一例貓傳染性腹膜炎的診治

張蓓蓓，趙勝延，楊長昆，張秉慧

（1.河南省畜產品質量監(jiān)測檢驗中心許昌分中心，河南 許昌 461000 2.許昌市動物疫病預防控制中心）

1 主訴

藍貓，1 歲，4 kg，防疫、驅蟲完全，因發(fā)情寄養(yǎng)到貓舍配種，在貓舍20多天，回家后，出現(xiàn)流眼淚，打噴嚏，干咳，起初精神、食欲尚可，用氧氟沙星滴眼后，不見明顯好轉，隨后出現(xiàn)精神不振，食欲下降，隨來我處就診。

2 臨床癥狀

眼結膜紅腫，有大量分泌物，身體蜷縮，兩眼無神，反應遲鈍，體溫40.5℃，心跳加快，觸診腹部有增生物，隨建議進一步實驗室檢查。

3 實驗室檢查

3.1 血細胞檢查

取前肢靜脈血，于EDTA 離心管，混勻，檢測結果：白細胞25.0 g/L（5.5～19.5*10 g/L）提示：白細胞明顯升高，明顯炎癥。

3.2 SAA檢測

取前肢靜脈血，于EDTA離心管，檢測結果108.5 mg/L（0～8 mg/L），明顯炎癥。

3.3 生化檢測

取前肢靜脈血，于肝素鋰離心管，放置5 min，10 000轉離心3 min，檢測結果：白蛋白：19.2 g/L（22～40 g/L），球蛋白：54.1g/L（28～51 g/L），丙氨酸轉移酶140 U/L（12～130 U/L）。提示：白球比0.35，小于0.4，明顯低于0.7。肝臟輕度損傷。

3.4 腹部超聲

腹部剃毛消毒，通過橫掃和縱掃，發(fā)現(xiàn)腎臟髓質環(huán)征，腸系膜淋巴結腫大且不規(guī)則。

綜上，該病確診為貓傳染性腹膜炎。

4 治療措施

4.1 貓ω干擾素

每天1次，肌肉注射，連用5 d。

4.2 恩諾沙星注射液

每千克體質量0.1 ml，每天1 次，皮下注射，結合每3天一次血細胞和SAA檢測，適時調整。

4.3 核苷酸類似物

每千克體質量5 mg，每天1次，連用1個月左右。

4.4 安痛定

每千克體質量0.1 ml，每天1次，溫度穩(wěn)定后，停用。

4.5 硫酸新霉素滴眼液

每天3～5次。

4.6 甘草酸苷片

每次半片，2次/日，連用10 d，同時強制喂食營養(yǎng)膏。

治療第3 天，溫度恢復正常，精神好轉，稍有食欲，眼部分泌物減少，結膜紅腫明顯見輕。治療第7 天，精神明顯好轉，食欲增強。實驗室檢查，白細胞21.0 g/L，SAA7 0.5 mg/L，白球比0.5。第20 天，白細胞18.0 g/L，SAA2 0.5 ，白球比0.65，精神好，食欲正常。核苷酸類似物連續(xù)用至35 天，白細胞15.0 g/L，SAA5.5 mg/L，白球比0.81，膽紅素12 μmol/L，精神好，食欲完全正常，出院。

5 討論

5.1 發(fā)病機理

大部分是經口、鼻感染腸道冠狀病毒，突變而形成傳染性腹膜炎病毒，當細胞免疫不足時，發(fā)展為滲出型狀態(tài)，導致體腔內出現(xiàn)滲出液。當細胞免疫呈現(xiàn)中度反應時，發(fā)展為非滲出型狀態(tài)，出現(xiàn)較典型的肉芽腫。

5.2 預防措施

目前無疫苗接種預防該病，平時要定期驅蟲，做好其他傳染病的預防，防止繼發(fā)。定期對貓砂、用具做好日常消毒工作。飼喂優(yōu)質日糧，增強自身抵抗力。減少應激，保持輕松環(huán)境。多飲水，減少群居生活。

5.3 診斷體會

傳染性腹膜炎癥狀多樣，如：不明原因長期或間歇性腹瀉，治療無效。不明原因發(fā)育遲緩；不明原因發(fā)熱，持續(xù)39 ℃以上；神經癥狀；不明原因的葡萄膜炎；反復上呼吸道感染，治療無效，同時伴有發(fā)熱。不明原因貧血、膽紅素升高、黃疸、腹水等癥狀。確診時，一定要結合生化、血細胞和SAA檢測結果，腹部超聲，綜合判斷。

5.4 治療效果

該病治愈率在70%～80%，早發(fā)現(xiàn)早治療，無并發(fā)癥時，治療效果明顯。膽紅素不高的貓治愈率更高。常規(guī)病例至少在5 w左右，復雜病例要12 w。

5.5 停藥標準

精神、食欲、大小便恢復正常，SAA、血常規(guī)檢測值正常。生化指標、膽紅素、淋巴結超聲正常。腹水和貧血消失。

5.6 預后

有一定復發(fā)性，復發(fā)率10%～20%。