鄒斌
余姚市人民醫院設備科 (浙江余姚 315400)
隨著醫療衛生技術的飛速發展,嬰兒培養箱在各個醫院的新生兒室、手術室、婦產科等科室得到了廣泛應用。嬰兒培養箱為新生兒提供了一個密閉的環境,通過控制儀的設置,在培養箱內為新生兒維持適當的環境溫度、濕度和氧含量,并且可以對新生兒進行相應的治療和護理,為早產、發育不良、患病新生兒提供了一個類同于母體的環境。嬰兒培養箱因其結構特點及使用者的特殊性被相關部門列為高風險醫療設備[1]。我院目前共有21臺嬰兒培養箱,品牌均為寧波戴維,其中YP-90系列19臺。現將YP-90系列嬰兒培養箱的工作原理、溫度控制原理及常見故障維修過程進行總結,以供各位同行參考。
嬰兒培養箱通過空氣循環系統(圖1)控制恒溫罩內的溫度。如圖1所示,恒溫罩外空氣依次經過過濾海綿過濾、加熱器加熱后,從暖箱風機的進風口流入恒溫罩,之后通過回風口循環到風機處,以此形成熱空氣循環流動;熱空氣循環氣流經過裝有蒸餾水水箱的頂部,帶動水箱內水面上的水蒸氣進入恒溫罩,保證恒溫罩內的濕度。循環空氣經過裝有溫度傳感器探頭的傳感器,控制儀通過傳感器所感應到的溫度可對恒溫罩內的溫度進行自動控制[2]。因此,借助風機的驅動,恒溫罩外空氣不斷經過加熱器繼而被加熱,并與水蒸氣混合后進入恒溫罩內,對罩內熱空氣和濕度進行補充,保證恒溫罩內溫濕度的穩定。

圖 1 空氣循環系統示意圖
嬰兒培養箱的溫度控制模式包括箱溫模式和膚溫模式兩種。箱溫模式是指溫度控制儀自動控制培養箱溫度,以保持箱溫傳感器測得的恒溫罩內溫度接近或達到設備使用者所設定的溫度值。控制儀根據箱溫傳感器中的探頭所測得的溫度與箱溫設置值的比較結果,來自動調整加熱器的輸出功率,保持箱內的熱平衡。箱溫傳感器中的另外一個探頭作為獨立的溫度傳感器,當培養箱溫度常規模式(25 ℃<設置溫度<37 ℃)超過38 ℃或跨越模式(37 ℃<設置溫度<39 ℃)超過40 ℃時,切斷加熱器電源。膚溫模式是指溫度控制儀自動控制培養箱溫度,以保持膚溫傳感器測得的新生兒皮膚溫度接近或達到設備使用者所設定的溫度值。膚溫傳感器直接粘貼在新生兒皮膚表面,控制儀根據膚溫傳感器所測得的溫度與膚溫設置值的比較結果,來自動調整加熱器的輸出功率,以保持新生兒的熱平衡。在膚溫模式下,箱溫傳感器的獨立溫度傳感器始終監控箱內溫度,當培養箱溫度超過40 ℃時,切斷加熱器電源。需要注意的是,在膚溫模式下,如果膚溫傳感器從傳感器插座上脫落,則膚溫顯示窗顯示“--.-”,傳感器報警被激發并切斷加熱器工作電源。
3.1.1 故障現象
開機運行出現風機報警,顯示窗顯示代碼“E0.9”[3]。
3.1.2 故障分析與維修
引起風機報警的原因包括電機停止轉動或轉速低于800 r/min。首先斷開設備電源后,將控制器拆下并平放到水平桌面上,檢查風機上并無灰塵或雜物粘連;然后將溫度控制器連接電源開機,檢查發現風機轉動正常;用手按住風機后開機,發現風機的轉力不足;打開控制蓋板,拆下風機啟動電容,用萬用表測量發現其電容失效(正常為0.27 μF);更換相同規格電容后開機測試,故障排除。
3.2.1 故障現象
開機運行紅色報警指示燈閃爍,顯示窗顯示代碼“H1.1”。
3.2.2 故障分析與維修
該報警代碼為實時時鐘故障報警,一般由系統內部的實時時鐘故障或精度不準引起。斷開設備電源,拆下溫度控制器,打開前控制面板,在主板上找到時鐘芯片,檢查時鐘芯片與集成塊座的連接正常,檢查針腳排除氧化,更換新時鐘芯片后,開機運行正常,故障排除。
3.3.1 故障現象
開機運行出現傳感器報警,顯示窗顯示代碼“E0.1”。
3.3.2 故障分析與維修
傳感器報警一般是由于箱溫傳感器內部發生短路、斷路或連接不良引起的。斷開設備電源,拆下溫度控制器,打開前控制面板,檢查排線,重新連接后再次嘗試故障依舊;從閑置暖箱拆借箱溫傳感器安裝后,開機依然報警“E0.1”,拆下傳感器連接電路板,發現針腳虛焊,重新焊接后試機,故障排除。
3.4.1 故障現象
開機運行出現上偏差報警,顯示窗顯示代碼“E1.0”。
3.4.2 故障分析與維修
上偏差報警是因為箱溫傳感器測得溫度高于設置目標溫度3 ℃引起,一般是由箱溫傳感器故障引起的監測溫度錯誤導致。現場處理故障時,發現立式空調制熱溫度較高,導致房間內溫度較高,將嬰兒培養箱關機冷卻、遠離熱源后,開機運行正常,故障排除,并將故障報警原因告知科室。
嬰兒培養箱作為高風險醫療設備,以及其使用者的特殊性,要求工程師必須熟悉設備的結構和工作原理,日常維修中留意報警代碼,準確判斷故障原因,才能及時維修故障,滿足臨床日常使用的需求。使用科室應做好設備的日常維護保養工作,尤其是提高對故障率較高的風機、加熱管和傳感器的檢查及保養,以有效減少設備的故障發生率,同時降低科室維修成本。