老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應用氨溴索聯(lián)合抗生素治療的效果及對患者睡眠質量的影響

王守亮 秦永明

(蚌埠市第三人民醫(yī)院急診內科，蚌埠，233000)

目前醫(yī)學界尚未明確導致慢性支氣管炎發(fā)病的因素，對實踐中罹患該病的患者進行研究可推知其與感染、年齡、環(huán)境等因素存在一定的關聯(lián)，老年人罹患該病的概率要顯著高于青年及兒童[1]。慢性支氣管炎患者通常存在咳喘及入睡困難的情況，由于該病存在季節(jié)性特征，當季節(jié)交替或天氣變化明顯時患者易進入急性發(fā)病期，既往存在的咳痰等癥狀會變得更為嚴重，黏稠的痰液不易咳出，患者氣道阻塞的可能性直線提升，許多患者會因此出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，其生命健康因此受到了極為顯著的負面影響[2]。為避免患者在急性發(fā)病期出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象，選用合理的藥物對其進行化痰治療極為重要。然而臨床中常用的抗生素類藥物會在細菌耐藥提升的情況下失去一定的效用，此時還需輔以其他藥物來進行治療。氨溴索屬于分泌物溶解藥物，可降低痰液滯留性，幫助患者將其排出[3]，基于此，為探究二者聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的效果，選取本院老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者120例為對象展開研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月至2021年6月蚌埠市第三人民醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組中男33例，女27例；年齡64～85歲，平均年齡(72.10±2.01)歲。對照組中男32例，女28例；年齡64～85歲，平均年齡(72.12±2.05)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者或其家屬對研究流程具備充分認知并簽字；2)患者確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作期；3)發(fā)病時間≥3年，連續(xù)發(fā)病時間≥6個月[4]。

1.3 排除標準 1)存在精神問題或無法與其溝通；2)罹患其他器質性疾病。

1.4 治療方法 對照組行抗生素常規(guī)治療，即令患者進行吸氧、抗感染治療，每日為其靜注頭孢唑肟鈉。觀察組另加氨溴索治療，患者每日靜脈滴注氨溴索15 mg加入0.9%生理鹽水10 mL，2次/d，每次滴注時間不超過0.5 h。

1.5 觀察指標 本研究的觀察標準為癥狀消失時間及睡眠質量(Sleep Quality，SQ)，其中SQ以本院自擬量表為評分依據，分值越高則表明SQ越佳。

2 結果

2.1 2組患者癥狀消失時間比較 觀察組癥狀消失時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 患者癥狀消失時間比較

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組睡眠質量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量比較分)

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見病癥，導致該病出現(xiàn)的因素包含化學因素、過敏因素等等，綜合來看該病多由患者感染所引起[5-6]。慢性支氣管炎早期不存在特異性癥狀，患者對其重視程度不足，致使病癥未得到及時治療，而后成為頑疾，想要將其治愈極為困難，患者的肺功能通常會在病癥反復發(fā)作的過程中受到損害。慢性支氣管炎的發(fā)病與天氣之間存在密切的聯(lián)系，該病具有較強的季節(jié)性特征，秋冬是其發(fā)作高峰期[7-8]，老年患者極易在此階段進入急性發(fā)作期，若不采取及時的治療，患者的痰液便會阻塞氣道，引起肺源性心臟病或其他嚴重并發(fā)癥，使其生命處于危急境地之中。為保障老年患者的生命健康，合理地選用抗生素及其他藥物對患者進行治療極為重要，在治療過程中應當以去痰平喘為目的，減輕患者體內的感染程度，幫助其恢復健康。

頭孢唑肟鈉具有較強的抗菌作用，是臨床常用的慢性支氣管炎治療藥物之一，而氨溴索則可以優(yōu)化患者體內的痰液流變學指標，使患者的分泌物更易被分解，幫助其氣道恢復正常，進一步降低患者氣道阻塞的可能性[9]。根據臨床中應用氨溴索治療的實踐成果來看，該種藥物引發(fā)患者不良反應的可能性較低，對于保障患者的機體健康而言具有一定的積極作用，老年人也可對其耐受。本研究觀察組患者的癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其原因在于氨溴索幫助患者減輕了痰液濃度及附著力，使其更易被患者排出體外。氨溴索聯(lián)合抗生素可以充分保護患者的呼吸道，促進排痰，改善患者呼吸功能，進而使得患者的各項指標恢復更加迅速。

除此之外，罹患慢性支氣管炎的患者肺功能降低，其活動能力及日常生活能力下降，患者的生命質量受到了十分顯著的影響，又加之患者易咳喘，其睡眠質量也會隨之降低[10]。本研究中觀察組患者的睡眠質量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其原因在于觀察組患者的癥狀消失時間更短，患者排痰、呼吸等行為更為順暢，患者的主觀感受更為舒適，所以其入睡難度降低，睡眠質量得到了相應的提升。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合抗生素可有效加快老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的康復進程，改善其睡眠質量，應當在臨床實踐中廣泛應用。