中職學生心理健康及危機狀況調查

河北省涿州市職業教育中心 徐博蘭 閆衛星 劉沐春 李壽祥

一、背景

隨著我國社會的發展和需求,中職教育的必要性和重要性也逐漸展現出來。中職學校是培養技能人才的搖籃,是教育體系中的重要組成部分?！?010-2020年國家中長期教育改革綱要》指出:今后一個時期,總體保持普通高中和中等職業學校招生規模大體相當。當這一部分中職學生群體的數量增加的時候,他們的心理健康狀況和社會支持情況,都應該得到更多的了解和重視。

中職學生在的生理上經歷著許多新的變化，并伴隨著一系列的心理變化，正處在身心發展由動蕩期逐漸向成熟和穩定過渡的重要時期，而這一時期的中職學生又較早地面臨擇業和就業的壓力，如果該階段沒有獲得有效的心理健康指導，則可能導致出現種種心理問題，影響其正常的學習、職業選擇、就業和生活。

本研究以《癥狀自評量表SCL-90》、《抑郁自評量表SDS》和《青少年自殺意念量表PANSI》作為測量工具，就中職學生的心理健康及危機狀況進行了調查研究，并與全國常模進行比較，旨在通過感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠、抑郁情緒、自殺意念等方面對中職學生的心理健康狀況進行分析，為中等職業學校更好的認識學生的心理特點和狀況，并開展心理健康教育提供依據。

二、對象與方法

（一）對象

被試來自涿州職教中心2018-2020級在讀學生，共5227名。5227名學生中，實際參加測評人數為4910人，除去答題過快及無效作答共50份。答題時間低于3分鐘可能影響結果準確性，共43份；效度問題＞3分視為無效作答，無效作答33份；其中26份兩項重合，共剔除50份；實際有效作答4860份。以班為單位集體施測，測試中使用統一指導語，學生有不理解的可舉手提問，主試進行解答。

（二）方法

本研究主要采用心理測驗法，輔以訪談法，具體施測過程嚴格遵照心理測量程序進行，使用統一標準指導語，統一解釋方式進行。本研究采用的測量工具是《癥狀自評量表SCL-90》、《抑郁自評量表SDS》和《青少年自殺意念量表PANSI》，測評平臺是朗心心理測評系統。選用了童輝杰在2006年研究中修訂的SCL-90常模為對照。

自殺意念作為偶然體驗的自殺行為因子動機,具有偶發性和廣泛性的特點,所以對自殺意念的研究還應注意其時效性以及對當下的影響，《青少年自殺意念量表PANSI》專門應用于評定青少年的自殺意念,不但強調了時效性,且分為積極自殺意念和消極自殺意念2個維度進行測量。

（三）數據處理

測評數據由朗心心理測評系統自動錄入，并通過此平臺進行處理后進行分析處理，與全國常模進行獨立樣本t檢驗，進行差異比較。

三、結果與分析

（一）職教中心學生整體心理健康水平

從表一可以看出（1）職教學生SCL-90與全國常模對比，中職學生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性各因子分均高于全國常模，且差異顯著。癥狀自評量表總分高于全國常模，但差異并不顯著。

表一 職教學生SCL—90分因子分與全國常模比較

選用心理測評系統進行篩選，其中SCL-90總分低于200分為狀態良好，總分在200～250分之間的為亞健康狀態，總分高于250分的為狀態不佳。SCL-90總分高于200分為“檢出”。

如表二心理健康狀態良好的人數為3932人，占80.9%；心理健康處于亞健康狀態的人數為512人，占10.53%；心理健康狀態不佳的人數為416人，占8.56%；心理健康總檢出人數為928人，總檢出率19.1%。

表二 SCL—90總分

SCL-90采用5級評分法，各因子的分達到3分，一般認為嚴重程度已達中度水平，提示可能有比較明顯的心理問題。表5.1.2.2顯示，職教學生各個因子的檢出率表現出一定程度的差異，檢出率在20.37%～48.50%之間。參考表三，檢出率最高的是強迫癥狀，其次是人際關系敏感、敵對、偏執、抑郁、恐怖、焦慮。

表三 SCL—90各因子檢出率

（二）高風險預警學生結果

1.高風險預警學生篩選標準級篩選結果

（1）篩選標準：

同時達到以下三項，方可納入高風險預警范圍：

青少年自殺意念量表得分由高到低和自殺意念題目（總141，142，143，145，146，148，149，150題）中任一題目得分≥4分和SCL-90題目15（總37題）得分≥3分。

具體題目為：

SCL-90-15（37）想結束自己的生命

PANSI-3（141）覺得未來沒有希望，產生輕生念頭

4（142）感覺和某人的關系很不愉快，想要自殺

5（143）無法完成生命中重要的事情，想要自殺

7（145）對于自己的問題束手無策，想要自殺

8（146）感覺無法達到他人的要求，產生輕生念頭

10（148）問題如此難以解決，自殺似乎是惟一的選擇

11（149）覺得很寂寞，很憂傷，為了結束痛苦想要自殺

12（150）生活中感覺很失敗，想要自殺

（2）根據以上篩選標準，共篩選出163名高風險預警學生。

2.高風險預警學生的一般信息分析

共篩選出163名高風險預警學生，即有自殺想法，占有效測評人數的3.4%，和全國同年齡學生情況持平。其中女生占61.3%。引發學生心理危機高風險的主要原因是人際交往、學業壓力、家庭變故、感情問題等。18級學生占18.4%、19級39.3%、20級42.3%；高風險預警學生中來自農村的占75%，父母婚姻不正常的占76.1%。根據上述數據可以看到，需要特別來自關注農村、父母離異的女生，自殺風險會高于其他同學，尤其是新生。女生心理健康水平低于男生。這一結果與很多研究發現類似。

我國小范圍的調查在校15～26歲學生的自殺意念發生率為17.64%，自殺計劃發生率為2.71%。隨著年齡的增長，成功自殺率越高。18～20歲是青年自殺的高峰年齡段，這主要是由于在學業和求職過程中遭受挫折而出現嚴重的心理失衡狀態，且不能得到及時的家庭和社會支持系統的幫助而采取“一死了之”的手段。

高風險學生應對方式調查結果：遇到壓力或煩心事，高風險預警的學生更容易陷入抑郁焦慮的情緒，還會有軀體化癥狀。只有15人，即不到十分之一會自我調節。一半高風險預警學生認為心理咨詢等專業支持可以幫到自己，38位學生選擇了“其他”。41位學生覺得無法從他人的幫助中獲益。80人選擇不找人幫助，39人會尋求知心朋友的幫助。在遇到壓力或煩心事時，有的學生更容易將其視為沒有希望、無法被解決的、極其困難的事件。喪失求助欲望，容易走向極端。

四、討論

（一）中職學生心理健康的基本現狀及原因分析

在本研究中，通過將職教學生SCL-90總分、因子分與全國常模相比較，中職學生這個年齡階段（包括普通高中學生）的心理測評結果和全國常模相比總分和各項因子分都高，這提示該年齡段處于情緒波動大、心理不成熟的時期，很多表現在此階段是正常的，成年人不必將他們的緊張、敏感、敵對等情緒當作病態，用成年人的思維和情感去要求他們，要接納他們的狀態，給他們成長的時間和耐心。但在同齡學生中作比較，中職學生心理健康狀況比普高學生要差一些，則需要多加關注。

景英等人的研究指出，青少年的心理健康問題主要表現在強迫、人際關系敏感、抑郁、偏執和敵對等癥狀方面，這與本研究結果一致。中職學生由于其獨特的教育及生活社會背景,出現心理問題的概率相對較高。中職學生多數具有追求完美的傾向，對自己要求高，苛求細節，但是自我管理能力不強，因為之前挫敗的人際交往、考試成績等使中職學生做事退縮，故而出現強迫思維和行為。

這些心理表現是符合青春期心理特點的。由于大腦發育的原因，這個階段學生的理性分析能力、控制力還不成熟，情緒波動大，自我意識強，對周圍環境普遍存在敵對心態，自我要求完美而不切實際。所以在對待學生時需要了解他們的心理特點，走進他們的內心世界不能操之過急，要循序漸進，對他們過激的言行要給予理解和包容，讓他們感到更加信任放下戒備，才能給他們一些成年人的經驗分享和建議，幫助他們提升社會適應能力。在處理學生之間的矛盾時多聽取他們的訴說，在和學生有了矛盾的時候要考慮到他們的心理特點，不用爭辯、強制的方式，這樣可以避免激化矛盾、加重心理問題、引發危機。

本研究還對學生遇到壓力時的求助態度做了統計，數據顯示：絕大部分人選擇尋求知心朋友和家人的幫助，學生向老師和家長求助比較少（僅1%）。這個結果符合中學生年齡特點，同時也提示學校在學生心理健康工作方面還有很大的空間，增加壓力管理、心理自助方面的課程、活動和宣傳，平時注重和學生建立良好的師生關系，讓學生有更多機會提高自我調節能力，壓力大時可以向老師求助。提供幫助時根據學生愿意求助于網絡這個常見方式，尋找一些網絡資源，也要注意提供網絡安全教育幫助學生選擇適合的求助資源，避免陷入網絡詐騙危機。

（二）高風險預警學生結果討論

在本次研究中共篩選出163名高風險預警學生，即有自殺想法，占有效測評人數的3.4%，其中女生占61.3%。引發學生心理危機高風險的主要原因是人際交往、學業壓力、家庭變故、感情問題等。18級學生占18.4%、19級39.3%、20級42.3%。高風險預警學生中來自農村的占75%，父母婚姻不正常的占76.1%。根據上述數據可以看到，需要特別來自關注農村、父母離異的女生，自殺風險會高于其他同學，尤其是新生。

高風險的學生在遇到壓力或煩心事的時候，容易陷入抑郁焦慮的情緒。抑郁的表現為情緒低落、無精打采很容易疲勞和對興趣減退，對以前喜歡的活動失去了興趣，焦慮的表現主要是緊張不安，坐不住，將很多事情想得過于危險和嚴重。當教師發現高風險的學生處于上述抑郁和焦慮狀態時要有所警覺，及時提供關心和保護，詢問有什么壓力和煩惱，耐心地傾聽，有可能的話為他們提供一些實際的幫助。如果溝通中發現學生有自殺的想法，要陪伴和守護避免嚴重后果。

容易引起高風險學生壓力的事件從高到低依次為：人際關系和溝通困難、家庭變故、人生發展與職業選擇上的困擾、自我管理能力和情感困擾等，壓力事件往往是誘發危機事件的原因，作為教師要對這些誘發原因有警覺性，面對高風險學生，當這些壓力情境出現的時候，要有風險意識，對于普通學生可能不會產生嚴重后果，但是對于高風險學生就可能誘發惡性事件。所以老師要及時識別并穩住自己的情緒，及時開導學生，令其緩解壓力，而不是采用習慣性的說服教育，或者毫無覺察，造成高風險學生壓力情緒得不到釋放而采取極端行為。

高風險的學生一旦遇到壓力煩惱，自殺風險會更高。根據測評數據結果：49%的高風險學生在遇到壓力煩惱時選擇不求助，僅有不到10%的高風險預警學生會進行自我調節，這比普通學生自我調節的比例（44%）下降了很多。在求助的學生中，24%會尋求知心朋友的幫助。只有12%會求助于家長，1%向老師求助，1%選擇會向專業人員求助。

一半高風險預警學生認為心理咨詢等專業支持對自己會有幫助，但是真正會求助專業人員的卻只有1%，這提示高風險學生可能很難找到專業服務資源來幫助自己。學?？梢约哟髮W生心理健康專業服務的建設，比如擴大學生心理健康中心的軟硬件建設，同時加大對學生的宣傳，包括周邊一些可以利用的心理健康服務渠道，學校在專業人員和硬件建設不足的情況下可以尋找周邊的社會心理服務資源，尤其是一些公益性質的服務，婦聯、團委、民政、社區等機構往往有一些正規的相關服務。提供信息的同時通過合作的方式打通學生心理危機時刻的求助通道。也可以根據學生愿意求助于網絡的這個結果，尋找一些網絡資源，或者通過健康教育、網絡安全教育等幫助學生選擇適合的求助資源，避免因為內心處于煩惱壓抑時出現“病急亂投醫”，不加選擇地在網上求助，容易被別有用心的人或機構利用、傷害甚至引發嚴重危機事件。

從心理危機干預專業來講，青少年預防自殺最重要的就是幫助他們學會求助。本次測評提示有24% 的高風險學生覺得無法從他人的幫助中獲益，這提示學校和全社會都要加強對學生求助意識的培養。

五、結論與展望

本研究發現中職學生的心理健康總體水平較低于常模水平，但沒有達到顯著差異。但在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性這些因子的得分上，各因子分均高于全國常模，且差異顯著。提示中職學生的心理健康問題相對較多，本研究心理健康總檢出人數為928人，總檢出率19.1%。其中，女生的檢出率高于男生。

結合《癥狀自評量表SCL-90》和《青少年自殺意念量表PANSI》得分，共篩選出163名高風險預警學生。其中女生人數多于男生，低年級學生多于高年級學生。這些人群需要給予更多的心理支持和關注。

本研究通過對學生的心理健康水平普測,有效了解學生心理健康狀況，建立心理檔案，分析影響學生心理健康的因素，確定學生心理健康問題或障礙的癥狀及特點。篩查心理健康問題高風險學生并提供針對性專業輔導或轉介。為學校開展心理健康教育、搭建危機干預體系、提高德育工作實效、指導家庭教育提供參考。