孩子高熱超5天，警惕川崎病

●王文鏞

小冰最近發燒了，家人給小冰進行了物理降溫，但效果不理想，眼見孩子身上起了疹子，眼睛也紅了，小冰媽立即帶孩子來醫院就診。

經檢查，小冰被確診為川崎病。小冰媽有些驚訝：“以為孩子只是普通感冒，沒想到是川崎病。”

川崎病，又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合癥，是兒童期（5 歲以下）最常見的急性自限性血管炎。以全身血管炎為主要病變，可表現為反復發熱，皮疹，脫皮，手腳硬性水腫，楊梅舌等癥狀。病因目前尚還不清楚，現認為是多種病原體感染誘發有特定基因的人而發病。

川崎病最嚴重的并發癥莫過于心臟冠狀動脈的損害，出現冠狀動脈擴張、狹窄、動脈瘤以及心肌梗死等，為兒童后天性心臟病的主要病因。

孩子高熱超5天警惕川崎病

當孩子出現以下癥狀時，要警惕川崎病的發生，盡早帶孩子去醫院：

1.川崎病會導致孩子體溫異常升高，甚至高達39℃以上，并且孩子會出現持續發熱的現象，一般會持續5～11 天左右，甚至可持續半個月至一個月，抗生素治療沒有效果。

2.孩子雙眼充血發紅，并且皮膚會出現大小不一的紅斑皮疹；頸部和腋下淋巴結腫大，手足會出現發硬腫脹的感覺。等到疹子消退時，手足部位會出現嚴重脫皮的現象。

3.口腔及喉嚨部位出現發紅的現象，舌頭也會比較紅。

需要注意的是，當孩子患有川崎病時，這些癥狀并不是全部表現出來，可能只是發熱和眼紅或嘴唇干裂。由于川崎病癥狀過多，家長應多觀察孩子，帶孩子就醫時，由于醫生看診時間有限，如果因為其中一個癥狀就下了定論，這樣孩子就容易被誤診。家長最好能抓住重點給醫生描述孩子的癥狀，輔助醫生給孩子確診。如果確診了以后，寶媽也不用過于擔憂，國內現在治療的手段也比較成熟。

川崎病重在早診斷、早治療

早期應用靜脈注射免疫球蛋白可以有效預防冠脈病變；如果患兒發生嚴重的冠狀動脈病變等并發癥，則需要手術治療。

川崎病患兒經過規范治療，一般預后良好，多數都能完全恢復健康，但部分患兒可能出現心血管并發癥，需要終身服藥。

川崎病有一定的復發概率，間隔數月或數年不等，有的還會出現冠狀動脈擴張或狹窄的現象。因此，患兒出院后需在心血管內科門診（或川崎病門診）按醫囑規律復診至少5年。

川崎病日常護理很重要

川崎病的孩子除了采取科學的治療方法，日常護理也很重要。

1.患病期間飲食要清淡，最好吃些流質或半流質食物；盡量選擇容易消化的食物，發病期間不宜吃辛辣食物，不要吃太涼或太熱的食物。

2.盡量多給孩子喝些白開水，能有效緩解口腔黏膜潰瘍的問題，緩解口腔疼痛的現象。

3.患病期間避免劇烈運動，盡量保證充足的休息時間。

4.要給孩子選擇干凈柔軟的衣服，尤其是出疹子期間，以減少對皮膚的摩擦。

5.保持室內清潔衛生，最好時刻開窗通風。

另外，小兒川崎病并不是一種傳染疾病，它是與自身的免疫有關的，是一種急性發熱性出疹的小兒疾病。所以病人及其接觸者均無需進行隔離和消毒的處理，平時積極預防各種病毒性感染疾病，做好相關的預后，對緩解病情是有很大幫助的。