佐匹克隆和右佐匹克隆治療腦外傷后睡眠障礙的成本和效果分析

楊清春

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院，德州，253500)

腦外傷作為一種常見(jiàn)的腦外科疾病，臨床指征表現(xiàn)為意識(shí)障礙[1]，同時(shí)體溫相比常人較高，需要及時(shí)進(jìn)行腦外傷中營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給。睡眠障礙作為常見(jiàn)并發(fā)癥，目前常用的新型鎮(zhèn)靜催眠藥物為佐匹克隆，一般能夠產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，同時(shí)不良反應(yīng)較少。此種藥物包含2種不同制劑，即佐匹克隆和右佐匹克隆。本文旨在研究如何選擇經(jīng)濟(jì)高效以及效果更好的藥物是當(dāng)前的重要任務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的腦外傷患者100例作為研究對(duì)象，按照用藥不同分為佐匹克隆組和右佐匹克隆組，每組50例。其中女47例，男53例；年齡20～65歲，平均年齡41.32歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)輕度腦外傷者；2)合并有睡眠障礙者；3)對(duì)本研知情同意者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者；2)合并其他嚴(yán)重疾病者。

1.4 治療方法 2組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，注射藥物為：1)奧美拉唑，40 mg/d；2)氨甲環(huán)酸，1.0 g/d；3)醒腦靜，40 mg/d。隨后給予對(duì)癥治療并進(jìn)行護(hù)理。佐匹克隆組使用佐匹克隆治療，具體用藥方法：3 mg/次，1次/d，每晚口服，連續(xù)治療2周。右佐匹克隆組使用右佐匹克隆治療：7.5 mg/次，1次/d，每晚口服，連續(xù)治療2周。治療結(jié)束后進(jìn)行效果和成本分析。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察睡眠相關(guān)指標(biāo)；2)觀察臨床效果；3)使用藥物的費(fèi)用分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠相關(guān)指標(biāo)比較 右佐匹克隆組患者的節(jié)律恢復(fù)、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；右佐匹克隆組睡眠延長(zhǎng)百分率比佐匹克隆高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的睡眠相關(guān)指標(biāo)比較[例(%)]

2.2 2組患者使用藥物劑量、費(fèi)用和治療效果比較 右佐匹克隆和佐匹克隆使用藥物均為14片，藥費(fèi)分別為61.90元和49.35元，治療有效率分別為86.0%和63.0%。

3 討論

神經(jīng)外科患者起病急，部分患者病情危重，風(fēng)險(xiǎn)較大，如果不進(jìn)行及時(shí)處理將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。由于腦外傷患者自身體內(nèi)出現(xiàn)生理學(xué)變化，同時(shí)病情將會(huì)出現(xiàn)變化。臨床上在腦外傷救治的過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)安排時(shí)間，并提升工作質(zhì)量[2]。

對(duì)于腦外傷患者，由于其使用的藥物不同，效果也不同，對(duì)于2種藥物來(lái)說(shuō)，如果治療效果差異不大時(shí)，應(yīng)對(duì)成本進(jìn)行比較[3]。右佐匹克隆藥物治療腦外傷合并睡眠障礙效果好，作為佐匹克隆類(lèi)藥物，其生物活性較高，其中含有右旋體之外還存在左旋體，具有良好的鎮(zhèn)靜催眠效果，從安全性方面來(lái)看，此種藥物不良反應(yīng)較少，同時(shí)效果較好，應(yīng)作為腦外傷睡眠障礙的常規(guī)治療藥物。

腦外傷患者合并睡眠障礙，對(duì)生命質(zhì)量的影響較大，而且此種并發(fā)癥的誘發(fā)因素是患者腦部障礙[4]，睡眠障礙反過(guò)來(lái)會(huì)加重患者腦損傷程度，對(duì)患者臨床治療效果和恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[5]。

本研究結(jié)果表明，右佐匹克隆組患者的節(jié)律恢復(fù)、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組差異不大(P>0.05)；但睡眠延長(zhǎng)百分率比佐匹克隆高。右佐匹克隆藥物的費(fèi)用比佐匹克隆高約20%，整體有效率高約23%，因此其成本和效果相匹配。

綜上所述，通過(guò)進(jìn)行比較，右佐匹克隆治療腦外傷睡眠障礙患者的成本較低，效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。