特殊時期來華留學(xué)生人體解剖學(xué)線上教學(xué)及新教育教學(xué)模式的實踐探索

張瑞濤 陳 靜 駱社丹 李 莉 湯桂成

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系 湖北·宜昌 443002）

1 線上遠(yuǎn)程人體解剖學(xué)教學(xué)面臨的問題與對策

1.1 更新改變意識思維

在特殊時期，對于臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)而言，授課教師需從傳統(tǒng)的思維模式中走出來，制定特殊時期留學(xué)生線上教學(xué)的工作目標(biāo)及具體實施方案，明確線上教學(xué)時間、方式、課前及課中和課后的授課要求、注意事項等，充分認(rèn)識到線上教學(xué)的必要性。當(dāng)前，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生主要來自印度等南亞國家，由于時差大、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備參差不齊、各地學(xué)習(xí)條件和環(huán)境差異明顯等原因，線上教學(xué)質(zhì)量會受到一定影響。面對此形勢，如何更加有效開展線上教學(xué)，并保證教學(xué)進(jìn)度；如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計；如何進(jìn)行課程過程評價；如何及時解答留學(xué)生的專業(yè)知識疑問；留學(xué)生如何反饋教學(xué)效果等等，都需要思考和探索。

諸如此類的專業(yè)教學(xué)問題均為教育管理的新問題，需要從事來華留學(xué)生工作的教育管理人員不斷探索、交流和總結(jié)。無論采用何種方法，推出何種舉措，既要保證一定的教學(xué)進(jìn)度，確保專業(yè)教育不斷線，同時又要堅持以學(xué)生為中心，盡可能使教學(xué)效果不打折扣。

1.2 建立穩(wěn)定高效線上SPOC教學(xué)平臺

目前要求建設(shè)在線課程的三級標(biāo)準(zhǔn)就是[3]：突出以學(xué)生為中心，適合在線學(xué)習(xí)和混合式教學(xué)；具有固定的課程建設(shè)團(tuán)隊，開展共建課程資源、協(xié)同備課；將在線課程與課堂教學(xué)相結(jié)合，能有效促進(jìn)師生、生生資源共享、互動交流自助式協(xié)作式學(xué)習(xí)，同時也符合“思想導(dǎo)向正確、科學(xué)性強(qiáng)，課程內(nèi)容具有高階性、創(chuàng)新性，課程任務(wù)具有挑戰(zhàn)度”的一流課程的建設(shè)要求。SPOC是在慕課(MOOC)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型教育模式，是混合式教學(xué)中線上教學(xué)的有力支撐，可以針對本校學(xué)生的情況隨時調(diào)整[4]。它既融合了大規(guī)模在線開放課程的優(yōu)點，同時也能彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。在解剖學(xué)教學(xué)中，設(shè)計基于SPOC的混合學(xué)習(xí)模式，以期為高等醫(yī)學(xué)教育深入建設(shè)和應(yīng)用SPOC教學(xué)模式提供借鑒，促進(jìn)高校教育理念和教學(xué)模式的改革。因此我們將通過錄制完整的英文版人體解剖學(xué)（Human Anatomy）教學(xué)理論視頻，特別是實驗視頻，并收集國內(nèi)外相關(guān)考試題集進(jìn)行課后補(bǔ)充，搭建臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生SPOC教學(xué)平臺，完善線上課程建設(shè)。同時加強(qiáng)人體解剖學(xué)PBL教學(xué)和實驗教學(xué)等線下課程建設(shè)?！熬€上+線下混合式”教學(xué)模式有助于培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識扎實、臨床技能規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)良好的醫(yī)學(xué)留學(xué)生。線上課程建設(shè)方面，鑒于目前國內(nèi)針對留學(xué)生的慕課不多，而國外的網(wǎng)絡(luò)資源課程內(nèi)容不完整，且與國內(nèi)的教學(xué)計劃不一致，特別是缺乏解剖實驗操作視頻，我們將錄制完整的英文版人體解剖學(xué)（Human Anatomy）理論及實驗教學(xué)視頻，逐步通過校級SPOC平臺，申報國家級精品慕課，供留學(xué)生學(xué)習(xí)。線上直播課堂將主要用于重點和難點的介紹，學(xué)生討論，以及實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。

2 我校SPOC混合學(xué)習(xí)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的改革措施

2.1 SPOC平臺的構(gòu)建

構(gòu)建英文版人體解剖學(xué)（Human Anatomy）SPOC網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，其中主要內(nèi)容包括修訂SPOC的課程目標(biāo)及進(jìn)度、教學(xué)大綱、微課程、在線測試、課后作業(yè)、考核、互動等環(huán)節(jié)。課程章節(jié)資源包括課程目標(biāo)、電子教材、PPT、參考視頻、操作指導(dǎo)、實驗結(jié)構(gòu)清單、拓展閱讀材料等。值得一提的是，在云端建的課程，提供的文檔、視頻和測試都可以作為“任務(wù)點”，點擊“發(fā)放”下面的“√”還可以設(shè)置發(fā)放模式，比如設(shè)計成闖關(guān)式學(xué)習(xí)模式等。

對每一章的課程內(nèi)容制定出不同的Study Guideline，列出重要的學(xué)習(xí)目標(biāo)以及相對應(yīng)的教學(xué)素材，留學(xué)生學(xué)習(xí)后完成課堂作業(yè)，并在釘釘上進(jìn)行課程討論，以保證教學(xué)效果。篩選人體解剖學(xué)各知識點，在課程視頻教材使用方面，由于是英文授課，沒有現(xiàn)成的慕課可供留學(xué)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過多方搜索在網(wǎng)絡(luò)上找到了upper limb、lower limb等課程相關(guān)的視頻，幫助留學(xué)生對這門課程有更深入的學(xué)習(xí)。

2.2 課中直播環(huán)節(jié)

直播授課是整個線上教學(xué)鏈中最重要的環(huán)節(jié)。教學(xué)組老師們確立了在釘釘平臺上開展的直播教學(xué)為主，搭配中國大學(xué)慕課網(wǎng)的優(yōu)質(zhì)慕課為輔，并通過SPOC平臺進(jìn)行教學(xué)管理的雙平臺學(xué)習(xí)方式，確保所有同學(xué)都能進(jìn)行線上學(xué)習(xí)不掉隊。通過之前的預(yù)習(xí)，大多學(xué)生已經(jīng)對課堂要講的內(nèi)容有所了解。教師在直播授課時主要幫助學(xué)生掌握和熟悉本次課的重點和難點，以及本章內(nèi)容在人體解剖學(xué)知識鏈條中的作用。除此之外，通過與國際處、教務(wù)處多方協(xié)調(diào)，調(diào)整和明確了考勤、評分、免修等政策，讓每個學(xué)生明確線上教學(xué)的嚴(yán)格管理，定期向?qū)W生公開釘釘和SPOC管理后臺統(tǒng)計的考勤、參與度等跟蹤數(shù)據(jù)，做到學(xué)情可視化，數(shù)據(jù)透明公開。

2.3 課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)

留學(xué)生課程還結(jié)合了釘釘線上打卡程序及跟進(jìn)SPOC課后作業(yè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮了線上教學(xué)優(yōu)勢，師生之間可以進(jìn)行語音、文字、視頻互動和反饋，彌補(bǔ)了語言環(huán)境缺失的不足，提高了學(xué)習(xí)效能。

2.4 作業(yè)管理及測評

考慮到留學(xué)生畢業(yè)回國后需要參加本國的職業(yè)醫(yī)師資格考試，為了保證學(xué)業(yè)與就業(yè)的連貫性，我們將考試題型改變?yōu)槿窟x擇題。通過參照美國職業(yè)醫(yī)師資格考試的備考資料，建立標(biāo)準(zhǔn)化試題庫，題型包括A1型題(單句型最佳選擇題)、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)和B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)。將標(biāo)準(zhǔn)選擇題應(yīng)用于留學(xué)生的期中期末考試，不但能客觀檢驗學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，也能幫助留學(xué)生盡早熟悉醫(yī)師資格考試題型，有利于將來順利通過醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

2.5 學(xué)習(xí)情況及時反饋及效果分析

為及時了解留學(xué)生的線上學(xué)習(xí)情況，留學(xué)生課程組分別在第2/8/16周線上學(xué)習(xí)滿意度進(jìn)行了問卷調(diào)查，涉及線上教學(xué)平臺使用、打卡作業(yè)反饋、線上教學(xué)效果及對教師的滿意度等九個問題。就問卷調(diào)查結(jié)果及學(xué)生的課堂反饋來看，課程出勤率都高達(dá)90%。除此之外，留學(xué)生對線上教學(xué)的參與度和積極性高，線上教學(xué)的持續(xù)時間平均在80分鐘以上（每講課90分鐘），注意力評分為平均在90%以上，對課程線上教學(xué)的效果的滿意度和評價很高。

3 線下課程建設(shè)方面，將重點加強(qiáng)PBL教學(xué)和實驗教學(xué)

從我校引入PBL教學(xué)開始，我們就嘗試將PBL應(yīng)用到來華留學(xué)生教學(xué)[5]。目前已經(jīng)搜集并整理了5個人體解剖學(xué)案例，包括骨折、甲狀腺手術(shù)、心臟手術(shù)、闌尾炎解剖、腦中風(fēng)。同時我們充分使用信息化技術(shù)，利用數(shù)字解剖實驗室，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可隨時使用3D數(shù)字人，為實地解剖操作提供了有力的支持。此外，還結(jié)合課程的特點開展各種教學(xué)活動，解剖學(xué)是利用真實人標(biāo)本的特殊的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，蘊含了非常多的課程思政元素，注重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度、團(tuán)隊合作的精神和醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識，充分發(fā)揮課程育人功能。

4 結(jié)語

“停課不停學(xué)，停課不停教”的特殊時期對在來華留學(xué)生Human Anatomy課程教學(xué)實踐提出了新的要求，基于前期教學(xué)過程中的問題進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)采用基于線上教學(xué)模式結(jié)合線下實踐的留學(xué)生線上線下混合教學(xué)模式的改革方法，通過SPOC和管理平臺結(jié)合能很好地解決留學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的問題。我們應(yīng)該認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇，因需而變，順勢而為，更新人才培養(yǎng)方案，改革教學(xué)內(nèi)容和方式，拓展理論研究和實踐領(lǐng)域，完善國際化人才培養(yǎng)機(jī)制。