醫學免疫學課程線上教學探索與思考

程 婷 唐 燕 曹殿潔 余 鳴 楊文明

（[1]安徽醫科大學臨床醫學院 安徽·合肥 230012；[2]安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽·合肥 230031）

線上教學是一種依托互聯網設備和技術通過新型的方法對學生群體在網絡上實施遠程云教學的教學方式。2020年年初，新型冠狀病毒肺炎疫情突然席卷中國，我國迅速啟動重大突發公共衛生事件一級響應。安徽醫科大學臨床醫學院教務處第一時間明確要求學院各部門全面積極開展線上授課和學習等在線教學、管理等工作，充分發揮“互聯網+教育”的作用來確保疫情防控間教學進度和教學質量，切實做到“停課不停教、停課不停學”。

醫學免疫學是一門重要的基礎醫學和臨床醫學的支撐學科，學院本學期授課群體為臨床專業和護理專業多達400名大二年級學生，免疫學教研室根據“醫學免疫學”課程特點、學生自主學習能力及網絡教學硬件條件三個方面不斷探索、調整并完善該課程網絡教學模式，對大學醫學免疫學課程教學有了更深層次的思考。

1 篩選適用的網絡教學平臺

目前網絡教學平臺種類繁多、各具優缺點，成功實施網絡教學的前提和技術基礎就是篩選適用的網絡教學平臺?！夺t學免疫學》課程授課教師學習了騰訊課堂、雨課程、超星、QQ群、課堂派等眾多線上教學平臺的使用方法，約定時間與班級同學進行“云授預演”，并購買“數位板”，方便上課時隨機在線隨堂板書，努力打造真實線上云課堂的實效性。綜合考慮卡頓情況、課堂互動、作業布置、簽到考勤等要求，通過操作性學習、反復嘗試實踐，并且不斷在線課堂驗證，最終選擇了3個網絡教學平臺。

（1）雨課堂：雨課堂是安徽醫科大學本部推薦啟用的網絡教學平臺，該教學平臺在實體和虛擬的課堂，均能覆蓋課前預習、教學信息通知，課上教學、互動，課后作業布置等諸多教學環節，雨課堂中直播記錄可以反復在線觀看。（2）騰訊課堂：該平臺的優勢是網絡流暢穩定、界面簡潔易操作，互動及時方便，免費版本最多能一次性滿足250人大班教學規模在線；利用屏幕共享功能可以與其他教學平臺相結合共同發揮網絡教學作用。（3）班級QQ群：以班級為單位組建QQ群，一方面有利于教師對學生的遠程管理，學生通過實名和學號認證加入班級群，作為上傳課程相關資料、教師和學生討論答疑的溝通與交流平臺；另一方面QQ群同樣可以屏幕分享或者視頻教學。

我們在網絡教學的過程中還應用了EV錄屏軟件，在網絡直播授課過程中進行同步錄制視頻和音頻，作為直播回放的學習資料。雨課堂＋騰訊會議＋班級QQ群＋EV錄屏軟件的選擇或者綜合應用，在多方位地為網絡直播授課的順利完成保駕護航的同時也可以發揮各自的優勢，相互促進，保證良好的教學質量和效果。

2 設計詳細實用的網絡教學方案

醫學免疫學網絡課程教學方案包括課前、課上、課后三個階段的教學活動，各個階段均涵蓋教師行為、學生行為和師生互動三大方面，以所選用的云平臺為紐帶緊密聯系，共同配合完成整個教學過程，并同時開展形成性評價（如圖1所示）。

圖1：醫學免疫學網上教學課程方案

2.1 課前學習活動

授課教師提前在雨課堂和班級QQ群發布每次上課內容的PDF版電子教材、教學大綱、教學指南、授課PPT、課后練習題等供學生自主預習。雨課堂能夠自動記錄學生預習授課PPT的人數及相關情況，其中對于授課PPT中看不懂或者存在疑問的頁數學生可以及時點擊記錄，授課教師可在雨課堂后臺看到相關數據；或通過班級QQ群與授課教師討論、交流，這樣網絡授課時就可以更有針對性地進行講解。每次上課前一天老師會在班級QQ溫馨提醒上課時間和所選用的網絡平臺，確保上課時15分鐘內學生及時上線課程，從而保證課堂百分百到課率。

2.2 課上教學活動

課上教學活動主要包括四個方面：上課時間：學院所有班級嚴格按照學校發布課表所對應的時間進行授課，上午八點半開始，下午一點半開始，每節課40分鐘，中途休息十分鐘，并通過雨課堂或者QQ群的簽到功能，監督學生上課出勤率，納入平時成績。

上課方式：在線語音直播是最接近線下課堂的授課方式，但是流暢的網絡狀態是實施網上在線直播的前提條件，因此我們通過雨課堂、騰訊課堂或者QQ群屏幕共享功能，將他們與EV錄屏相互結合的方式進行語音直播授課。

在教學實踐過程中我們發現：（1）騰訊課堂和QQ群語音直播功能網絡流暢度高、穩定性好，從而較好地保證網上直播授課的順利進行。（2）充分利用雨課堂的課前教學信息發布、課中課后實時作業布置等功能有效增加師生互動，并且安徽醫科大學本部將雨課堂與教務系統嵌合，大大增加了課堂管理的便捷性。（3）為了防止集中大規模授課或其它網絡問題影響上課流暢度，雨課堂具備教師賬號提前錄播定時投放的功能，同時具備網絡直播回放授課內容的功能，但如果雨課堂語音直播不開啟，就無法形成回放資料，且不支持下載，只能在線觀看。（4）聯合應用EV錄屏軟件錄制實時記錄網上直播授課回放資料，在課后通過班級QQ群發送給學生，這樣一方面解決了網絡條件不充分的學生可以自主選擇時間進行回看，彌補無法按時聽課的問題，也可以方便學生反復觀看。

課堂互動：在線語音直播教師觀察不到學生的表情和行為，掌握不了課堂實時動態，同時學生也只是聽到教師的聲音，容易出現注意力不集中的情況，因此，合理增加師生互動十分必要。授課教師可以通過隨機點名學生回答提問、隨機指定學生小組討論等方式來緩解學生個體長時間面對電腦困乏、枯燥的聽課狀態?；蛘咄ㄟ^雨課堂實時發布課堂測試來帶動上課節奏，調動學生聽課的積極性，監測學生聽課的效果；學生則可以通過雨課堂/騰訊課堂的彈幕、QQ聊天功能與授課教師互動，提出問題等。

授課教學內容調整：（1）線上課堂針對性地調整教學設計，盡量思維導圖、案例分析、圖片、視頻等內容展示知識點，以通俗易懂、生動形象、舉例說明、情景導入等講解方式使重難點突出；（2）有效增加師生互動，將一部分授課內容轉變為課后自學內容，讓學生通過慕課等各大高校在線教育平臺，觀看教學微視頻及相關習題進行自主學習，課后增加解答學生疑惑的機會，盡可能引導同學們自行查閱學習資料，培養學生們自主學習、協作創新，解決問題的能力。（3）立足免疫學的知識點，向同學們展開講解新冠病毒的傳播特點、發病機制、臨床檢測、診斷治療等方面的知識，顯著加強了學生對于疫情的科學認識，以及提高了學生學習醫學免疫學的興趣與熱情；（4）授課同時盡量將防疫抗疫、學醫報國、衛生健康等理念融入教學，保證學生在科學理性地面對疫情的同時，激發特殊抗疫時期學生的愛國熱情。

2.3 課后學習活動

每次上課結束后授課教師通過雨課堂或者QQ群發布課后作業和拓展自學資料，并設立課后作業完成截止時間，雨課堂超過截止時間自動停止提交作業功能；或者讓班長在課后按照規定時間形成打包文件反饋給老師，從而達到督促學生按時完成作業、及時復習的作用。學生在課后復習和完成作業過程中如有問題，可以通過班級QQ群與授課教師交流討論、約定課后時間進行集中答疑。

2.4 開展形成性評價

形成性評價是醫學免疫學課程教學考核的重要環節，以往占期末總成績的20%。我們將本學期形成性評價的比例大幅度提升，占期末總成績的30%，旨在更好地遠程督促學生自主學習，提高學生學習的積極性。形成性評價的內容主要由課前預習情況、上課出勤率、課堂測試、課后作業4個部分構成，通過授課平臺記錄和教師主觀監測，最終形成表格作為形成性評價的依據。至5月中旬學院醫學免疫學所有課程任務均以線上教學形式順利結束，應用雨課堂平臺的匿名投票功能，授課教師發布關于醫學免疫學線上教學的調查問卷。參與投票人數為420人（參與率100%）。問卷調查結果顯示，95%的學生認可醫學免疫學線上教學模式，85%同學贊同課前、課上、課后詳實的線上教學方案對學習過程有幫助，78%的同學認為此次疫情期間開展的線上教學提高了他們利用網絡自主學習的能力。

2.5 形成教學督導監督制度

為確保線上教學質量，安徽醫科大學臨床醫學院教務處安排學校院領導、教務處領導，院、系教學督導人員、教師能力發展中心教授及學生教學質量信息反饋員不定時進入在線教學授課課堂聽課，加強對在線教學紀律、在線教學行為、師生交流互動、教學效果、學生反饋等的監控與指導，教務處每日形成教師在線教學情況日報結論，及時公布在臨床醫學院教師QQ群，各班級輔導員隨時關注學生課堂到課率，各班長每日反饋在線課堂意見表格。教務處每兩周對于學生反映教學效果好的老師給予表彰與鼓勵，對于教學效果差、學生反映不好的老師給予指導和提醒。

3 線上教學存在的問題

教師在網絡教學中遇到的問題，主要集中反映在教學平臺時有不穩定；在線上教學教師準備工作量大；授課教師無法及時觀測學習效果，師生互動的開展較為困難等方面。

3.1 硬件軟件支撐弱

全國全面推行在線教學，對于各大在線教學平臺是一次大考，同時也是一個契機。上網課初期，因突然增加大量教師和學生登錄各類在線教育平臺，有時會導致諸多教學后臺網絡崩潰，出現無法登錄和使用的情況。我校自2月14日開展線上教學的前半個月，教師和學生反映雨課堂會經常出現不同程度的卡頓、延遲、掉線、黑屏、無法登錄等現象，軟件需進一步提升優化，相比之下，騰訊網絡的后臺較為穩定。個別教師使用的電腦設備相關指數相對陳舊、網絡連線信號不穩定，出現卡頓、死機、無聲音或者聲音不清晰等問題；另外還有部分教師對網絡平臺中的某些模塊不熟悉，一些課程的教學資料例如電子教材準備不充分等問題。部分高校學生沒有電腦或者假期沒帶電腦回家，只能通過手機上課，而手機操作效果不理想；有些學生家處偏遠地區網絡信號差或者無網絡。以上均影響教學的順暢性和教學效果。

3.2 學習氛圍不足

本學期臨床專業和護理專業共12個班級開設《醫學免疫學》，前期授課老師對學生不熟悉導致上課時氣氛沉悶，師生互動較為生硬，缺乏有效的互動。其次不少學生與老師的教學環境不佳，教學期間時常出現旁人講話、嘈雜車鳴、嬰兒啼哭等無關“雜音”，導致學習專注力下降，出現教師教學分心和學生無心學習的情況。并且因為缺少學校文化氛圍，學生自主學習積極性和學習興趣下降，學生與學生之間幾乎無交流狀態，導致上課激情下降。

3.3 非教學事務增多

為確保教師和學生按時上課和收集必要的教學反饋數據，往往會要求學生每節課打卡，簽到、上傳筆記照片、上傳相關截圖、課后收集學生信息反饋、上傳作業等其中諸多步驟。同時要求教師在課后反饋上課情況、填寫各種表格，上傳教案、PPT等事項，并且有時候存在老師和學生需要在多個軟件上分別操作或者重復操作的情況，導致師生步驟不統一，耗時較多。要求教師留下教學內容，要求學生留下學習痕跡的程序煩瑣和不必要的步驟使部分師生產生了一定程度的不良抵觸情緒。

3.4 學生的持久關注度不夠

線上教學成為了教學的主要途徑之一。一開始，學生對于線上教學這種新形式感到好奇，對于各科目的學習都積極參與，堅持按時按量完成打卡簽到、在線課堂討論、學習平臺觀看視頻等教學事務，均表示較容易接受網絡學習模式。但是隨著時間的延長，由于大量課程都需要學生每天長時間面對手機或電腦進行簽到、學習、討論、上傳作業等等，學生長期居家伏案學習，身心倍感疲憊、無聊，學習興趣低下，學習的認真程度大大下降。甚至部分自律性差的同學會選擇投機取巧的方式，抱著應付老師的心態去完成課程的學習，這樣就出現了只是為了刷簽到、考核記錄等假學現象。

3.5 教師主導性和學生主體性統一的失衡

線上教學的實效與學生的自身能動性關系密切，成正比關系。但是在目前的教育體系中，一部分學生一時難以突破傳統的學習角色與學習習慣，習慣性地被動接受，對于自身作為學習主體的意識較為薄弱。因此雖然教師本著“以學生為中心”的理念去營造課堂氛圍和調動學生的主觀能動性，但是學生的主體思維未能真正調動起來，課堂實踐中討論和探究學習等環節總是流于形式，學生更習慣抄寫筆記、死記硬背。其次部分教師未能真正認清線上教學中自身角色的職能，忽視了教師的主導作用，片面地認為發揮學生的主體性就是留給學生絕對的自由和自主，導致給予學生引導的太少，往往一堂課教師只是在做布置學習內容、發布討論題目、等待討論結果等工作，過分依賴學生自己去學習；有時課堂出現的意外情況，教師也沒有做好萬全的應急預案，有時候顯得無所適從，降低了在學生心目中的能者形象。這種教學方式可能會導致課堂狀況越來越糟，學生越來越不愛上，教師也越來越不愛教，師生之間關系越來越緊張。

3.6 線上教學評價機制仍需完善

目前，雖然各學習平臺均對學生學習情況進行管理和監控，但是這些相關數據到底能否真正反映學生的學習情況與學習效果，仍然值得商榷。因為無論是平臺上的自動評價數據，還是教師設置的測試、考核，更多的著眼于記憶性知識的考查，對于學生的學習態度、互動協作、解決問題的能力等過程性學習效果無從評價。部分學生在學習中敷衍了事，隨意應付。這種忽視過程的評價方式，很難全面、客觀地反映實際教學效果，也無法準確掌握并且評價學生的實際學習情況和思想近況，長此以往會導致學習目的變得更加功利，教書育人的教育目標難以真正落到實處。

4 結語及展望

此次疫情給各大高校正常教學帶來了很大沖擊，同時為高校提升線上教學質量提供了機遇與挑戰，高校應借此契機，主動加強線上教學分析研究，加快推進線上教學變革的步伐，提高線上教學質量。筆者認為高校應該從以下幾個方面開展教學建設工作：（1）更新理念，引領線上教學優質發展；（2）升級網絡技術，豐富線上教學支撐手段；（3）優化各類資源，打牢線上教學運行基礎；（4）提升教師個人能力，保證在線教學高效開展；（5）創新管理理念，提升在線教學質量的水平?？傊ゾo加快提升線上教學質量，構建線上與線下教學協同并進、融合互補的教學模式，將是今后高校教學改革的重要任務和努力發展的方向。高質量地開展線上教學，其路漫漫修遠兮，吾將上下而求索，任重道遠，前景光明。