心理護理干預應用于慢性淺表性胃炎患者中的護理效果

倪 虹

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

慢性淺表性胃炎是消化系統中常見的胃腸疾病綜合征，屬于多發性、常見性疾病。在人們生活、工作壓力不斷增大的過程中，慢性淺表性胃炎的發生率也在不斷升高。此類患者的臨床癥狀主要為惡心、胃痛、胃脹、上腹部飽滿嘔吐等[1]。病情較輕患者長時間自感不適，嚴重者對其日常生活產生嚴重影響。因慢性淺表性胃炎治療周期長，根治率低，很容易增加患者的心理負擔。為快速緩解患者不適，減輕患者心理壓力，可為其提供有效的護理措施。本文分析觀察慢性淺表性胃炎患者應用心理護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 86例慢性淺表性胃炎患者為我院2017年8月至2018年9月接診。經確診所有患者均符合慢性淺表性胃炎的判斷標準。將其按照隨機抽樣法分為對照組和觀察組，每43例。對照組男24例，女19例，患者年齡為24～68歲，平均年齡為（53.10±2.50）歲。病程1～9年，平均病程為（4.80±1.30）年。觀察組男25例，女18例，患者年齡為25～68歲，中位年齡段為（53.18±2.53）歲。病程1～11年，平均病程為（4.87±1.32）年。兩組患者在上述性別、年齡等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受相同治療方案，對照組患者依照各自的治療程序和具體情況提供各類基礎性的護理服務，并遵循醫囑提供護理。觀察組患者在對照組護理基礎上提供心理護理干預。①優化護患關系。慢性淺表性胃炎是胃腸道疾病常見的綜合征，但患者在病情作用下，容易出現多種不良情緒狀態[2]。因此在患者入院積極接受治療后，護理人員應熱情、主動接待患者，以緩解患者初到時的緊張狀態，主治醫師與護理人員首先向患者介紹醫院環境，其次向患者及其家屬說明疾病的相關知識與治療措施，使其對疾病的治療做到心中有數，在治療及護理方面積極的配合醫護人員進行各種操作，激發患者的積極性，增加治療信心。醫護人員在講解過程中應注意態度要平和，并耐心解答患者及家屬的任何疑問。經護理人員細心、耐心照料優化護患關系，提高患者對護理人員的信任，為后續治療奠定堅實基礎[3]。②情緒疏導。患者入院接受治療，護理人員應詳細了解患者病史、家庭情況。在對患者基本情況有所掌握后，與患者進行溝通。觀察患者情緒變化，對于自我情緒調節較好的患者，護理人員可予以正面鼓勵。如患者負面情緒表現異常，甚至出現緊張、焦慮等心理障礙，護理人員需要采取有效方法展開心理疏導。在患者接受治療過程中積極與患者交流，與患者討論其感興趣的話題[4]。對于負面情緒難以緩解的患者，護理人員可遵循專科心理醫師指導，對患者心理進行疏導，計劃性的引導患者調節自我心理。護理人員可告知患者，在接受治療的過程中，可通過閱讀、聽音樂的方式轉移自己的注意力，以預防不良情緒狀態對病情構成不良影響。護理人員應告知患者日常生活可多做自己喜歡的事情，并學會調節情緒，以快速改善病情。③引導家屬參與。患者家屬對患者的關心與支持是醫護人員難以替代的[5]。因此護理人員應正確引導患者家屬，叮囑家屬予以患者更多關愛，并與患者多溝通交流，幫助患者將不良情緒排解出來。在患者贏得家人支持后，才會更加積極主動的面對治療，也會幫助患者樹立戰勝疾病的信心，這對患者病情改善具有重要的意義。在患者接受治療的過程中，采取有效的方式引導家屬參與其中，讓患者家屬陪伴患者，促使患者調節自己的情緒狀態，積極配合臨床治療[6]。④健康指導。護理人員應系統向患者介紹慢性淺表性胃炎的臨床表現，指導患者與常規性慢性胃炎的區別性認識。讓患者認識到產生慢性淺表性胃炎的主要原因和危險性因素等，促使患者能夠在護理中避免相關不良因素的干擾。幫助患者養成良好的飲食習慣，督促患者養成正確的睡眠規律。在醫院條件允許的情況下，可每個月舉行座談會，引導患者相互交流，并將自己的想法述說出來[7]。針對患者提出的問題，護理人員應及時正面解答，滿足患者的求知欲。

1.3 觀察指標 護理滿意度：采用我院自制的滿意度調查表對兩組患者的護理滿意度進行評價，共分5級：很滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、較差（2分）、很差（1分），總分為20～100分。其中得分≥90分為非常滿意，得分介于80～89分為滿意，得分介于60～79分為基本滿意，得分＜60分為不滿意。生活質量評分：采用改良SF-36生活質量量表評估兩組患者的生活質量，包括4個維度：心理功能、物質生活、社會功能、軀體功能，每個維度評分均為0～100分，得分越高，表示患者的生活質量越佳。心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別評估患者不同護理前后的焦慮情緒和抑郁情緒。其中SAS評分超過50分說明患者肯定存在焦慮，而且焦慮越嚴重評分越高；SDS評分超過52分說明患者肯定存在抑郁，而且抑郁越嚴重評分越高。治療有效率：將患者不同護理以后的治療效果分為顯效、有效、無效3個等級。①顯效：患者的相關臨床癥狀完全消失，且在胃鏡下檢查發現黏膜狀態恢復正常。②有效：患者的相關癥狀減輕，而且胃黏膜和治療之前相比存在明顯好轉。③無效：患者的臨床癥狀和胃黏膜均沒有明顯的改變，甚至有加重的跡象。注：治療有效率=（①+②）例數/總例數×100%。臨床癥狀恢復時間：統計兩組患者經過不同護理后的腹痛癥狀、腹脹癥狀、噯氣癥狀、反酸癥狀消失時間。

1.4 統計學方法 以IBM SPSS 26.0軟件PC端開展統計計算。滿意度和治療有效率經[n（%）]表示，實施秩和檢驗，統計U（Z）值；物質生活、軀體功能、心理功能以及社會功能評分、SAS評分、SDS評分、腹痛癥狀、腹脹癥狀、噯氣癥狀、反酸癥狀消失時間等資料經（）表示，實施t檢驗。以上統計學結果均以“P＜0.05”為閾值，表示差異統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度 觀察組（41例，占95.35%）總體滿意度水平相對對照組（34例，占79.07%）更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經不同治療后的滿意度比較[n（%）]

2.2 生活質量 護理前，兩組患者在SF-36生活質量量表評分方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；經過護理，觀察組的SF-36生活質量量表評分相對對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不同護理前后的生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者不同護理前后的生活質量評分比較（分，）

2.3 心理狀態 護理之前，觀察組與對照組患者均存在嚴重的焦慮和抑郁情緒，且相互之間的差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的焦慮和抑郁情緒均有所改善，但觀察組整體改善的質量更占優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者經過不同護理前后的心理狀態比較（分，）

表3 兩組患者經過不同護理前后的心理狀態比較（分，）

2.4 治療有效率 觀察組（39例，占90.7%）在治療有效率上比對照組（31例，占72.09%）更占優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者經不同護理后的治療有效率比較[n（%）]

2.5 癥狀恢復時間 觀察組相關癥狀恢復所需的時間普遍比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者經過不同護理后的相關癥狀恢復時間比較（d，）

表5 兩組患者經過不同護理后的相關癥狀恢復時間比較（d，）

3 討 論

現代人在飲食結構與生活習慣不斷發生改變的過程中，胃部疾病的發生率也在不斷上升。慢性淺表性胃炎的產生、進展與幽門螺桿菌感染有著直接的聯系[8]。多數患者認為，慢性淺表性胃炎主要是幽門螺桿菌侵入體內，造成炎性細胞不斷浸潤胃黏膜，對胃黏膜屏障產生損壞，由此引發系列的炎性癥狀，給患者的生活帶來嚴重影響。而患者在慢性淺表性胃炎的影響下，很容易產生負性情緒。負性情緒不僅會對患者的治療產生影響，還可能作用于臨床治療，降低臨床治療效率[9]。因此從長遠角度來看，為慢性淺表性胃炎患者提供心理護理有著非常重要的意義。在此次研究過程中，86例慢性淺表性胃炎患者分為對照組和觀察組。所有患者均接受相同治療方案，為對照組患者提供常規性護理措施，觀察組患者在對照組護理基礎上提供心理護理干預。結果得出：觀察組護理滿意度明顯高于對照組；觀察組護理以后的各項生活質量評分明顯優于對照組；觀察組護理之后的SAS評分、SDS評分改善明顯優于對照組；觀察組的治療有效率明顯高于對照組；觀察組患者的癥狀恢復時間明顯比對照組短。可見在常規護理的基礎上提供心理護理干預，對患者康復具有促進作用。心理護理干預結合患者的實際情況展開，可調節患者的心理狀態，使患者能夠在治療過程中保持較好的心態，預防不良情緒對治療構成造成不利影響。且患者在接受心理護理后，生活質量也會明顯提高。心理護理內容涵蓋了患者治療過程中各項心理調節，對促進患者心理健康有積極的效果。心理護理依據臨床治療展開，可明顯改善患者的癥狀，并有效提高臨床治療效率。從總體上來看，在常規護理展開的過程中，輔助性提供心理護理，所獲得的臨床效果具有顯著作用[10]。

綜上所述，為慢性淺表性胃炎患者提供心理護理干預，可明顯提高臨床護理滿意度，并有利于調整患者的生活狀態，改善患者預后，臨床應用效果顯著。