針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響

馬駿飛

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

白內(nèi)障通常具有家族遺傳性，與年齡增加、營(yíng)養(yǎng)不足、代謝紊亂等因素都有關(guān)，致盲率較高，通常在老年群體中高發(fā)，嚴(yán)重威脅了老年患者的身體和心理健康[1]。本研究針對(duì)64例白內(nèi)障患者開(kāi)展，為臨床上對(duì)白內(nèi)障患者的護(hù)理提供新思路，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2020年9月谷城縣人民醫(yī)院收治的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者64例作為研究對(duì)象，按照掛號(hào)順序分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組中男18例，女14例；年齡62～78歲，平均年齡(70.65±6.44)歲；生命質(zhì)量評(píng)分(65.48±8.72)分。對(duì)照組中男17例，女15例；年齡61～77歲，平均年齡(70.83±6.57)歲；生命質(zhì)量評(píng)分(65.84±8.65)分。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中觀察體征、術(shù)后飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。在上述基礎(chǔ)上，予以觀察組針對(duì)性心理護(hù)理，內(nèi)容為：1)術(shù)前心理干預(yù)：針對(duì)患者的心理狀態(tài)、知識(shí)水平、認(rèn)知能力等，使用合適的語(yǔ)言及時(shí)回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，消除患者的疑問(wèn)，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，糾正對(duì)白內(nèi)障的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要為患者講解手術(shù)的流程、目的和意義，告知患者積極的心態(tài)對(duì)手術(shù)的影響，減輕患者的心理壓力；2)術(shù)中心理干預(yù)：術(shù)中要及時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì)，并密切觀察患者的神情變化，如果發(fā)生不良反應(yīng)，要立即反饋術(shù)者；3)術(shù)后干預(yù)：做完手術(shù)后，要第一時(shí)間將手術(shù)成功的消息告知患者及其家屬，并且在床旁及時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況，提醒患者要保持積極的心態(tài)，不能操之過(guò)急；在恢復(fù)過(guò)程中，如果有問(wèn)題要鼓勵(lì)患者及時(shí)提出，護(hù)理人員也要細(xì)致地、用通俗易懂的語(yǔ)言為患者解答；在患者恢復(fù)期間，要穩(wěn)定患者的情緒，避免患者過(guò)度興奮或過(guò)度抑郁；護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者樹(shù)立重新生活的信心，盡量早日恢復(fù)視力[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比2組患者入院時(shí)、術(shù)前以及出院后的生命質(zhì)量(SF-36)評(píng)分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1 2組患者SF-36評(píng)分比較 2組患者在入院時(shí)生命質(zhì)量之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)前、出院時(shí)觀察組評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者SF-36評(píng)分比較分)

2.2 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組患者和對(duì)照組患者在入院時(shí)的PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在術(shù)前和出院時(shí)，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

白內(nèi)障是一種臨床上較為多見(jiàn)的眼部疾病，也是世界上導(dǎo)致老年人失明的重要原因之一，主要由營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳、輻射強(qiáng)烈或代謝異常等因素導(dǎo)致，多見(jiàn)于50歲以上的中老年群體，我國(guó)發(fā)病率最高的地區(qū)是西藏[4]。

目前，臨床主要通過(guò)手術(shù)對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療，但是由于患者多為老年人，對(duì)疾病的認(rèn)知不足，并且擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此容易出現(xiàn)不良情緒，如恐懼、焦慮、暴躁、緊張等。給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)方面對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定了自身的情緒，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，并且也能夠提高患者對(duì)白內(nèi)障知識(shí)的認(rèn)知，依從性得到提升，家屬也愿意盡力配合，盡可能地穩(wěn)定了患者的情緒，有利于疾病的恢復(fù)[5]。因此，觀察組患者接受針對(duì)性心理護(hù)理后，睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量都得到了明顯的提升，與對(duì)照組相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性心理護(hù)理，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，臨床建議廣泛推廣。