院感管理軟件在院感病例監測管理中的應用

李小瓊，謝健，吳敏，袁晚秀，聶琴，袁愛華，袁迂

宜春市第二人民醫院醫院感染管理科 （江西宜春 336000）

近年來，隨著科技的發展及進步，醫院的醫療設施逐漸得以更新，消毒滅菌管理方法亦日趨完善，但仍有少數患者會因為各種原因在醫院發生感染，額外增加了醫療費用。為了提高醫療質量管理水平，院感管理已成為各大醫院迫切需要攻克的重大難題[1]。隨著人們對醫療質量關注度的不斷提升，院感管理的水平已成為大眾衡量醫院醫療安全及質量的重要標準之一。提升院感管理水平是勢在必行的醫療改革趨勢[2]。傳統的人工統計方式已無法滿足對院感病例數據的統計需求。通過使用院感管理軟件對院感病例進行全面監測和管理，能提高院感管理工作的成效，有效避免院感的發生，從而可為院感的預防與控制提供科學的依據。基于此，本研究探討院感管理軟件在院感病例監測管理中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫院2017年的156例院感病例設為對照組，將醫院2018年的201例院感病例設為觀察組。對照組男80例，女76例；平均年齡（58.81±2.54）歲；感染部位，下呼吸道感染55例，泌尿系統感染37例，胃腸道感染25例，手術切口感染18例，上呼吸道感染12例，其他部位感染9例。觀察組男102例，女99例；平均年齡（59.24±3.75）歲；感染部位，下呼吸道感染75例，泌尿系統感染42例，胃腸道感染36例，手術切口感染25例，上呼吸道感染14例，其他部位感染9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統方式人工方式統計2017 年全院的院感病例數量，再篩選出高危院感病例數量和確診院感病例數量。

觀察組利用院感管理軟件進行病例篩查上報統計，具體如下。（1）建立數據庫：按全院各科診斷關鍵詞、病例報告、影像學資料、檢驗信息等電子材料，將數據進行分類匯總，建立數據庫。（2）設置監測預警平臺：根據標準值設定臨界點，隨時對各科室臨床工作的情況進行全面監測，超過臨界點會自動發出預警；登錄院感管理軟件后，進入智能預警管理界面，能自動獲取高危院感病例、確診院感病例、疑似院感病例等多種預警信息；若出現新的上報信息，登錄系統后便可及時查看；系統能根據設置條件對疑似和確診院感病例進行篩查，經過核實后對漏報病例自動發送預警提示；對于高危病例，可根據患者的發熱情況、病原體檢測結果及影像學資料等設置搜索條件，篩選出疑似聚集性暴發感染病例；臨床醫師可以直接點擊進入后查看預警病例，對院感暴發情況進行及時管控和預防，避免事件嚴重化。（3）院感病例上報平臺：院感管理軟件系統針對每一床的患者配備了院感上報卡，臨床醫師可根據患者的情況隨時點擊進入后進行填報，避免發生錯報、漏報等情況；院感管理軟件匯總整合了患者的所有檢查資料，便于臨床醫師隨時查看，可全面實時監測全院院感病例情況；院感管理系統還可以與互聯網相對接，便于實時了解各種菌類，由院感科指導全院的預防與管理工作，并全程督促落實到位。（4）以統計分析數據為依據，指導臨床對院感的科學防控：將需要統計的監測數據按時間、科室等要素分模塊進行監測，及時匯總統計監測數據，生成統計圖表用于指導臨床防控。

1.3 觀察指標

比較兩組高危院感病例、確診院感病例及總院感病例上報情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組高危院感病例、確診院感病例及總院感病例上報率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組高危院感病例、確診院感病例及總院感病例上報率比較[例（%）]

3 討論

隨著社會的不斷發展與進步，網絡化、信息化管理是醫院管理不可逆的發展趨勢，也是醫院綜合實力提升的一種體現[3]。目前，院感問題已成為各大醫院不可忽視的一個難點問題，它不僅增加了醫療糾紛，還使醫患關系處于緊張狀態，不利于社會和諧。有資料顯示，新生兒、輸血患者、老年人在院感人群中的占比較高[4]。由于我國各地醫院的醫療條件不同、醫護人員的業務水平不等，所以院感率也存在較大的差異[5]。為此，各大醫院也積極通過各種方式來對院感病例進行篩查和監測。

通過傳統的手工統計模式對院感病例進行篩查與統計可起到一定的作用。但傳統的手工統計法對人員配備的要求較高，且工作效率較低。此外，手工統計法所統計的數據準確度不高，臨床醫師無法據此準確判斷感染的原因，更無法提前對院感進行防控。通過科技手段對之進行有效改善，是現階段各地醫院都在研究的課題[6]。我院所選用的院感管理軟件，在臨床運用中表現出了明顯的優勢，不僅可整合所有住院患者的資料，便于臨床醫師隨時查看，還提高了上報的時效性；該管理軟件使我們變被動為主動地實現了對每一個患者的實時監測，為臨床提供了更多準確的數據，不僅降低了院感風險，還可為后續的研究提供重要資料[7]；院感高危人群為院感管理軟件監測的重點人群，更要引起足夠的重視，提取資料進行整理，可使臨床醫師了解院感高危人群中存在的隱患，從而針對不同患者采取不同的預防措施；該管理軟件還可對患者進行疑似病例篩查，不但減少了病例漏報現象，還提高了工作效率[8]；作為提防院感的“防火墻”，院感管理軟件可對院感情況進行實時監測，利于發現問題并及時處理，從而盡量杜絕感染暴發情況的發生；依據院感管理軟件監測數據所示，全院醫護人員對照院感病例進行分享學習，可使大家更好地了解院感知識，加強防控意識；當發現院感管理軟件發出預警，院感管理人員會第一時間到臨床確認，與主診醫師一起剖析原因，采取相應措施避免院感的暴發。本研究結果顯示，觀察組高危院感病例、確診院感病例及總院感病例上報率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。有研究表明，院感管理軟件能有效提高院感病例的防控率，降低患者院感的風險，進一步保障患者的醫療安全，與本研究結果類似[9-10]。

綜上所述，院感管理軟件在院感病例監測管理中的應用效果顯著，能有效提高高危院感病例、確診院感病例及總院感病例的上報情況，利于預防監測院感的發生情況，提高院感病例管理的有效性。