思政元素融入臨床藥物治療學課程的探討

吳如夢

（江蘇護理職業學院 江蘇·淮安 223005）

隨著“課程思政”概念的提出，2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調“高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人”這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業新局面[1]。教育部發文指出：大力推動“課程思政”的教學改革，梳理專業課程中蘊含的思政教育元素及承載的思政教育功能，實現思政教育與知識體系教育的有機統一[2]。臨床藥物治療學作為藥學專業的專業核心課程，作為聯系藥學與臨床醫學的橋梁，強調理論與實踐相結合，更應當順應時代發展要求，積極尋求應對之策，充分發揮思想政治教育功能，挖掘臨床藥物治療學課程中的愛國精神、職業素養、人文關懷等思政元素，實現“立德樹人”的教育目標。現以臨床藥物治療學為例，提出一些臨床藥物治療學課程思政的思考，為進一步開展課程思政進行探究。

1 臨床藥物治療學思政教育現狀

臨床藥物治療學是研究藥物預防、治療、診斷疾病的理論和方法的科學。是臨床藥師實施藥學服務、參與臨床藥物治療活動的理論基礎。這門課程通過綜合用基礎醫學、臨床醫學與藥學的基本理論和知識，結合患者實際情況，制定合理給藥方案，實現臨床合理用藥，獲得最佳療效及最低治療風險，是藥學專業學生在將來的工作中至關重要的一門課程。當前形勢下藥學服務正經歷著由藥品模式向病人模式的轉變，由過去的藥品供應為主向合理用藥為主轉變，因此對于藥學專業學生培養的方向也要做出改變。“以藥品為中心”轉變為“以病人為中心”這一觀念的提出，意味著藥師的工作重心及學校對藥師的培養模式同樣發生轉變[3]。在培養服務型人才的教學過程中，培養學生的職業道德，樹立“以人為本”的人文素養尤為重要。目前，我國醫藥類院校的人文素質教育相對薄弱，教學側重點在于專業課程，對于思政課程不夠重視[4]。因此，將思政元素融入臨床藥物治療學的教學中，潛移默化中對于學生進行社會主義核心價值觀教育，成為教學過程中的重要任務。為了完成思政元素的融入，對臨床藥物治療學的教學過程進行探索。

2 臨床藥物治療學的思政元素挖掘

2.1 愛國主義教育，提升民族自豪感

2019年新冠肺炎席卷全球，中國人民眾志成城抗擊疫情，醫藥衛生工作人員拋棄小家為大家的事跡令無數人淚目，他們用生命詮釋了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神。與此同時，我國對于新冠疫苗的研發也在積極進行中。2020年1月24日，中國疾控中心成功分離中國首株新型冠狀病毒毒種。3月16日20時18分，重組新冠疫苗獲批啟動臨床試驗。4月13日，中國新冠病毒疫苗進入II期臨床試驗；6月19日，中國首個新冠mRNA疫苗獲批啟動臨床試驗。10月8日，中國同全球疫苗免疫聯盟簽署協議，正式加入“新冠肺炎疫苗實施計劃”。新冠疫苗的成功研發，背后是無數科研人員的共同努力，代表了中國在抵抗疫情中做出的巨大努力，更是極大程度地體現了我國國力的提升以及醫療水平的進步。我國先后向60多個國家無償提供疫苗，讓海外華人享受到了家國情懷。國家的強大和科技的進步，無形中提升了民族自豪感，增強同學的愛國情懷，激勵更多的醫藥工作人員投入研發新藥的事業中，為我國醫藥行業的發展做出貢獻。

2.2 合理用藥，關愛患者的人文素養

2005年春晚，21名聾啞演員的舞蹈作品“千手觀音”，為全國觀眾帶來藝術上的享受，背后卻有一段令人落淚的故事。然總共21名演員中有18人因藥物致聾，在這18位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前后，因為發燒時使用抗生素導致的耳聾。由于我國國內對于兒童合理用藥的意識匱乏，7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例30%至40%[5]。導致耳聾的藥物主要是氨基糖苷類抗生素，代表藥物有鏈霉素，慶大霉素等[6]。關于抗生素濫用的問題引發社會的廣大關注，合理用藥的理念應該深入每一個醫藥工作者的腦海，而臨床藥物治療這門課程，在入門時就向學生著重強調合理用藥的必要性，培養學生關愛患者敬畏生命的職業素養，避免類似的藥害事件再次發生。

2.3 堅持不懈，團隊合作的科學精神

1958年，胰島素化學結構的解析工作獲得諾貝爾化學獎。《自然》發表評論文章說：合成胰島素將是遙遠的事情。遙遠的中國卻正式開啟了這個“遙遠”的事情——人工合成胰島素。1965年9月17日，世界上第一個人工合成的蛋白質牛胰島素在中國誕生。這是世界上第一次人工合成與天然胰島素分子相同化學結構并具有完整生物活性的蛋白質，標志著人類在揭示生命本質的征途上實現了里程碑式的飛躍，被譽為我國“前沿研究的典范”，是當年接近獲得諾貝爾獎的重大成就。2015年諾貝爾生理學或醫學獎得主、中國科學家屠呦呦在一次主題演講中強調：“諾獎不僅是授予個人的榮譽，也是對全體中國科學家團隊的嘉獎和鼓勵”。自20世紀70年代以來，屠呦呦團隊便專注于青蒿素的發現、提取和研究工作，數十年如一日的努力，最終終于結出累累碩果。冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，人工胰島素的合成耗時七年之久，中國科學家40年前在艱苦的環境中從中醫藥中尋找抗瘧新藥。這些科研前輩們堅持不懈，精誠團結，嚴謹認真，永不放棄的鉆研精神，是當代大學生需要學習的寶貴品質。如今科研條件比之從前有了飛躍的發展，認真鉆研的科研精神更值得發揚光大。

2.4 增強社會責任感，承擔醫藥人員義務

隨著現代社會生活水平的提高，越來越多的老年人都有罹患心血管疾病的風險，如高血壓、高血脂、冠心病、腦血栓等。硝酸甘油是目前臨床應用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物，適用于急性發作的病人，是患有心絞痛的病人常備藥物。它可緩解各類心絞痛，如勞累誘發的典型心絞痛、冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛以及不穩定型心絞痛。但是很多患者并不會正確使用硝酸甘油，比如硝酸甘油片劑正確的用法是舌下含服，有的患者會直接吞服；如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫；硝酸甘油應避光保存等等。因此對于硝酸甘油正確使用的宣傳，指導患者正確使用藥物是藥學人員的工作職責，在臨床藥物治療學的教學過程加入硝酸甘油的用藥指導作為實踐內容，可以培養學生的職業素養，同時布置課外任務，鼓勵對于周圍有老年人的家庭進行科普，承擔起醫藥人員應盡的社會責任，增強學生們的社會責任感。

2.5 愛崗敬業，認真負責的職業素養

臨床藥師工作職責是參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥和合理用藥，使病人不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質量。能夠獨立地開展藥學信息與咨詢服務，對于患者進行用藥教育，宣傳、指導病人安全用藥都是作為一個臨床藥師必不可少的工作素養。根據臨床藥師的崗位需求，臨床藥師不僅要充分掌握理論知識，還要有與醫生、護士和患者溝通的能力。因此在課程教學中增加處方分析、處方調劑等內容，通過情境演示的教學方法，培養藥學專業學生用藥指導的能力。學生在實踐過程中更好地了解未來的工作崗位，培養職業綜合能力。

3 目前存在的問題及改進方法

由于臨床藥物治療學課程的原因，專任教師在專業領域比較擅長，在課程思政方面遠不及思政課教師，對于課程思政建設的實施不夠專業，無法達到理想的結果。因此在課程思政的過程中，需要思政課教師的指導，才能達到潤物細無聲的教學目標，真正做到“立德樹人”。專任教師除了要進一步提升個人的專業知識以外，應該多參加一些關于課程思政的培訓和講座，拓寬思路，積極提升個人素養，加強師德師風建設，為學生樹立學習的榜樣，為國家輸送優秀的藥學專業人才，為中國夢的偉大復興貢獻力量。