5E康復模式提高血液透析患者睡眠質量及護理滿意度的作用

時愛芝

(武城縣人民醫院，武城，253300)

臨床中，血液透析是一種比較常見的治療方式，在尿毒癥、慢性腎功能衰竭患者中具有廣泛的應用[1]。大部分患者在血液透析過程中難以充分入眠，這給患者臨床療效以及生命質量帶來了極大的影響，使其護理滿意度下降[2]。隨著臨床深入實踐，發現5E康復模式有助于血液透析患者提高睡眠質量[3]。鑒于此，本研究以108例血液透析患者作為研究主體，著重觀察了5E康復模式的應用價值，以供臨床參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月武城縣人民醫院收治的血液透析患者108例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組54例。觀察組中男28例，女26例；年齡26～69歲，平均年齡(48.5±15.5)歲；高中以下文化30例，高中及以上文化24例。對照組中男29例，女25例；年齡25～69歲，平均年齡(48.8±15.6)歲；高中以下文化27例，高中及以上文化27例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 入院接受持續性血液透析治療且治療時間≥3個月；遵循自愿參與原則，并在患者知情下簽署研究同意書；病情趨于穩定狀態。

1.3 排除標準 存在嚴重并發癥者；視聽障礙而無法正常表達者；患精神系統疾病者；近7 d應用過催眠鎮靜類藥物者；有意識障礙而無法積極主動配合者。

1.4 研究方法 給予對照組患者常規護理，主要有健康宣教，科普疾病知識、治療過程、治療效果、注意事項，加深患者對血液透析的了解；指導患者科學合理飲食；講解各類藥物的正確應用方法、有可能會出現的不良反應以及對癥處理技巧，禁止患者私自加減用藥量；及時疏導患者心理情緒，使其始終保持最佳身心狀態；鼓勵患者適當運動，并加強自我監測。

給予觀察組患者常規護理的同時給予5E康復模式，包括：1)鼓勵。由于患者血液透析治療時間長，極易導致患者產生嚴重的負性情緒。基于此，護理人員應當及時給予安慰、鼓勵，幫助患者減輕心理負擔，使其以輕松的身心狀態面對治療。心態會直接影響到臨床治療效果，好的心態能夠潛移默化地增強療效，故而血液透析期間讓患者始終保持良好心態顯得至關重要。另外，引導患者正確看待疾病，幫助患者培養興趣愛好，分散其注意力，擺脫疾病影響，增強治愈信念。2)教育。護理人員夯實最基礎的治療性操作之外，還要向患者、患者家屬傳授基礎護理技巧，讓患者居家期間獲得同樣的人性化照顧，進而放心、安心地接受治療，緊密護患關系，促使臨床各項工作順利完成。圍繞患者實際病情進行個體化健康教育，加深患者對疾病的了解，引起患者重視，比如血透原理、配合事項等；夯實心理指導、飲食干預、藥物干預，贏得患者信任和好感，增強患者克服病魔的勇氣以及自信心，形成和諧的護患關系。3)運動。合理評估患者運動能力，結合患者病情，提出科學合理的運動方案，加快患者康復進程。運動期間，主動與患者溝通，不斷給予鼓勵、安慰，同時讓家屬參與進來，一起協助、陪同患者康復鍛煉。4)工作。由于患者病情嚴重而無法像正常人一樣工作，進而產生無力感、愧疚感，此時可鼓勵患者做一些自己喜歡的事情，比如手工藝品、練字、畫畫等，在病情允許下，鼓勵患者做一些輕微體力勞動，比如洗碗、掃地，讓患者感受到自我價值。5)評估。包括睡眠質量、心理狀態、運動能力、生命質量等，以便于臨床圍繞評估結果進一步完善患者的護理干預方案，促使其盡快恢復。

1.5 觀察指標 1)評估患者干預前后的睡眠質量，依據為匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)，總分0～21分，評分越低越好。2)患者護理滿意度的調查以本院自制問卷為主，總分0～100分，有3個等級，其中0～59分不滿意、60～84分基本滿意、85～100分非常滿意，總滿意度為基本滿意與非常滿意之和。

2 結果

2.1 2組患者干預前后睡眠質量比較 觀察組睡眠質量顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后睡眠質量比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較

3 討論

持續血液透析患者不僅承擔著較大的心理負擔，而且還承擔著較大的經濟壓力，加之疾病折磨、血液透析不良反應的影響，極易影響到患者的睡眠質量，降低其護理滿意度[4]。既往臨床所采用的常規護理模式，比較側重于患者的疾病治療，忽略了患者的生理需要和心理需要[5]。基于此，積極探索一種更加高效、系統化的護理措施來幫助患者減輕身心負擔，使其睡眠質量、滿意度提高，意義重大[6]。

綜上所述，對于血液透析患者來說，5E康復模式的應用具有更高的價值，可積極改善其睡眠質量，提高其護理滿意度，值得引起臨床重視并大范圍推廣普及。