失眠睡不著可以吃褪黑素嗎

我今年52歲，近來難以入睡，睡著了也睡得很淺，一點動靜都能被吵醒，身邊有人用褪黑素效果不錯，請問我可以用嗎？

浙江 伍女士

伍女士：

褪黑素是由腦內(nèi)松果體分泌的激素之一，又稱為松果體素，其分泌具有明顯的晝夜節(jié)律：夜間黑暗環(huán)境下分泌量是白天的 5～10倍，一般在凌晨2點左右達到高峰。

褪黑激素被熟知的功能就是改善睡眠質(zhì)量，能縮短睡前覺醒時間和入睡時間，改善睡眠質(zhì)量，睡眠中覺醒次數(shù)明顯減少。簡單的說就是有助于人快速進入睡眠狀態(tài)，且不易導致起床后有疲倦困頓醒不過來的感覺。同時，作為一種內(nèi)源性物質(zhì)，褪黑素對機體來說并非異物，不易造成藥物及其代謝物在體內(nèi)蓄積，加上其代謝周期較短，口服幾小時后即可降至正常生理水平，對普通人次日的工作生活影響較少。總體來說，每次小劑量（1～3毫克）攝入褪黑素有較為理想的催眠效果，且安全性較高。

但褪黑素改善睡眠并非人人適合。臨床上，褪黑素僅適用于出國或值夜班需要調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的人，以及自身褪黑素分泌不足、難以維持常規(guī)睡眠周期的部分老年患者在短期內(nèi)小劑量地服用。但大多數(shù)有睡眠障礙的人并非屬于上述人群，睡眠質(zhì)量較差也不盡是上述幾種原因。因此，對于本身并不缺乏褪黑素的睡眠障礙者，額外補充褪黑素的效果并不理想，反而容易引起各種副作用，如月經(jīng)紊亂、不孕不育以及男性性欲降低等。另外，白天需要駕車、機械作業(yè)的，以及從事危險作業(yè)者也不建議使用。

考慮到您的年齡，如果同時存在月經(jīng)紊亂、陰道干澀、心悸、易疲勞等表現(xiàn)，您的失眠還可能與更年期有關。因此，您應該先到醫(yī)院就診，找準失眠的具體原因，再進行有針對的治療和調(diào)理，不建議自行購買及服用褪黑素產(chǎn)品。

也可以通過一些非藥物的方法試試能不能改善睡眠。如睡前1小時喝杯加蜂蜜的牛奶。蜂蜜能刺激松果體分泌褪黑素，同時有助于保持血糖平衡，避免早醒；牛奶中又含有合成褪黑素的原料L-色氨酸，可以促進褪黑素的合成，起到改善睡眠的作用。但糖尿病患者慎用此法。另外，可以適量食用一些富含褪黑素的食物，如芝麻、核桃、燕麥、紅酒等，用食物替代藥物補充褪黑素。