探究血站采血護士對獻血者進行心理護理的方式與價值

盤琳，盧少芬，廖君燕，杜明儀

(肇慶市中心血站，廣東 肇慶 526020)

0 引言

在血站的獻血工作中，獻血者會受對獻血過程的緊張感而產(chǎn)生一定的負性情緒，導致獻血期間發(fā)生多種不良反應，現(xiàn)為探究將心理護理干預對此類群體進行實施，分析能否起到改善獻血者負性情緒的情況[1]，特選取2020年1月1日至2021 年12 月31 日我血站進行采血的46000 例獻血者的相關資料進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

對2020 年6 月1 日至2020 年12 月31 日在我血站接受采血的獻血者29000 人實施心理護理干預，以此為觀察組；對2020 年1 月1 日至2020 年5 月31 日在我血站接受采血的獻血者17000 人實施常規(guī)護理干預，以此為對照組。獻血者均對本研究涉及內(nèi)容知情同意。憑借隨機數(shù)字表法對獻血者進行分組，其中對照組獻血者中男性9344 人，女性7656 人。年齡18~50 歲，平均(33.01±0.43)歲；觀察組獻血者中男性16778 人，女性12222 人。年齡18~50 歲，平均(32.88±0.42)歲，組間基礎資料對比具有可比性(P＞0.05)。

納入標準[2]：①體重指數(shù)以及身體健康與獻血標準相符；②年齡在18 歲以上。

排除標準：①合并血液系統(tǒng)疾病者；②高血脂、高血糖者。

1.2 方法

實施常規(guī)護理干預的為對照組，即告知獻血者采血前注意事項，采血后讓獻血者休息半小時，無不良反應發(fā)生后方可離開。

實施心理護理干預的為觀察組，具體干預方案如下：

(1)采血前心理護理：采血前，將采血方法、采血流程、獻血知識以及采血注意事項告知獻血者，使獻血者對血液采集認識度增強。將無償獻血的社會效益向獻血者說明，并說明獻血并不會對身體造成不良影響，反而有很多好處。能夠使血液粘稠度降低，對心腦血管疾病有預防作用，能夠促進獻血者體力的保持。采血人員應對獻血者的疑慮耐心解答，進而緩解獻血者的心理壓力，促進其良好心情的保持，使采血工作進行順利度得以保障。并對獻血者做好飲食干預以及生活干預，告知患者在獻血前應注意清淡飲食，但不可空腹或處于饑餓的狀態(tài)進行獻血。并讓患者注意休息，向其說明如機體處于疲勞的狀態(tài)，則患者的血壓會受到影響而降低，進而導致無法順利完成采血工作；

(2)采血中心理護理：應強化對采血人員的技能培訓，采血時，采血人員應保持溫柔的態(tài)度，動作盡可能輕柔，用準、快的穿刺技能提高穿刺成功率。采血期間，護理人員應密切觀察獻血者的反應，可通過與其交流轉(zhuǎn)移其注意力，通過獻血者的眼神、表情改變情況評估獻血者心理狀態(tài)。如獻血者出現(xiàn)緊張的情緒，應指導其進行深呼吸，進而使壓力得以緩解，促進獻血者的心情得以平復，舒緩壓力；

(3)采血后心理護理：采血完成后，獻血者在護理人員的引導下去休息區(qū)休息，并監(jiān)測獻血者的生命體征。半小時后無異常表現(xiàn)才能離開。如獻血者出現(xiàn)虛汗、頭暈、嘔吐、面色蒼白等情況，則應給予及時處置，直到其無不良反應出現(xiàn)。將獻血后的注意事項向其講解，包括獻血一天后不可沾水，以防發(fā)生感染。三天內(nèi)不要進行劇烈運動以及體力勞動，并注意營養(yǎng)的補充，多食用富含纖維素、高維生素、高熱量、高蛋白的食物，并注意休息。

1.3 觀察指標

根據(jù)抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)對獻血者的抑郁、焦慮程度進行評定，量表均為百分制[3-4]。分值與抑郁、焦慮程度成正比。

根據(jù)VAS 疼痛自評量表對獻血者在獻血期間產(chǎn)生的疼痛感進行評定，量表滿分十分，分值與獻血者對疼痛的感知程度成正比。

對比兩組獻血者獻血過程中不良反應(臉色蒼白、頭暈、嘔吐)發(fā)生情況。

對比兩組獻血者對獻血過程滿意度情況，評定標準為血站自制的滿意度調(diào)查問卷，包括獻血前健康宣教內(nèi)容、溝通順利度、疼痛感等項目，量表滿分一百分。90 分以上為滿意，60-89分以上為十分滿意，未達到60 分為不滿意。總滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 25.0 軟件，以n(%)描述計數(shù)資料，等級資料采用秩和檢驗，用χ2檢驗；(±s)描述計量資料，獨立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)；以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒改善以及疼痛感知比較

經(jīng)護理后，兩組獻血者的SDS、SAS 以及VAS 評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 情緒改善以及疼痛感知比較 (±s，分)

表1 情緒改善以及疼痛感知比較 (±s，分)

注：與對照組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS VAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 17000 43.00±1.55 37.34±0.65 44.00±1.56 38.43±0.70 2.65±0.21觀察組 29000 42.98±1.54 31.10±0.34△ 43.98±1.55 30.98±0.44△ 1.12±0.11△

2.2 對比兩組獻血者獻血期間不良反應發(fā)生率

兩組獻血者獻血期間不良反應發(fā)生率對比，為觀察組更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 對比兩組獻血者獻血期間不良反應發(fā)生率[n(%)]

2.3 對比兩組獻血者對獻血過程的滿意度

兩組獻血者對獻血過程的滿意度對比，為觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 對比兩組獻血者對獻血過程的滿意度[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的進步以及社會整體生活水平的提高，社會群體對醫(yī)療護理的需求也逐漸增加，傳統(tǒng)的單一護理模式已無法滿足患者需求[5-6]。隨著人性化護理理念的提出，衍生出一系列新型護理干預模式[7]。其中心理護理即為臨床應用率較高的一種，是通過對患者進行科學的心理干預，使患者對治療、護理等一系列醫(yī)療操作的配合度增加[8]。現(xiàn)為探究將該護理模式應用于血站采血工作中的臨床價值，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)護理后，兩組獻血者的SDS、SAS 以及VAS 評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組獻血者獻血期間不良反應發(fā)生率對比，為觀察組更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組獻血者對獻血過程的滿意度對比，為觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這提示了，心理護理在血站采血工作中的應用，使獻血者的緊張情緒得以有效緩解，促進了獻血工作的順利開展。究其原因，傳統(tǒng)獻血過程中的護理干預雖也會對獻血者進行健康宣教，但獻血者對獻血的流程僅為淺略的了解，對獻血過程的疑慮較多，獻血期間極易產(chǎn)生緊張感。護理人員對獻血者的關心度較少，獻血者對護理的整體滿意度不高，極易造成獻血期間自我感知疼痛感強烈的情況，進而會增加獻血后出現(xiàn)不良反應的風險。而心理護理屬于人性化護理的表現(xiàn)，并具有強烈的針對性，護理理念為設身處地的為獻血者著想，對獻血者行為、情緒以及心理的變化進行觀察，通過多種形式鼓勵、支持獻血者，讓獻血者了解獻血的價值以及重要意義[9]。為獻血者講解獻血相關知識，并對獻血者提出的不同疑問從專業(yè)角度上給予正確、及時的解答。使獻血者對獻血過程有正確的認知，保障獻血者的心態(tài)始終處于積極良好的狀態(tài)，避免產(chǎn)生過度緊張的情緒而影響獻血順利度，導致一系列不良反應發(fā)生，為獻血安全性作出保障[10]。且對于初次獻血者而言，首次獻血過程順利，且獻血者對獻血過程滿意度較高，可顯著提高其二次獻血率。且獻血者也會向周圍的群體宣傳，說明獻血的意義與對身體的好處，使獻血隊伍不斷壯大。本研究與陳立麗學者在《中國醫(yī)藥指南》中發(fā)表的《血站采血護理人員對獻血者的心理護理效果》一文中“兩組患者的護理滿意度對比，為觀察組更高；焦慮程度對比，為觀察組更低”相應觀點一致，具有較高的可依據(jù)性。

綜上所述，血站采血護士對獻血者進行心理護理干預取得了顯著臨床價值，可有效促進獻血者獻血過程順利程度，獻血者對獻血過程具有更高的滿意度。