黃連溫膽湯聯(lián)合心理療法治療痰熱擾神型失眠癥的臨床研究

于晟培

(山東省煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院，萊陽，265200)

痰熱擾神型失眠癥與患者的生活環(huán)境、工作性質(zhì)以及情緒具有密切聯(lián)系[1]。目前，臨床上失眠癥的治療主要以鎮(zhèn)靜催眠類藥物為主，如艾司唑侖、硝西泮等，這類藥物具有較強(qiáng)的催眠、抗焦慮作用。但患者長期使用此類藥物，將會嚴(yán)重影響患者機(jī)體反應(yīng)力，嚴(yán)重者會造成藥物成癮性[2]。本文選取我院收治的痰熱擾神型失眠癥患者80例作為研究對象，分析黃連溫膽湯聯(lián)合心理療法治療痰熱擾神型失眠癥的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2020年6月煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院門診部收治的痰熱擾神型失眠癥患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡25～63歲，平均年齡(44.13±5.78)歲，病程2～8年，平均病程(4.98±2.13)年；觀察組中男26例，女14例，年齡31～59歲，平均年齡(44.98±4.56)歲，病程1～6年，平均病程(3.16±2.46)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)所用患者均符合相關(guān)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)年齡在20～68歲；3)患者及家屬全面了解治療過程，且自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)具有精神障礙、語言障礙；2)意識不清楚，無法配合完成全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；3)患有心、肝、腎重要器官疾病。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療 根據(jù)患者的疾病情況給予患者適量的藥物治療。

1.4.2 觀察組患者進(jìn)行心理干預(yù)與黃連溫膽湯聯(lián)合治療 主要包括心理干預(yù)、放松治療干預(yù)以及藥物干預(yù)等。1)心理干預(yù)：由于患者長期失眠且睡眠質(zhì)量較差，導(dǎo)致患者普遍存在焦慮、煩躁等不良情緒。因此，在治療過程中，需要及時糾正患者的不合理認(rèn)知，并告知患者在日常生活中放松心態(tài)，對睡眠采取自然而然的態(tài)度，使患者逐漸消除煩躁、焦慮狀態(tài)；2)放松治療干預(yù)：可以讓患者采用刺激控制法、森田療法以及音樂療法等，使患者逐漸放松身心，并保持愉快樂觀的心態(tài)，進(jìn)一步緩解患者的臨床癥狀；3)藥物干預(yù)：除心理干預(yù)、放松治療干預(yù)外，需要給予患者藥物治療，主要以黃連溫膽湯為主。藥物配方：黃連6 g、法半夏12 g、陳皮9 g、白術(shù)12 g、橘紅9 g、生姜6 g、柴胡12 g、炒酸棗仁30 g、甘草6 g、枳實(shí)9 g、茯苓12 g，若患者在藥物治療中出現(xiàn)大便干結(jié)的癥狀，可以加火麻仁6 g、柏子仁9 g、麥冬9 g、生地黃9 g，水煎，早晚各1次，同時，在藥物治療過程中患者需要禁食刺激、辛辣食物。2組患者治療時間均為4周。

1.5 觀察指標(biāo) 通過相關(guān)臨床數(shù)據(jù)將2組患者的睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分以及臨床療效進(jìn)行對比分析。1)睡眠質(zhì)量：每日8:00詢問患者睡眠時間、入睡時間，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，取平均值，數(shù)值越小表示患者睡眠質(zhì)量越佳；2)臨床療效：患者臨床癥狀基本消除為顯效；逐漸改善為有效；無任何變化或加重為無效。臨床總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評分比較 治療后，2組患者的睡眠質(zhì)量均有所改善，并且觀察組患者治療后睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)指數(shù)均低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評分比較分)

2.2 2組患者臨床總有效率比較 治療后觀察組的臨床有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床總有效率比較[例(%)]

3 討論

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展以及生命質(zhì)量的逐漸提高、生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活壓力也逐漸增加[3]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，痰熱擾神型失眠癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，其中51%的患者為重度失眠，且伴有頭暈、多痰以及胸悶等癥狀，使患者的生命質(zhì)量不斷下降，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[4]。不斷增加的生活壓力導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，使患者神經(jīng)功能異常，并伴有大腦功能障礙，導(dǎo)致患者失眠加重。

黃連溫膽湯聯(lián)合心理療法作為新型治療方式具有良好的臨床療效，其中以黃連溫膽湯為主，該藥物配方中黃連、甘草不僅清熱燥濕，還有瀉火解毒的功效；枳實(shí)、半夏以及橘紅具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠、理氣化痰的功效。同時心理療法需要通過患者的情緒變化為其提供相應(yīng)的心理指導(dǎo)，有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使其保持輕松愉快的心情，進(jìn)一步保障患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述，黃連溫膽湯聯(lián)合心理療法在痰熱擾神型失眠癥患者中的臨床效果較好，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，對提高患者的生命質(zhì)量具有重要意義。