基于質(zhì)性-量性混合方法學(xué)研究的翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生學(xué)情分析

童 蕊,孫思露,鐘紅月,羅 健,盧 凱,趙婉莉,劉瑞安

成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,四川610083

翻轉(zhuǎn)課堂是一種顛倒的教學(xué)模式,它通過視頻把知識(shí)的傳授移到課外,用寶貴的課堂時(shí)間來進(jìn)行更有意義的深層次學(xué)習(xí),改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式[1]。近年來,互聯(lián)網(wǎng)信息化教學(xué)迅猛發(fā)展,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)研究熱點(diǎn)[2-4]。但翻轉(zhuǎn)課堂這一新的教學(xué)模式在我國(guó)的當(dāng)前教育改革中還是一個(gè)全新的領(lǐng)域[5]。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于護(hù)理教育的過程中,還需教育者不斷地去探索和改進(jìn),使之成為學(xué)生能夠適應(yīng)的教學(xué)模式。本研究從學(xué)生視角出發(fā),通過質(zhì)性-量性混合方法學(xué)調(diào)研[6],對(duì)精神科護(hù)理學(xué)課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革中學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析,以期為不斷改進(jìn)與完善“以學(xué)生為中心”的翻轉(zhuǎn)課堂教育教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019年11月—2020年1月某高校2017級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)參加精神科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的全體學(xué)生為研究對(duì)象,采取知情同意原則參與。量性研究的自主學(xué)習(xí)問卷發(fā)放面向全體學(xué)生,質(zhì)性研究按各班成績(jī)排名分層隨機(jī)抽樣選取1人或2人作為班級(jí)擬定訪談對(duì)象,共選取45人。根據(jù)質(zhì)性研究的資料收集飽和原則,實(shí)際訪談人數(shù)為30人,其中女生23人,男生7人,年齡(20.90±0.96)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

量性研究采用發(fā)放問卷星的方式收集資料,問卷包含兩部分：①護(hù)生的一般資料調(diào)查表,包括學(xué)生的性別、年齡、班級(jí)等,為自行設(shè)計(jì)問卷；②自主學(xué)習(xí)評(píng)定量表(Self-Rating Scale for Self-Directedness in Learning,SRSSDL),該量表是由Williamson[7]研制,沈王琴等[8]翻譯,共60個(gè)條目,5個(gè)維度(學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能),每個(gè)維度12個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,一直、經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不分別計(jì)5分、4分、3分、2分、1分,所有條目均為正向計(jì)分。量表的總分為5個(gè)維度中所有條目得分總和為60～300分。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.967,內(nèi)容效度(CVI)為0.963,具有良好的信效度。

質(zhì)性研究采用訪談提綱進(jìn)行訪談,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)后,初步制定訪談提綱,再請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行審閱與指正修改,并在正式訪談前先對(duì)個(gè)別受訪者進(jìn)行預(yù)訪談,對(duì)訪談提綱內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)修改和提問順序的調(diào)整,形成了最終的訪談提綱。主要內(nèi)容包括：你對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是什么樣的感受？你喜歡這種教學(xué)模式嗎？喜歡或不喜歡的原因是什么呢？翻轉(zhuǎn)課堂中小組合作學(xué)習(xí)的情況如何？等等。

1.2.2 調(diào)查方法

量性研究：在各班開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)前,將問卷鏈接發(fā)到各班班群,同學(xué)們自愿進(jìn)行填寫。共收回問卷327份,有效問卷304份,有效率為93.0%。質(zhì)性研究：采用半結(jié)構(gòu)式訪談法,訪談過程中適時(shí)筆錄,做好現(xiàn)場(chǎng)錄音，訪談時(shí)間15～25 min，資料收集至信息飽和為止[9]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)前學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力情況

總分及各維度得分詳見表1。得分最高的維度是學(xué)習(xí)行為,得分最低的維度是人際關(guān)系技能。其中得分位于前10位和后10位的條目見表2。

表1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)總分及各維度得分情況(n=304)

表2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)前10位與后10位條目得分

2.2 對(duì)學(xué)生質(zhì)性訪談提煉出3個(gè)主題

2.2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的主要收獲

2.2.1.1 自主學(xué)習(xí)能力獲得提高

大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高了自身的自主學(xué)習(xí)能力。N23：“翻轉(zhuǎn)課堂能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高自主學(xué)習(xí)的能力。”N28：“如果沒有翻轉(zhuǎn)課堂,我課前根本不會(huì)預(yù)習(xí)。”

2.2.1.2 知識(shí)要點(diǎn)得以強(qiáng)化,理解記憶加深

學(xué)生通過線上自主學(xué)習(xí),線下討論交流與案例分析,使知識(shí)要點(diǎn)不斷得到鞏固與強(qiáng)化,加深了理解與記憶。N6：“自己先看書,然后老師補(bǔ)充一些內(nèi)容,掌握的知識(shí)更廣泛。”N29：“通過翻轉(zhuǎn)課堂,對(duì)知識(shí)理解更深；不懂的地方重復(fù)看,加深印象。”

2.2.1.3 學(xué)習(xí)模式實(shí)現(xiàn)自由

翻轉(zhuǎn)課堂授課方式打破了時(shí)間和空間的限制,學(xué)生不再局限于課堂學(xué)習(xí),而是被賦予更多的自主支配權(quán)[11-12]。N24：“視頻的碎片化和可回放性滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。”N9：“我可以自己選擇學(xué)習(xí)時(shí)間,不會(huì)像上課一樣固定。”

2.2.1.4 學(xué)習(xí)思維得到拓展

在翻轉(zhuǎn)課堂的小組合作學(xué)習(xí)中,會(huì)出現(xiàn)從不同角度解決問題的多種思維方式,小組同學(xué)間的互動(dòng)交流,可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,查漏補(bǔ)缺,使學(xué)習(xí)思維得到拓展。N3：“小組交流中會(huì)發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有不同的想法,我沒想到的他們想到了,這是個(gè)很好的補(bǔ)充。”N23：“從他們的想法中可以看出我學(xué)的還不夠,有些我不知道的問題,討論就可解決。”

2.2.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中,學(xué)生學(xué)習(xí)存在的主要問題

2.2.2.1 內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可分為內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),在翻轉(zhuǎn)課堂中起著不可或缺的作用。訪談中發(fā)現(xiàn)部分受訪學(xué)生缺乏內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。N13：“完成翻轉(zhuǎn)課堂有50%是學(xué)校強(qiáng)制要求,30%是考試,20%才是學(xué)生的本分。”N11：“我覺得在大學(xué)這種自由和寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中,被迫學(xué)習(xí)才是大學(xué)生所需要的。”N21：“我的學(xué)習(xí)動(dòng)力就是應(yīng)付期末考試,為了一個(gè)好的平時(shí)成績(jī)。”

2.2.2.2 小組合作學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄

小組案例討論是本次翻轉(zhuǎn)課堂中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。部分受訪學(xué)生表示在討論環(huán)節(jié)中交流少,缺乏合作意識(shí)。N3：“我們小組每個(gè)同學(xué)都把案例分析了,表達(dá)了自己的看法,用文字的形式發(fā)在群里面,沒有什么討論,我覺得應(yīng)該討論一下。”

2.2.2.3 合理安排學(xué)習(xí)的意識(shí)與計(jì)劃性不足

教師為了避免翻轉(zhuǎn)課堂和期中考試重疊特意做了時(shí)間調(diào)整,給予學(xué)生充分的課前自主學(xué)習(xí)時(shí)間,但部分學(xué)生仍然不能有計(jì)劃地合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間。N4：“我沒有具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃。”N14：“臨近半期考試,要復(fù)習(xí),要抽時(shí)間看視頻,還要小組討論,很耽誤時(shí)間。”

2.2.3 學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂需要改進(jìn)的方面

2.2.3.1 師生信息交流的及時(shí)性與有效性

部分學(xué)生提到翻轉(zhuǎn)課堂師生交流缺乏及時(shí)性。N16：“看視頻的時(shí)候不在老師的課堂上,心中有疑問不能及時(shí)提出。”N13：“翻轉(zhuǎn)課堂在解答問題方面沒有傳統(tǒng)模式快速有效。”

2.2.3.2 適當(dāng)增加案例

在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,案例分析可將抽象的知識(shí)具體化,并結(jié)合生活實(shí)際來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[13],但在得分后10位的條目中“我發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)有用”排在倒數(shù)第3位。在本次精神科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中教師精心設(shè)計(jì)了2個(gè)案例分析,分別在2次課中作為各小組合作學(xué)習(xí)與課堂匯報(bào)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。訪談中,部分學(xué)生表示：若干個(gè)組討論相同的案例,到后面就沒有新意而會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)疲憊感,希望能適當(dāng)增加案例。N26：“每次10個(gè)組都講1個(gè)案例,很枯燥,多一些會(huì)好一點(diǎn)。”

3 討論

3.1 激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),更有效地提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

將本研究教改前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)結(jié)果,與之前自主學(xué)習(xí)調(diào)研文獻(xiàn)[8,14]相比較,可見：曾經(jīng)是得分最低的學(xué)習(xí)行為維度,本次得分為最高,似乎學(xué)生的自主學(xué)習(xí)行為習(xí)慣在往好的方向發(fā)展。但是,按Williamson[7]得分141～220分為自主學(xué)習(xí)中等水平來比較學(xué)生自主學(xué)習(xí)總分,本研究的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力處于中等水平的低位段[(147.96±28.17)分],而之前相同高校調(diào)研文獻(xiàn)[14]的學(xué)生則為中等水平的高位段[(215.17±27.81)分],也就是說總體來看學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力沒有提高反而下降了。分析出現(xiàn)總分下降,而“學(xué)習(xí)行為維度得分最高”這種現(xiàn)象的原因,可能與近年來高校中網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)加快,翻轉(zhuǎn)課堂、慕課(MOOC)等大力推廣[15-16]有關(guān)。網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的視頻學(xué)習(xí)、在線討論與在線測(cè)試已經(jīng)成為學(xué)生平時(shí)成績(jī)的重要組成部分,要納入課程考核,部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)行為是在這樣的情形下被迫產(chǎn)生的,而內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并沒有真正地被激發(fā)出來。具有內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)為自主性、自發(fā)性,具有外在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)習(xí)者則表現(xiàn)為誘導(dǎo)性、被動(dòng)性[17]。若能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,則更利于培養(yǎng)和提升自主學(xué)習(xí)能力。如何真正激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)？這對(duì)教師提出了較大的挑戰(zhàn)。①培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)密切相關(guān),提高學(xué)習(xí)興趣,自然會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[18]。教師可設(shè)法豐富課堂形式,例如,增加情景模擬、角色扮演。量性研究結(jié)果：“我發(fā)現(xiàn)‘角色扮演’是綜合學(xué)習(xí)的一個(gè)有用方法”在得分位于前10的條目中排在第6位,可見學(xué)生對(duì)角色扮演有很大的興趣。學(xué)生通過角色扮演,可以更深刻地體驗(yàn)和了解精神疾病病人的癥狀以及護(hù)士的工作,既掌握了知識(shí)又有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性[19]。②適當(dāng)激勵(lì)學(xué)生。激勵(lì)是指通過外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)的一個(gè)持續(xù)的心理過程,通過滿足人的需要,激發(fā)人們發(fā)揮高水平的主觀能動(dòng)性,向預(yù)定目標(biāo)奮斗[20]。根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)需求有關(guān),增強(qiáng)學(xué)習(xí)需求,則會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),但當(dāng)基本需要被滿足后則不再對(duì)人產(chǎn)生激勵(lì)作用。鑒于此,教師可運(yùn)用合適的方法激勵(lì)學(xué)生,如課程設(shè)置難度適中,既能使學(xué)生體驗(yàn)到成功和學(xué)習(xí)的樂趣,又能引起學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望；對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及努力過程給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)；對(duì)小組合作不認(rèn)真或者無意義的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行相應(yīng)的扣分等,促使學(xué)生產(chǎn)生“自我實(shí)現(xiàn)”的高級(jí)需求,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提升自主學(xué)習(xí)能力。

3.2 充分發(fā)揮小組長(zhǎng)的作用,提高學(xué)生主動(dòng)交流合作意識(shí)

由表1可見,學(xué)生的人際關(guān)系技能維度得分最低,學(xué)生缺乏主動(dòng)交流合作意識(shí)。小組合作學(xué)習(xí)中,部分小組的合作意識(shí)淡薄、小組討論敷衍。當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與智能手機(jī)的使用,雖然使學(xué)習(xí)資料更易獲取、網(wǎng)上學(xué)習(xí)更加方便,但也養(yǎng)成了學(xué)生在網(wǎng)上滔滔不絕,直面交流時(shí)卻沉默寡言的習(xí)慣。大學(xué)生群體出現(xiàn)的社交冷漠給小組合作學(xué)習(xí)帶來困擾,也阻礙了師生交流。教師雖然在開課前留下了電話和QQ,而實(shí)際上主動(dòng)與教師交流的學(xué)生卻很少,學(xué)生習(xí)慣于將學(xué)習(xí)中遇到的疑問或困難留待老師講解而不是主動(dòng)交流與探討；一些學(xué)生表示與其大費(fèi)周章地去問老師,不如自己上網(wǎng)搜答案,更方便快捷。在翻轉(zhuǎn)課堂小組學(xué)習(xí)中,小組長(zhǎng)是師生交流和生生交流的橋梁,而不僅僅是任務(wù)分配者。故應(yīng)充分發(fā)揮組長(zhǎng)的作用,提高學(xué)生主動(dòng)交流合作意識(shí)。首先,應(yīng)選擇具有較強(qiáng)責(zé)任感,良好組織力、親和力和凝聚力者擔(dān)任組長(zhǎng)[21]；其次,教師可將一定的平時(shí)成績(jī)作為權(quán)重分,由小組長(zhǎng)進(jìn)行賦分,促使學(xué)生參與到小組學(xué)習(xí)中；且要求組長(zhǎng)收集問題,統(tǒng)一反饋到教學(xué)平臺(tái)討論區(qū),在下一次課堂上集中解答。

3.3 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,提高學(xué)習(xí)效率

在得分后10位的條目中,“我能夠認(rèn)識(shí)自己的不足之處”排在倒數(shù)第4位,“我需要將學(xué)習(xí)安排與其他事務(wù)區(qū)分清楚”排在倒數(shù)第8位,表明部分學(xué)生不僅不能認(rèn)識(shí)自己的不足,并且不能將學(xué)習(xí)和其他事情做合理安排。翻轉(zhuǎn)課堂給予學(xué)生充分的自主支配權(quán),學(xué)生可自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間,正因如此,自控能力差的學(xué)生即使有充裕的時(shí)間,也不能有效利用,既浪費(fèi)了時(shí)間,學(xué)習(xí)效果也沒有達(dá)到[22]。學(xué)生應(yīng)該反思自己在學(xué)習(xí)中存在的問題,正視自身不足之處,不能一味地將責(zé)任歸咎于他人；課程開始前即應(yīng)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間,而如何指導(dǎo)學(xué)生有效規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間也是教師需要考慮的問題[23]。

3.4 利用多元網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),提高師生交流的及時(shí)性和有效性

本研究顯示部分學(xué)生認(rèn)為師生在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中交流缺乏及時(shí)性和有效性。其原因在于：本次翻轉(zhuǎn)課堂,教師主要依托超星學(xué)習(xí)通進(jìn)行任務(wù)發(fā)布、在線測(cè)試、師生交流等。研究表明超星學(xué)習(xí)通給教學(xué)提供了極大便利,也取得了不錯(cuò)的成效[11,24-25]。但在本次使用中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)通平臺(tái)雖然提供了討論區(qū)和私聊功能,卻不具有實(shí)時(shí)聊天的功能,并且學(xué)習(xí)通不能定期推送學(xué)生學(xué)習(xí)情況[26],在一定程度上也阻礙了師生交流。目前市場(chǎng)上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)種類繁多,功能不一,尚存在著諸多有待改進(jìn)和升級(jí)之處[27]。教師在使用學(xué)習(xí)通的同時(shí),還應(yīng)建立便于與學(xué)生即時(shí)交流答疑的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),例如QQ和微信,以提高師生交流的及時(shí)性和有效性。

3.5 重視學(xué)生學(xué)習(xí)需求,優(yōu)化課程設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施,要充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方式,優(yōu)化課程設(shè)計(jì),以取得學(xué)生的配合,保證教學(xué)效果[28]。本研究中,部分學(xué)生希望教師能縮短個(gè)別視頻的時(shí)間、增加案例分析和課上討論時(shí)間等,且對(duì)角色扮演表示有很大的興趣。故要打造學(xué)生喜歡的翻轉(zhuǎn)課堂就要了解學(xué)生需求,并針對(duì)課程目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施及評(píng)價(jià)做出適當(dāng)調(diào)整[1]。

4 小結(jié)

綜上所述,在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下,學(xué)生可提高自主學(xué)習(xí)能力,強(qiáng)化知識(shí)要點(diǎn),拓展學(xué)習(xí)思維。但要讓學(xué)生適應(yīng)這一新型的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式,教師還需激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣形成翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì),提升教學(xué)效果。本研究資料全部來源于某高校2017級(jí)護(hù)理本科三年級(jí)學(xué)生,故存在一定的局限性,還需要與其他高校進(jìn)行橫向比較分析,以獲得翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生學(xué)情的進(jìn)一步研究。