醫院績效管理的實踐及成效分析

[摘要]隨著我國醫療事業快速的發展，醫療衛生行業的市場管理不斷開放，加快推進了各醫療衛生事業的改革步伐，績效管理運營模式也逐步被各大醫院正式的引入和實施，推動了醫院現代化管理建設的快速前進?；诖耍卺t院管理過程中，要通過績效管理的方式建立更符合醫院發展的體系，才能促進醫院的持續發展。文章結合筆者多年的工作經驗，對醫院績效管理中的問題進行分析，針對問題提出有效的解決對策，為行業同人提供參考建議。

[關鍵詞]醫院;績效管理;績效標準

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.31.119

隨著衛生醫療體制的不斷改革，在對待醫院管理過程中出現很多問題，特別是員工的績效管理，高質量的績效管理可以有效激發醫院職工的工作積極性，使職工間充滿正向競爭的能力，從而使其在工作過程中不斷履行自身的工作職責與義務，形成強大的凝聚力，促進醫院的可持續發展?；诖?，就應做好有關內容的管理工作，進一步提升醫院的服務質量。

1醫院績效管理現狀概述

1.1管理人員對績效管理沒有形成清晰的認識

醫院管理人員對于績效管理并沒有清晰的概念，甚至有一些人認為績效就是獎金，當然，獎金屬于績效管理中的一部分，但并不是全部。由于績效管理人員對于績效并沒有清晰的、全面的認知，所以，在進行績效管理的過程中，會缺失對績效內容的策劃，影響績效內容的制定與管控。同時，基于績效管理是面向全體醫院職工的，但是在進行內容的制定上，多數會將績效認定為具體科室的某些職工，這就導致在績效內容制定上出現偏差，忽略了其他科室職工的工作的重要性。還有最為重要的一點，多數績效管理工作流于表面，沒有制定一個清晰的內容對職工工作內容進行有效的評估，造成很多職工對績效內容了解不透徹，無法根據績效內容去配合及參與內容的考核。

1.2績效管理缺乏客觀的評判標準

績效管理涉及醫院的全部職工，但由于每一職工從事的工作內容不同，所以要制定一套適用于全部職工的標準，既要有普遍性，也要涵蓋特殊性。但是多數醫院績效管理工作多是制訂一套標準化的方案，面向所有人，無論他們從事工作內容是什么樣的狀態，什么樣的性質，都進行統一的判斷，這樣的評判標準顯然是不公平的。而運用這樣的評判方式會使一些工作內容較為復雜的職工對自身工作量與績效無法形成正比而產生負面情緒，導致該職工出現消極怠工的現象。同時，一些績效管理評判指標制定內容較為空洞，無法對其進行量化，從而影響該評判內容的落地實施。如績效中出現的醫患關系處理較好的員工進行獎勵，這個醫患關系無法建立一個評判的基準線，沒有辦法量化醫患關系處理得有多好，所以無法給予職工進行公允性的獎勵。當然，這只是一個小小的案例，在績效管理過程中還有很多這樣缺乏標準的評判內容，影響醫院績效管理工作的開展，無法對員工進行客觀的評判。

1.3績效管理人員個人能力有限

要對醫院職工工作內容進行合理的反饋，通過績效管理方式促進員工自省的機會。當然，在此過程中，醫院績效管理還存在一定的不足，最大的問題就是醫院績效管理人員的個人能力有限，部分績效管理人員并非科班出身，對于專業性較強、內容層面較為多元化的績效管理內容，無法運用科學有效的專業知識進行績效管理內容的制定，難以發揮績效管理在人力管理間的重大作用。在醫院方面，長期以來重醫療業務發展，未將績效管理納入醫院發展的重要議程，所以缺乏專業人才，或未對兼職人員進行過專業化系統化培訓，現已無法滿足醫院現階段績效管理工作，制約了醫院的可持續發展。[1]

2醫院績效管理的實踐及成效分析

蘭坪縣婦幼保健院根據政府對醫院提出關于建立現代化醫院管理制度指導意見，特成立醫院績效管理實踐小組，由財務科主任擔任績效管理的組長，科室長擔任績效管理小組成員。在績效管理組長的帶領下，結合我院實際工作內容，制定了醫院績效管理與考核方案，并將該內容提交到職工代表大會，通過反復審計最終完成表決。醫院績效管理內容的制定，旨在激發所有職工的工作潛能，體現其價值并在其發展的過程中與醫院整體發展戰略相融合，實現資源的最大化。整體內容制定如下。

2.1堅持以人為本，科學評估

在對醫院所有職工進行考核的過程中，需要對不同科室門診人次數、出院病人次數、醫療耗材等數目進行憑據記錄，將醫院每月收入中的10%拿出來，作為績效獎金，按照不同比例分配到各個科室之中，作為績效考核的資金。不同科室可以按照不同職工工作表現及工作態度，按照績效內容進行綜合的評估，公正公平地去評價每一位職工的表現[2]。

2.2考核周期

本績效以月為單位，從月初到月末，每月對醫院職工進行統一的考核，以月末統計數為準。

2.3績效考核的內容和權重比例

首先，對部門與科室的考核?？梢愿鶕块T及科室整體的履職情況進行評估，通過每月工作目標完成數量、完成質量等進行相應的評估。

其次，對部門及科室的職工進行考核?？梢愿鶕毠っ吭鹿ぷ髁窟M行內容的評估，有關內容包含：專項任務完成情況，基本工作完成情況，工作能力，工作態度等內容的測評。

2.4考核要點

第一，在對醫院職工考核的過程中，要確保所有職工都能履行職能，完成考核的要點。有關考核內容是針對醫院各個部門及科室的職能進行設定，從而完成相關績效內容的考核標準。所以，在考核的過程中，有關考核小組可以通過不同部門及科室的工作匯報情況，并結合醫院該月系統中的相關數據，對該部門及科室的工作情況進行評估，按照績效指定的內容給予相應的評分。

第二，要針對整體的工作目標與實際工作量進行考核[3]?？己诵〗M可以在聽取相關部門及科室匯報工作的基礎上，結合醫院系統對該部門及該科室中的數據進行對比，如每位職工的工作量、均次費用、可控成本占比、醫用材料費占比等因素，對其進行綜合性的考核，從而依照績效評估標準對其工作內容進行評分?？梢酝ㄟ^先評估并對科室評分，再對照部門及科室職工進行評分，完成績效管理工作。

第三，要對專項任務完成情況、基本任務完成情況進行考核，有關內容應與科室安排的任務進行綜合，通過評估的方式，對部門及科室職工完成工作的情況、質量、產生的效益進行評估。

第四，要對職工整體的工作能力、工作態度進行考核。有關內容應從職工工作的服從性、主動性、責任擔當等內容進行評估，其次還要融入員工在工作中的服務能力、創新技能、協同合作、患者滿意度、出勤等內容，通過整體的考核，完成評估工作[4]。

3醫院績效管理的實踐及成效的優化對策

3.1建立和完善醫療工作的績效標準和評價制度

要落實好工作中的每個環節，為醫院的各項醫療服務提供明確、可靠的制度依據。績效管理內容不可以跟隨管理人員的心情不斷更換，而是要納入不同職工工作的差別，制定一個標準的規范的執行程序[5]。所以，在有關內容的制定中，可以通過書面化、標準化的方式進行績效管理工作，更要在后續管控的過程中，加強醫院整體對績效管理的認知程度，相互協同做好醫院績效管理工作。

在對醫院進行績效管理的過程中，由于管理人員與其他職工會有一些人情方面的往來，但是千萬不能受主觀情緒的影響，做出一些不符合規定的事，致使徇私舞弊的事情發生，為醫院帶去負面的影響，更破壞績效管理的公正與公平原則。而通過書面化、標準化的文件對績效管理內容進行公示，也可以有效規避人情往來問題的發生，既可以提升績效管理工作的公信力，還能強化其威望程度，提升醫院的績效管理工作質量[6]。

3.2建立和完善管理檢查監督機制

加強對員工的專業能力培訓和專業操作，引導員工建立正確的價值取向和職業道德。在職工工作過程中，要考慮患者的切身利益，遵循一切為了患者的目標，才能使醫患關系變得更為和諧[7]。所以，有關績效管理內容中也要將其納入考核范圍之中。不斷建立和完善管理檢查監督機制，通過相應的監督獎懲內容設定，加大對醫療服務過程中重點環節的檢驗工作，完善問責機制，才能對職工工作內容進行全面的評估，使職工間形成一種良性的競爭，促進他們在工作過程中不斷反思與改正，才能使績效管理更有效地進行下去。

3.3提高醫院醫療質量，注重醫療質量評價工作

醫療質量是醫院得以生存，突破市場競爭的有效手段[8]。這也是醫院綜合實力的彰顯，所以在對有關醫護人員進行考核的過程中，需要將該內容作為主要的績效考核標準，并在后續考核的過程中，不斷深化整體的量化標準，探索更為新型的管理考核對策，利用這樣的方式為患者建立一個全新的監督控制體系，并依靠績效管理的方式強化醫院整體醫療質量的管控，通過對全員考核的方式，所有部門及科室負責人帶頭管控，對有關質量管控內容進行細化，形成院級、科室級等分階梯管理結構，并按照日、周、月、季度、年度等考核時間，對部門及科室醫療質量進行監督，不斷強化對科室醫療質量的管控能力，才能強化醫院整體的醫療質量，實現社會效益和經濟效益同步發展。

4總結

綜上所述，醫院績效管理是非常重要的，所以要強化績效管理的力度，加強對績效管理的認知，不斷根據醫院實際經營情況，對績效管理的內容加以調控，并在管理過程中不斷完善績效標準和評價內容，建立和完善管理檢查監督機制，提高醫院醫療質量，才能全面提升醫院的經濟效益與社會競爭力，促進醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]王暉，張國俊，羅蘭花.公立醫院科室績效精細化評價體系研究[J].合作經濟與科技，2020（23）：110-113.

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[4]龔建海.公立醫院全面預算績效管理體系構建與分析[J].時代金融，2020（32）：141-143.

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[6]諸葛碧瀅.醫院績效管理與運營成本控制探析[J].行政事業資產與財務，2020（21）：23-24.

[7]梁語珊.新醫改下公立醫院績效管理體系優化路徑研究[J].行政事業資產與財務，2020（21）：25-26.

[8]周岐江.醫院績效管理的實踐及成效分析[J].右江醫學，2018，46（3）：375-376.

[作者簡介]陳竹英（1976—），女，白族，云南蘭坪人，本科，研究方向：醫院績效管理、信息統計、內部控制。