音樂療法聯合漸進性肌肉放松訓練改善老年重癥睡眠障礙的效果觀察

張新蕾

(德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

老年重癥睡眠障礙是精神科一種常見疾病，屬于重性精神病的范圍，老年重癥睡眠障礙的誘發因素比較復雜。臨床顯示老年重癥睡眠障礙的患者都存在一定的心理障礙，患者對于日常生活產生消極態度，不利于患者身體康復[1]。本文采用音樂療法聯合漸進性肌肉放松訓練對老年重癥睡眠障礙患者進行治療，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月德州市陵城區人民醫院收治的老年重癥睡眠障礙患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。患者中男40例，女20例。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 2組患者在入院接受康復治療期間均給予基礎康復治療，觀察組患者除了接受基礎康復治療之外，還進行音樂療法聯合漸進性肌肉放松訓練治療[1]。具體內容如下：1)入院前治療干預。a.入院前評估。治療人員應當在接診患者之后對其過去病史進行細致且全面的了解，并給予患者全面檢查。依據患者的檢查結果和既往病史對其身體的實際狀況進行綜合評估，如評估結果顯示危險系數較高則需給予其相應的治療干預[2]。此外，應用抑郁、焦慮量表對患者的心理應激狀態進行評定，并將其評定結果作為觀察患者病情的直接依據。不僅需要給予患者常規治療，還應對其進行音樂療法聯合漸進性肌肉放松訓練，將引發急性精神障礙的各項因素以及發病率向患者家屬進行講解，以獲得患者家屬的理解和配合。b.入院前宣教。將患者可能需要應用的儀器設備在入院前向患者講解清楚，如患者需要進入特殊病房，治療人員可提前采用圖片或者視頻讓患者進行環境熟悉，降低患者面對未知環境的恐懼感，進而提升其配合治療的積極性。依照大部分患者的共同興趣愛好進行選擇健身操種類，例如可選擇手指健身操，廣場舞等方式，健身操每個月按照實際情況進行調整，可先開展手指健身操，再進行廣場舞。通過給患者傳授健身操及廣場舞的簡單動作，使患者能夠跟隨上音樂節奏。每周可分5次進行健身操訓練，每次共持續90 min，1個療程為1個月的時間。在每次訓練之前都由治療人員幫助患者將上節課所學內容進行復習，之后再學習新的知識，通過跟隨視頻進行健身操學習，并由治療人員重點講解健身操中的要點[3]。2)音樂療法。治療人員和老年重癥睡眠障礙患者在一起可以探討音樂的事情，比如說各自喜歡的音樂類型等，然后選出適合的音樂播放給老年重癥睡眠障礙患者聽，同時醫護人員引導老年重癥睡眠障礙患者閉上雙眼，回憶一些美好的事情，排除心中的雜念，也可以讓部分患者進行即興演唱，并且根據每一位患者的個人優秀表現進行獎勵。3)心理治療干預。通常情況下重癥睡眠障礙患者不需要接受特殊的藥物治療，給予其有效且適當的心理干預即可，心理干預既屬于臨床治療措施也屬于重癥睡眠障礙患者的有效治療手段。治療人員要在治療過程中時刻保持耐心和細心，并給予患者更多的愛護、尊重和關心，于患者角度思考患者的切實需求，進而給予患者針對性的治療。此外，鼓勵患者家屬給予患者鼓勵和支持，提醒家屬在患者身體允許的情況下給予其語言和肢體方面的鼓勵，做到對患者緊張、不安、焦慮等情緒的緩解，可切實降低患者精神障礙的發生率[2]。

1.3 觀察指標 1)觀察2組患者治療前后焦慮、抑郁自評量表(SDS、SAS)評分和生命質量評分。2)觀察2組患者的滿意度。

2 結果

2.1 2組患者治療前后SDS、SAS(焦慮、抑郁自評量表)和生命質量評分比較 治療前，2組患者SAS評分、SDS評分和生命質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，2組患者SAS評分、SDS評分和生命質量評分均得到改善，且觀察組評分均優于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后SDS、SAS評分比較分)

2.2 2組患者滿意度評分比較 觀察組滿意度評分為(98.22±1.34)分,對照組為(76.24±1.56)分，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

老年重癥睡眠障礙患者的發病率較高，嚴重損害老年人的身體健康。通過對老年重癥睡眠障礙患者進行音樂治療，歡快的音樂旋律能夠有效刺激人的思維，加強人們對周圍事物的興趣，對于人腦中的高級中樞進行刺激，通過神經調節能夠分泌出對于人體健康有利的活性物質，并且通過音樂治療可以促進患者局部血液循環，改善人的消化系統。健身操作為一種有氧運動，可以幫助老年重癥睡眠障礙患者走出自我封閉的誤區，并且通過音樂緩解精神壓力。

綜上所述，給予老年重癥睡眠障礙患者采用音樂療法聯合漸進性肌肉放松訓練治療，有利于改善患者的心理狀況，提升生命質量水平，值得臨床推廣應用。