深圳市南山區學齡前兒童孤獨癥篩查及影響因素分析

王鷺　黃彥科　吳思晗　方樂　謝雨芳

[中圖分類號]R749.94 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0225-02

兒童孤獨癥屬于臨床上比較多見的廣泛性身心發育障礙性疾病類型，其主要臨床特征為興趣缺失、語言交流障礙、行為重復刻板以及社交障礙等。相關研究顯示，對學齡前兒童孤獨癥發病狀況以及可能影響兒童孤獨癥發生的多種危險因素做詳細了解，有利于進一步控制病情進展。本研究探討深圳市南山區學齡前兒童孤獨癥篩查及影響因素，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于2019年9月～2019年12月在深圳市南山區99所幼兒園中選取7620例幼兒園小班入園兒童作為此次研究對象。其中男4056例，女3564例，年齡3～6歲，平均年齡（2.3±1.5）歲。

1.2方法 （1）調查工具。應用克氏孤獨癥行為量表對兒童進行相關調查，此量表共有14個條目，其中行為出現頻率共分為從不（0分）、偶爾（1分）以及經常（2分）等三級。總分≥14分，從不為0分的項目<3項，經常中為0的項目≥6項，則說明兒童被診斷為自閉癥，且分數越高，確診為自閉癥的幾率就會越高。（2）調查方法和內容。調查開始之前需要對調查員進行科學有效的知識培訓，應用自行制定的兒童心理衛生問卷有效調查兒童實際情況、行為特征和表現、父母年齡學歷、母親孕產期狀況以及是否接觸二手煙等。調查后的信息需要即刻收回，詳細整理之后將其全部有效錄入到計算機內，使用Epidate進行雙錄入，校對后形成調查數據庫。

1.3觀察指標 收集并記錄患及其家屬的實際狀況，并對檢查的相關指標進行因素分析。

1.4統計學處理 用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行χ檢驗檢測;并應用多因素Logistic回歸對風險因素進行分析;P<0.05時，說明差異顯著。

2結果

單因素結果表明，導致兒童孤獨癥發生的家庭環境因素主要有家庭類型、父母文化程度、父母之間關系、家庭類型、在深圳居住的時間、出生時是否有高危因素以及是否接觸二手煙等。見表1。

由Logistic回歸分析結果可以發現，導致兒童孤獨癥發生的危險因素主要有出生時有高危因素、接觸二手煙、母親孕期情緒以及母親孕期疾病等。見表2。

3討論

兒童孤獨癥屬于臨床上比較多見的慢性疾病類型，極易對兒童的身心健康造成極大威脅。孤獨癥兒童最常出現的問題為軀體、語言發育以及社交障礙等，如果能在疾病早期及時發現可疑孤獨癥表現，能將臨床診斷以及確診時間進一步縮短，從而有效促進患兒病情以及預后改善。

由Logistic回歸分析結果可以發現，導致兒童孤獨癥發生的危險因素主要有出生時有高危因素、接觸二手煙、母親孕期情緒以及母親孕期疾病等，吸煙不但能對自身產生一定的危害，同時還會影響到兒童的身心健康，因為在胎兒早青春期這一段時期內，尼古丁的大量暴露會進一步改變兒童的大腦皮質以及海馬等，從而到最后精神障礙等不良事件發生。而母親孕期存在焦慮抑郁等負面情緒會加速體內腎上腺素等激素的分泌，使胎盤血管明顯收縮，并對腦部正常血供產生影響，并阻礙胎兒的生長發育，導致兒童發生此病。

綜上所述，兒童孤獨癥的存在同多種因素存在密切聯系，在疾病早期做及時發現、診斷以及治療能進一步促進病情以及預后改善。