觀察集束化護理模式對重癥監(jiān)護室患者睡眠質量的影響

陳明珠

(福建省泉州市第一醫(yī)院，泉州，362000)

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的重要科室，收治的均是危重癥病患,由于重癥監(jiān)護室的病房環(huán)境存在一定的特殊性，且家屬無法陪護，在一定程度上加重了患者的負面情緒，而長時間伴有焦慮、煩躁、恐懼等負面情緒會直接影響患者的睡眠質量[1]。本文選取我院收治的重癥監(jiān)護室患者100例作為研究對象，觀察集束化護理模式對重癥監(jiān)護室患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年6月福建省泉州市第一醫(yī)院收治的重癥監(jiān)護室患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡20～76歲，平均年齡(45.81±2.33)歲；對照組中男27例，女23例，年齡22～78歲，平均年齡(45.95±2.74)歲。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)均為重癥監(jiān)護室收治的住院治療患者；2)意識清楚，認知水平正常；3)患者和主要家屬知情同意，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)因病情發(fā)展需轉院治療者；2)病情急劇惡化，患者轉為昏迷者；3)合并原發(fā)性心理應激障礙、認知障礙等并發(fā)癥；4)合并原發(fā)性睡眠障礙者；5)1個月內曾使用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)護理 常規(guī)護理的內容以降低病房噪聲、盡量減少藥物使用、減少夜間操作為主。

1.4.2 觀察組給予集束化護理 1)成立集束化護理小組：小組成員均定期接受相關專業(yè)培訓，重點培訓ICU護理、睡眠護理等方面的知識，讓護理人員掌握睡眠相關護理的要點和操作方法，增強護理人員的認知度。小組成員通過網絡和醫(yī)學書籍學習關于ICU護理和睡眠護理的相關知識，獲得循證支持；2)心理干預：在護理過程中，首先要加強對患者的心理干預。針對患者的情緒表現和心理障礙的嚴重程度，有針對性地疏導患者情緒，積極與患者溝通，建立良好的護患關系，獲得患者的信任，同時要糾正患者的錯誤認知及錯誤行為，讓患者意識到良好睡眠與病情康復之間的必然聯系；3)要重視操作的規(guī)范性：在護理操作過程中要嚴格執(zhí)行相關操作規(guī)范，避免不規(guī)范的操作影響患者睡眠；4)改善病房環(huán)境：護理人員需將病房內醫(yī)療器械的聲音調至較低，避免報警儀突然報警打斷患者的睡眠，盡量減少夜間操作。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠指數量表評價2組護理前后睡眠質量變化情況；2)評估2組患者對護理工作的滿意度情況，評估滿意度的工具是滿意度調查問卷[2]；3)評估2組患者護理后的生命質量，評估工具是SF-36量表[3]。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量改善情況比較 護理后，患者睡眠障礙嚴重程度較護理前均有改善，而觀察組護理后的睡眠質量評分顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者的護理滿意度比較 護理后，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的滿意度比較[例(%)]

2.3 2組患者的生命質量評分比較 護理后，觀察組患者的生命質量顯著優(yōu)于對照組，各項評分與對照組相比均相對較高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的生命質量評分比較分)

3 討論

集束化護理是一種先進的護理模式，在護理工作開展之前成立集束化護理小組，小組成員經過系統(tǒng)化培訓，綜合既往病例和循證資料，制定適合患者的、具備科學性的護理方案[4]。

綜上所述，對ICU患者開展集束化護理，可以有效改善患者睡眠質量，提高患者滿意度和生命質量，值得臨床推廣使用。