新冠疫情常態(tài)化狀態(tài)下牙齦病線上教學(xué)設(shè)計與思考

張佳明 姜 珊 陳楠楠 聶 敏 秦文光 申玉芹

（廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周病學(xué)教研室 廣東·廣州 510182）

1 研究背景

改革開放以來，隨著我國網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立健全和個人電腦的普及，各行各業(yè)電子化、網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用日益普遍，影響范圍也越來越廣。醫(yī)學(xué)教育也不例外，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，如何在新的歷史條件下滿足社會人才的需求，不斷豐富課程教育體系尤為重要?？谇会t(yī)學(xué)教育是中國多層次醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，口腔醫(yī)學(xué)教育改革也日新月異，越來越多的學(xué)者認為多種教學(xué)方法相結(jié)合的授課形式將是未來教學(xué)的重點，線上教學(xué)作為一種重要的教學(xué)手段，在遠程教育、開放教育、輔助線下教學(xué)等方面發(fā)揮了積極作用，用網(wǎng)絡(luò)辦學(xué)，增加了學(xué)習(xí)人數(shù)和期望改善教學(xué)品質(zhì)。MohamedAlly明確地指出，線上學(xué)習(xí)不僅僅使用網(wǎng)絡(luò)取得教材，更重要的是學(xué)生教師使用各種工具彼此互動，切磋知識技能，相互支持鼓勵，最終達成個人領(lǐng)悟與成長。近40年來線上教學(xué)的實施，在學(xué)習(xí)理論上也有創(chuàng)新的突破，知識不拘于人身上。線上教學(xué)怎樣才能達成有效的學(xué)習(xí)，又如何定位學(xué)習(xí)的成效?目前多數(shù)學(xué)者都同意以下的四項原則：（1）以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主；（2）以知識的實踐為主；（3）以多反饋評估為主；（4）以學(xué)習(xí)社區(qū)為主。所謂高品質(zhì)的線上課程，就是能把以上的四項原則，在課程設(shè)計和授課時充分的表達出來。除此之外，教師對線上教學(xué)課程的深刻理解，應(yīng)用的獨特之處及高度的應(yīng)變技能，都是線上教學(xué)品質(zhì)的關(guān)鍵。

2 廣州醫(yī)科大學(xué)牙齦病線上教學(xué)設(shè)計與開展

當前，受新冠肺炎疫情影響，我國大中小學(xué)均在防疫期間，學(xué)生出現(xiàn)了短暫的學(xué)習(xí)空檔期，如何讓學(xué)生在停課期間依然保持學(xué)習(xí)進度，是目前教育部門、各級學(xué)校老師們思考并著手進行的重要事情。在以往的教學(xué)中，廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院開展線上教學(xué)多為輔助線下教學(xué)，起補充作用。疫情下，響應(yīng)“停課不停學(xué)”號召，線上教學(xué)嫣然已成為主要的教學(xué)手段，現(xiàn)將我們牙齦病的線上教學(xué)開展情況總結(jié)如下：

牙齦病屬牙周病學(xué)課程內(nèi)容，理論授課為2學(xué)時，教師課前備課和錄制約2學(xué)時的視頻，可采用“超級錄屏8.0”軟件，視頻編輯裁剪。視頻處理完成后，于廣州醫(yī)科大學(xué)校園網(wǎng)E學(xué)中心中（圖 1）完成建課，建課內(nèi)容主要包括章節(jié)介紹、框架構(gòu)建、視頻上傳、章節(jié)測驗、設(shè)置討論等。建課完成后，由教學(xué)秘書向?qū)W生發(fā)布上課通知，課上學(xué)生完成簽到，結(jié)合教材自主瀏覽視頻（圖2、圖3），視頻提前設(shè)置為防拖拽，觀看進度達到95%方達標，完成章節(jié)測驗，記錄問題。視頻學(xué)習(xí)結(jié)束，采用“騰訊會議”APP進行小班制形式視頻連線，針對問題筆記進行討論，解決難題。課后發(fā)布少量作業(yè)，學(xué)生課下查閱資料完成并上交，教師批改并反饋。

圖1：校園網(wǎng)E學(xué)中心

圖2：牙齦病授課視頻1

圖3：牙齦病授課視頻2

3 線上教學(xué)的效果評價

3.1 章節(jié)測試

依據(jù)視頻內(nèi)容設(shè)計章節(jié)測試，實時在線測試是非常重要的一種評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方式，本課程中主要設(shè)置了若干個選擇題作為測試內(nèi)容，學(xué)生瀏覽視頻時窗口自動彈出測試題目，限時答題，教師可觀看后臺數(shù)據(jù)了解學(xué)生答題情況，本次牙齦病課程總共設(shè)計了5道選擇題作為章節(jié)測試，62名學(xué)生均參加答題，答題率為100%，其中54名同學(xué)5道題均答對，占比為87%，5名同學(xué)答錯1題，占比8%，2名同學(xué)答錯2題，占比3%，1名同學(xué)答錯3道題，占比2%，列表如下。

表1：章節(jié)測試情況

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在線測試已經(jīng)成為教學(xué)過程中實施形成性評價的有力工具，它可以讓師生得到及時反饋，讓學(xué)生了解自己對知識的掌握程度，讓教師看到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在視頻中加載測試題，讓學(xué)生在限定時間內(nèi)完成，可以充分調(diào)動了學(xué)生參與視頻觀看的積極性。

3.2 教學(xué)過程中的其他數(shù)據(jù)

形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的教學(xué)評價機制更客觀合理，例如，通過統(tǒng)計學(xué)生出勤率、視頻瀏覽完成度、小班視頻討論中發(fā)言情況、課后作業(yè)完成情況等方式進行形成性評價，而終結(jié)性評價則采用課后學(xué)生的問卷調(diào)查情況與期末考試成績來反映。

3.3 視頻小組討論

采用“騰訊會議”APP在線視頻的形式進行小組討論，針對學(xué)生在視頻學(xué)習(xí)或章節(jié)測試當中遇到的問題展開自由討論，結(jié)合教材和其它學(xué)習(xí)資料解決問題。據(jù)調(diào)查，90%的學(xué)生認為小組討論既能解決之前的問題，能得到及時的評價和反饋，又可以激發(fā)學(xué)生張口的意識，比較接近線下PBL教學(xué)的效果。

3.4 問卷調(diào)查反饋情況

本次課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放《牙齦病線上教學(xué)反饋表》，發(fā)放62份問卷，回收62份，回收率100%,其中4份問卷因填寫不全未納入統(tǒng)計，有效問卷58份，有效率：94%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：就整體教學(xué)效果而言，94%的學(xué)習(xí)者對牙齦病線上教學(xué)表示滿意，尤其是在牙齦病的直觀印象與診斷方面，并指出通過視頻討論達到了答疑解惑的目的。

表2：牙齦病線上教學(xué)問卷調(diào)查

3.5 課后作業(yè)完成質(zhì)量好

單純就主觀題而言，采用在線作答、限時完成的形式，集中在 1-2道簡答題或思考題，95%（59/62）的同學(xué)較好的完成了課后作業(yè)，完成質(zhì)量較好。

4 討論與總結(jié)

基于信息技術(shù)的教學(xué)是一個不斷積累、不斷改進的過程，在大學(xué)教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中作用突出。線上授課對時間、空間上的要求比較寬松，對學(xué)生人數(shù)也沒有太大限制，這是線上教學(xué)較明顯的優(yōu)點。無論線下教學(xué)還是線上教學(xué)，充分運用信息化的教學(xué)工具，如MOOC，E學(xué)中心資源等，有利于實現(xiàn)資源共享，提高教學(xué)效果。此外，周如玉等報道在口腔臨床醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)改革中構(gòu)建線上觀看SPOC在線課程，線下仿真頭模實驗室口腔臨床技能訓(xùn)練實時評估操作練習(xí)和課后學(xué)生之間互動評價、教師評價的教學(xué)模式，能夠強化教師的作用，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和思考、解決問題的能力。

以往，線上教學(xué)僅作為牙齦病理論學(xué)習(xí)的一個輔助手段，在新冠肺炎疫情中儼然已經(jīng)成為教師授課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要手段，較好的保障了特殊時期學(xué)生的學(xué)習(xí)進度。然而，信息技術(shù)在教學(xué)中廣泛使用并不能代替教師的作用，相反，信息技術(shù)要想與教學(xué)深度融合發(fā)展，要求教師的角色更加多樣化，教師不僅是課程的設(shè)計者，需要課前對課程進行精心設(shè)計，同時也是教學(xué)活動的組織者，本文通過總結(jié)本教研室“應(yīng)急式”牙齦病線上教學(xué)設(shè)計的經(jīng)驗與不足，積極思考線上教學(xué)的優(yōu)化方案，深化牙周病學(xué)線上教學(xué)模式改革，以期為未來線上教學(xué)的開展提供相關(guān)參考。