醫院財務業務一體化的研究核心思路

[摘要]隨著我國醫療衛生事業的不斷發展和變革，各大醫院也實施了一系列的變革和創新，以實現醫院的高效化管理。其中，很多醫院都在積極地開展和實施財務業務一體化建設，也就在建立一個系統化的平臺和系統，實現醫院業務流程、財務會計流程、管理辦公流程的有效融合，將財務管理貫穿到醫院業務開展和運營管理的始終，以有效發揮財務管理的作用，提高醫院運營管理的質量和水平，推進醫院的健康發展，提供更全面、更優質的醫療衛生服務。文章對醫院財務業務一體化建設的重要性、現狀進行簡要分析，探討財務業務一體化建設的策略和方法，希望對現代醫院運營管理工作的開展和實施有所啟示。

[關鍵詞]醫療改革;財務業務一體化;核心思路;內部管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.31.171

1前言

當前形勢下，醫院運營管理工作的開展和實施，要在提高醫療衛生服務質量水平的同時，采取有效的措施降低醫院的運營成本、節省醫院開支，通過實現精細化的管理，提高醫院內部監督管控的質量效果，增加醫院收益。隨著醫療改革工作的不斷推進，原有的財務、業務相分離的管理模式已經無法適應當前環境下醫院運營管理工作的需要。在這一背景下，部分醫院也加強了財務業務一體化建設，以期通過這種管理模式，克服“信息孤島”，解決財務信息滯后問題，保證醫院運營決策的科學性和運營管理的有效性，推進醫院可持續發展。

2醫院財務業務一體化建設的重要性

2.1有助于提升內部管理績效

隨著醫療衛生改革的不斷深入，國家和政府頒布了一系列的新政策和法律規范，如完善補償機制、取消藥品加成、調整醫療服務的價格、優化醫保付費機制等，推動著醫院內部管理體系、運營機制的變革和創新，以保證其適應新醫改，各項政策規范有效落實。財務業務一體化建設有助于醫院實現精細化的管理，科學合理的管控醫院的成本支出，在提高醫院運營管理水平、降低運營成本、優化醫療服務流程方面作用突出。

2.2有助于解決內部管控問題

當前醫院財務管理、內部控制和管理工作開展和實施中還存在很多不足和問題，如部分醫院成本管理、會計核算、績效考評等工作孤立存在，缺乏統一的管理;財務和業務之間缺乏有效的協調溝通，信息傳遞和共享利用程度不高等，一定程度上影響了醫院的財務管理、業務運營，導致醫院會計核算工作過于粗放，不夠完整、準確，會計核算結果不具備可比性，綜合性管理能力不強，工作效率不高。財務業務一體化管理模式推動了醫院財務和業務的有效融合，規避了上述問題的發生。

3當前醫院財務業務一體化建設的現狀和問題

3.1受新財務核算模式的影響較大

隨著醫療改革的實施和醫療技術的不斷發展，醫院也引進和使用了新的診療技術、設備，增加了醫院的運營成本;隨著醫院規模和業務的增加，其財務核算工作也更復雜，財務數據處理和核算的難度更大，需要分析、處理的報表內容更多，原有的模式已經無法適應當前的核算要求。在這一背景下，醫院越來越重視信息化、智能化建設，將計算機、互聯網等現代信息技術應用到財務業務管理中，實現財務業務管理方式的進一步調整和革新，在財務業務一體化模式下，實現更細致的核算，并提高核算的效率。但仍有很多醫院依然沿用人工核算和管理的方式，信息化程度和水平比較低。

3.2信息孤島現象十分明顯

部分醫院采用的財務系統和業務信息系統是分開的，且資源管理、財務、收費、物資等系統獨立存在，系統之間的兼容性比較差，缺乏統一的接口，一定程度上影響了信息數據間的溝通傳遞和共享利用，從而產生“信息孤島”現象，對醫院的內部管控、成本核算、預算預警、資源管控、報銷審核、成本歸集等造成比較大的影響。例如，導致醫院財務管理過程中無法準確地獲取業務數據明細，容易出現漏錯問題;也影響財務信息和會計數據在成本核算、預算管理、費用報銷、運營決策方面作用的發揮。

3.3財務和業務工作不同步

部分醫院內部管理中，財務和業務之間缺乏有效的溝通，且沒有將兩者同步進行，從而導致醫院的財務信息滯后，影響財務信息的共享利用和作用的發揮。例如，醫院的收支信息無法及時的傳遞，影響醫院資金的科學管理、統籌安排和優化配置，資金的利用率不高;對業務數據和明細把握不到位，不能準確地反映醫院的業務狀況、運營管理狀況;財務信息滯后，影響醫院的科學運營決策等。

4醫院財務業務一體化管理模式的內容

4.1實現醫院的財務會計流程、辦公流程有效結合

醫院需要積極地推進財務管理工作貫穿到日常管理運作全過程，根據自身運營管理的實際需要，構建適合醫院的財務辦公一體化系統，提高醫院的辦公效率和質量。例如，建立一體化中心和平臺，開通網上請款、網上報銷流程，方便實時進行審核和審批，定期進行核查和檢查，滿足各相關部門辦公的需要。此外，其在控制醫院的成本、減少財務舞弊等不規范行為方面作用突出。

4.1.1事前審批流程

醫院費用報銷工作比較復雜，涉及的部門多，可以在醫院推行事前審批。也就是相關人員登錄醫院的共享信息平臺，詳細的填寫好申請表，并上傳相關附件，標明費用支出;之后經由部門領導逐層向上進行網絡審核和審批;最后將最終審批結果直接回信通知申請人，從而提高辦公的效率，也能保證審批更規范、更公平。

4.1.2預約報賬流程

在醫院的不斷發展中，其業務量更大，此時可以實施網上預約報賬流程。也就是在醫院開啟多個預約窗口，方便相關申請人在網上提交預約報賬申請表，依照提前劃分的類別實施自動順序分配預約號，之后由財務業務部門相關人員確定最終辦理業務的時間，并在網上及時的回復申請人，通過這樣的方式提高辦事效率，避免中間時間、精力等的浪費。

4.1.3網上報賬流程

相關申請人攜帶之前審批過的申請表、原始單據、發票，在預約報賬的時間段內到會計處辦理報銷付款手續，并由相關人員對單據票據的合法性、合規性、真實性進行嚴格的審核，完善報賬申請單;在對報賬金額、權限等相關內容逐級審核、復核無誤后，在網上審批通過該申請。

4.1.4會計核算流程

當通過網上報賬審批之后，經辦會計需要打印該申請單，制作相關憑證單據，并經由會計復核、財務主管審核后，將完整的原始單據交由出納付款;出納可以通過平臺聯系并通知申請人，自動生成憑證。這在一定程度上簡化了會計核算的流程和業務流程，也方便會計監督和內控監督作用的發揮。

4.2實現醫院的財務會計流程、業務流程再造有效結合

醫院財務業務一體化管理模式下還需要醫院的財務流程與業務流程的有效結合，也就是在日常的運營管理中將財務管理貫穿到業務活動運行的始終，促使兩者同步進行，保證財務管理在醫院的收費管理、固定資產管理、設備耗材物資采購管理、藥品管理等業務工作中有效的發揮作用。通過這一系列的舉措，實現醫院的付款核銷與業務活動有機結合。也就是在具體實施中，先制定付款憑證，經由相關部門和人員審核、復核之后再付款，以減少財務數據錯誤;將各模塊生成的數據統一到財務業務一體化平臺內，自動的生成會計報表、財務分析報告;各部門根據財務分析的結果，醫院運營管理的實際情況和財務現狀，做出科學決策。

5醫院財務業務一體化管理模式應用策略

5.1明確業財一體化建設的目標

醫院需要對自身的實際情況，如運營管理情況、內部系統設置情況、以往管理中的不足和缺陷、當前時代下經營管理的需要等有全面的了解和深入的分析，在此基礎上建立適合自身的財務業務一體化模式，促使其作用的有效發揮。在具體實施中，需要保證財務與業務的有效銜接，并促使兩者同步進行，以保證財務信息、業務數據等的及時傳遞和高效化共享利用。方便各個部門查詢信息，并為科學運營決策提供參考依據，以實現醫院財務工作的精細化管理。

5.2加強醫院管理人才的培養

財務業務一體化管理模式在醫院經營管控中的應用，對醫院會計人才提出了更高的要求。需要根據這一管理模式開展和實施的需求，進一步加強醫院管理會計人才的培養，積極地推進財務會計向管理會計轉變，以便在日常財務管理中更好的實施財務分析和財務監督，提高財務管理的質量水平。

5.3強化配合與溝通的能力

財務業務一體化管理模式的應用，要求醫院各個部門積極的協調并配合這一模式的實施和具體工作的落實，以保證其高效化運營，實現作用價值的最大化。這就需要醫院各個部門在日常工作中加強溝通和交流，實現密切的配合，以實現醫院財務流程、辦公流程和業務流程的有效融合，實現精細化財務管理，提高工作的效率。

5.4與時俱進不斷創新

隨著我國醫療體制改革的不斷深入和醫院的持續發展，醫院在未來將會面臨更多新的問題和矛盾，為有效解決和應對醫院內部管控和運營管理中的問題，需要做到與時俱進，對財務業務一體化模式進行不斷的創新、完善和優化，促使其適應醫院財務管理、會計核算、內部控制等實際工作的需要，提高運營管理的質量水平。

6結語

綜上所述，醫院財務業務一體化管理模式，就是在醫院內部建立一個統一的平臺，促使財務、業務和管理工作在該平臺內進行，實現財務、業務、會計核算、成本等相關數據的統一管理、及時傳遞和共享利用，進而促使醫院的人、財、物等的管理更有效，以提高醫院的效益。醫院需要充分地認識到財務業務一體化管理模式的重要作用，準確地把握相關的內容，加大這方面的建設，并在財務業務一體化模式的指導下不斷完善內部控制，提高現代醫院的運營管理水平，推進醫院的持續健康發展。

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[作者簡介]于娜（1978—），女，漢族，山東濟南人，中級會計師，本科，研究方向：財務管理。