非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療良性前列腺增生的短期療效觀察

羅麗娟

良性前列腺增生是男性常見的前列腺疾病,男性隨著年齡的增長,前列腺增生發病率逐漸升高,對患者的正常生活和工作造成了損害,病情嚴重者會影響其性功能,因此出現良性前列腺增生后不僅需要盡早治療,還需選擇有效的治療方式提高整體治療效果。本次研究通過本院收治的104 例良性前列腺增生患者為研究對象,分析非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療該疾病的臨床價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年4 月～2021 年4 月收治的104 例良性前列腺增生患者為研究對象,年齡61～79 歲,隨機分為觀察組和對照組,各52 例。觀察組平均年齡(67.12±5.36)歲；平均病程(5.62±2.36)年；平均體重(64.76±8.82)kg。對照組平均年齡(67.08±5.45)歲；平均病程(5.54±2.50)年；平均體重(64.91±8.75)kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：皆符合良性前列腺增生的相關指征；親屬皆配合該研究并簽署知情同意書；皆無溝通障礙。排除標準：排除肝、脾、腎功能異常者；排除對該研究藥物不耐受者；排除有精神隱性疾病者；排除中途退出治療者。

1.3 方法 對照組采用鹽酸坦洛新治療,鹽酸坦洛新(昆明積大制藥股份有限公司,國藥準字H20051462)口服,0.2 mg/次,1 次/d,根據患者的具體情況酌情增減藥物劑量,連續治療90 d。觀察組采用非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療,鹽酸坦洛用法用量同對照組；非那雄胺(江蘇黃河藥業股份有限公司,國藥準字H20040843)口服,5 mg/次,1 次/d,根據患者具體情況酌情增減藥物劑量,連續治療90 d。

1.4 觀察指標及判定標準 ①比較兩組臨床療效,療效判定標準：顯效：用藥后排尿困難、夜尿增多及尿頻尿急等癥狀基本消失,前列腺功能恢復正常；有效：用藥后排尿困難、夜尿增多以及尿頻尿急等癥狀明顯好轉,前列腺功能明顯改善；無效：用藥后排尿困難、夜尿增多以及尿頻尿急等癥狀仍然存在,前列腺功能未好轉［1］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②比較兩組治療前后臨床指標,包括IIEF-5、BS、QOL及IPSS 評分。IIEF-5 評分≥22 分為勃起功能正常,12～21 分為輕度勃起功能障礙,8～11 分為中度勃起功能障礙,5～7 分為重度勃起功能障礙；BS 總分0～35 分,0 分為無癥狀,35 分為癥狀極為嚴重；IPSS 評分0～7 分為輕度癥狀,8～19 分為中度癥狀,20～35 分為重度癥狀；QOL 評分越高生活質量越好。③比較兩組前列腺情況,包括最大尿量、殘余尿量及前列腺體積。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2 兩組臨床指標比較 治療前,兩組IIEF-5、QOL、BS、IPSS 評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組IIEF-5、QOL 評分均高于對照組,BS、IPSS評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床指標比較(,分)

表2 兩組臨床指標比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組前列腺情況比較 治療前,兩組最大尿量、殘余尿量、前列腺體積比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組最大尿量多于對照組,殘余尿量少于對照組,前列腺體積小于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組前列腺情況比較()

表3 兩組前列腺情況比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

良性前列腺增生也被稱為前列腺肥大,是前列腺非癌性增生引起的疾病,同樣也是男性在臨床上的常見疾病之一,多發生于中老年階段的人群,是引起中老年男性排尿障礙的主要原因［2］。前列腺由腺體及肌肉組成,這些組織會隨年齡生長,而一旦其增殖達到一定程度后會對尿道造成擠壓,引發排尿困難等癥狀,從而導致良性前列腺增生［3］。根據相關研究資料顯示,良性前列腺增生的發病機制較多,但其具體原因尚未完全闡明,主要與衰老、睪丸功能下降有關,除此之外長期吸煙、身體肥胖、過度酗酒、地理環境及家族性遺傳等因素也與良性前列腺增生存在密切的關系［4］。良性前列腺增生患者在前列腺體積變大后會逐漸壓迫尿道,影響其正常的排尿,而老年患者往往還會伴隨夜尿增多、尿頻、尿不盡、尿等待等癥狀,對其身體健康和生活質量造成了嚴重的影響［5］。一旦出現良性前列腺增生后,若治療不及時,會進一步損害膀胱的收縮功能,造成男性性功能障礙和腎功能不全,因此需要及早去醫院接受治療［6］。

良性前列腺增生是危害中老年患者日常生活的主要疾病,目前臨床上對于良性前列腺增生是需要根據其具體的癥狀表現選擇針對性的治療方式［7］。其中針對前列腺增生癥狀較輕的患者,建議其養成良好的生活習慣控制病情發展,但需要觀察前列腺是否持續增生,無需服藥,但需定期復查［8］。針對前列腺增生癥狀較明顯的患者,根據其病情程度和身體狀況酌情選擇藥物治療或非手術治療,非手術治療有球囊擴張、射頻消融、微波治療、電熔解等［9］。非那雄胺屬于一種雄激素拮抗劑,能夠有效抵抗男性體內雄性激素,從而幫助縮小前列腺體積,對前列腺增生的癥狀達到改善作用［10］。鹽酸坦洛新是一種是高選擇性的α 受體阻滯劑,在臨床上常用于治療前列腺增生,能迅速縮小前列腺體積,對尿頻、夜尿增多、排尿困難等癥狀也有很好的改善作用［11］。根據相關研究資料表明,通過非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療,相比單獨藥物治療,對于良性前列腺增生的短期效果更為理想［12］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組IIEF-5、QOL 評分均高于對照組,BS、IPSS 評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組最大尿量多于對照組,殘余尿量少于對照組,前列腺體積小于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此說明實施非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療良性前列腺增生的效果更好。

綜上所述,非那雄胺聯合鹽酸坦洛新治療良性前列腺增生臨床療效顯著,可有效改善臨床指標及前列腺功能,值得臨床推廣。