組護理干預前、后不良心理改善情況對比，分別以HAMA（漢密爾頓焦慮量表）與HAMD（漢密爾頓抑郁量表）來評定，HAMA與HAMD量表中分別有14條項目與24條項目，以0～5分五級評分法進行評分，患者所得評分越高，則表明其焦慮/抑郁癥狀越為嚴重;（2）觀察并統計2組滿意度，從護理服務有效性、即時性、工作態度及護理水平這四方面內容展開評價，每一項內容得分在0～5分，所填評分越高表明滿意程度越高。1.5統計學 本次研究所得數據采取SPSS21.0進行處理，不良心理及臨床服務滿意度以（x±s）進行表示，應用（t）值校驗數據，統計學以P<0.05為判斷意義依據，證明差異性大。

2結果

2.1觀察并統計干預前后2組心理狀況 表1得出，干預前2組心理狀況評分比較，差異較小（P>0.05）;在干預后不良心理均得到改善，但與常規護理組相比，心理護理組改善情況更優（P<0.05）。

2.2觀察并統計2組護理滿意度 表2得出，相較于常規護理組，心理護理組各項護理服務評分均較高（P<0.05）。

3討論

宮頸癌在臨床婦科病癥中較為常見，在該病癥類型中，最為常見類型有兩種，一種是原位癌，另一種則是浸潤癌。隨著疾病逐漸發展，患者會出現輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒癥等一系列嚴重癥狀，當發展至疾病晚期時，還易引發患者發生貧血、惡病質等全身性衰竭癥狀，不僅對患者機體健康與心理健康造成影響，甚至還會威脅其生命。現階段中，臨床對于該病癥患者的治療，以放化療、手術等方式為主，在手術治療中，宮頸癌根治手術屬于常見治療方法，雖具有一定療效，但存在治療時間長、機體創傷大等不足，并且易損傷到患者的膀胱及其支配神經，促使大部分患者在手術過程存在排尿困難、腹脹等癥狀，最終導致臨床療效不顯著的同時，還會嚴重影響到患者的預后及身心健康。另外，由于宮頸癌疾病發病位置較為特殊，需以手術切除范圍較廣，除了會影響到患者自身形象以外，同時還有可能發生一些不良事件，如性功能障礙、喪失生育能力、絕經等，由此可見與其它的腫瘤疾病相比，宮頸癌疾病患者所存在的心理問題較多，故而向患者提供護理干預是十分有必要的。通過宮頸癌護理與心理護理干預，有利于患者對自身病情有著正確認知，從而易良好心態來面對疾病;結合患者心理狀態、生活背景等，展開心理干預，可確保患者得到最好治療，從而進一步提高其治療效果及預后質量。

本次研究通過對比常規護理模式與強化心理干預在宮頸癌患者治療中的應用效果，結果顯示，經護理干預后，相較于常規護理組，心理護理組HAMA評分及HRSD評分較低，且護理服務滿意度較高，這表明聯合常規護理與心理護理，能夠幫助患者樹立良好治療信心，主動配合治療與護理工作，這對于提高患者治療及預后起著積極意義。

綜上所述，在宮頸癌患者治療中應用心理護理與宮頸癌護理，不僅能夠有效改善患者不良心理，而且還能提升其對于臨床護理服務的滿意度，可廣泛應用于臨床護理中。