婦女產后抑郁的社會工作個案介入研究

隋心怡

（天津理工大學 天津市 300382）

根據相關研究機構公布的數據來看，婦女產后抑郁癥的發病率在15%到30%，較高的發病率，打亂了婦女正常的生活節奏，降低了幸福感、滿足感，誘發系列家庭問題。為防范這種情況的發生，及時有效地對婦女產后抑郁開展干預，使婦女保持良好的心理狀態，需要借鑒西方國家的有益經驗，以社工組織為平臺，通過對婦情緒的有效疏解，達到緩解焦慮、易怒等情緒的目的。

婦女產后抑郁的危害性分析

分析婦女產后抑郁危害性與誘發原因，逐步扭轉了婦女自身、家庭成員以及社工的思維認知，促進相關主體形成正確的觀念認知，明確必要的心理干預、情緒疏導對于婦女產后心理健康的重要意義，為后續社會工作的介入提供了思想準備。

婦女產后抑郁的危害性

產后抑郁的主要表現。婦女產后抑郁發病率較高，典型的產后抑郁往往發生在分娩后的40天之內，分娩的3個月到6個月自行恢復。但是部分婦女其產后抑郁可以持續2年，妊娠后復發率可以達到30%。婦女產后抑郁主要表現為情緒低落，并伴隨著一定的焦慮情緒，嚴重者會產生對丈夫、嬰兒的敵對情緒，嚴重影響產后的正常生活。

產后抑郁危害性的具體表現。從實際情況來看，婦女產后抑郁的危害性集中表現在生理、心理兩個層面。生理上，出現食欲不佳，體重降低以及失眠的癥狀；心理上，出現焦慮情緒，脾氣急躁，容易被激怒，部分婦女還會出現恐慌。同時也會出現一定的認知問題，分娩后，婦女的注意力不加重，出現反應速度變慢、記憶力減退的幾率較高，不愿意參加社會活動，嚴重的產后抑郁甚至會誘發自殺的傾向。產后抑郁對于婦女生理、心理、認知的危害性，要求產婦自身、家庭成員、社工組織以及相關醫療服務機構應當引起足夠的重視，正視起產后抑郁對于產婦的消極影響，采取相應的舉措，做好產后抑郁的有效干預，將產后抑郁的危害性控制在可接受的范圍內，保持婦女心理健康水平。

婦女產后抑郁誘發原因

婦女生理層面的變化。婦女產后抑郁的誘發原因是多樣的，主要包括情緒原因、生理原因以及心理原因等。婦女在整個懷孕期間，情緒較不穩定，不穩定性的情緒是誘發產后抑郁的最直接原因。婦女在完成分娩后，其內分泌系統以及荷爾蒙效應受到影響，體內激素水平的快速變化，往往會增加產后抑郁的嚴重程度。例如婦女懷孕時，雌性激素的水平持續升高，激素水平可以達到正常狀態的50倍，分娩后，激素水平迅速恢復到正常狀態，這種特殊的生理變化，使得婦女的情緒波動較大，自身對于情緒的控制能力逐步減弱。

婦女家庭角色的變化。婦女在生產后，其家庭角色發生了深刻變化，部分婦女在短時間內，無法適應這種角色轉變，承受更多的壓力。例如受教育程度較高的女性，由于分娩以及哺乳，將其從原有的生活場景中剝離出來，生活節奏的變化以及哺乳壓力，使其出現抑郁情緒的機率更高。基于婦女產后抑郁的誘發原因，在抑郁情緒的疏解環節，無疑應當堅持問題導向，在掌握婦女產后抑郁誘發原因的前提下，采取針對性的舉措，強化焦慮、抑郁等情緒的化解能力，穩步提升婦女的心理健康水平，促進婦女產后幸福感、滿足感的穩步提升。

社會工作介入婦女產后抑郁的可行性

受到多種因素的影響，部分婦女對于社會工作介入產后抑郁的重要性認識不足，甚至少數婦女對社工組織存在抵觸情緒。為加速思維認知的轉變，厚植社會工作介入的婦女產后抑郁的群眾基礎，需要從實踐角度出發，對社會工作介入婦女產后抑郁的可行性進行探討。

經過多年的研究與論證，社會工作對產婦家庭生活的介入，可以有效緩解其抑郁情緒，促進家庭生活的核心。具體來看，社會工作的介入，更好地梳理了家庭因素、個人情感因素與抑郁等負面情緒之間的關系，借助合理的舉措與方法，逐步消除負面情緒。例如社會工作組織在入戶與產婦進行深入溝通與交流后，基本掌握婦女產后的生活場景，根據生活場景的不同，兼顧婦女產后抑郁程度，采取不同的處理手段，給出相應的意見建議，以達到疏解抑郁情緒的目的。要求夫妻之間要做好溝通，丈夫要給與妻子更多的關心，對于妻子的抱怨要耐心傾聽，做好心理疏導。同時努力營造安靜、舒適的生活環境，通過充分溝通與良好的環境，逐步舒婦女的產后壓力，以達到消解抑郁情緒的目的。社會工作組織的參與，在很大程度上，降低了婦女產后抑郁的嚴重程度，管控了其危害性，實現了和諧家庭的構建。個案介入作為成熟的工作機制，通過一對一服務的形式，快速獲取各類資源，解決相關問題。例如社會工作的個案介入，采取訪談法、文獻研究法等手段，評估婦女產后抑郁的嚴重程度，綜合評估婦女的家庭生活場景，采取針對性的手段，引導婦女快速改善心理狀態，修復家庭關系，使得婦女在產后，可以積極、樂觀地面對家庭生活。從實際效果來看，社會工作個案的介入，豐富了婦女產后抑郁的應對能力，充實了現有的心理衛生服務體系，對于我國心理衛生服務能力的提升、服務機制的完善有著極大的推動作用。

社會工作介入婦女產后抑郁的個案研究

通過研究婦女產后抑郁介入個案，社工組織完成了實踐經驗的總結與工作規律的明確，使得社工組織及其工作人員，對介入的方式方法有了更為準確的把握，消除了過往社會工作在婦女產后抑郁介入過程中存在的錯誤認知，全面提升了社會工作在實踐中應用的針對性。

案例狀況與需求分析

案例狀況分析。姜女士分娩前，在國企事業單位工作，工作能力突出，性格開朗。2018年結婚后，2020年分娩。在產褥期，姜女士出現較為明顯的抑郁情緒，與丈夫、婆婆的關系迅速緊張，出現一定的自殺傾向。針對于姜女士的情況，相關社工組織快速介入，安排社工入戶走訪，通過與姜女士開展密切的溝通，對其抑郁情緒的誘發原因、嚴重程度開展評估與總結。姜女士在產后，遭受煩躁、焦慮等情緒的困擾。與丈夫缺乏溝通，二人的關系逐步疏遠，婆媳由于育兒理念的不同，產生系列矛盾，關系快速惡化。

需求分析。導致姜女士抑郁情緒的原因在于，分娩后，姜女士自身的社交生活發生了深刻變化，由于忙于哺乳以及家務，沒有充足的時間與朋友、親戚等進行溝通，消除心理壓力，壓力的逐步疊加，增加了情緒的抑郁程度。姜女士的丈夫由于工作的原因，無法分擔家務、育兒，加之其性格較為內向，不善于溝通，使得兩人在姜女士分娩后，爭吵頻率逐步增加。

個案介入的基本流程

介入實施過程。在對產后抑郁婦女進行社工個案介入的過程中，應當采取接案評估、社會診斷、目標絕對、建立協議、持續社會治療以及評估等過程，對介入對象進行持續性的介入，使其恢復心態，減少負面情緒的困擾。

方法與建議。做好情緒與心態的調整。在進行介入服務的過程中，社工根據前期掌握的情況，制定了具有針對性的服務方案，通過有效的社會服務，對產后抑郁情緒做好疏解，并將矛盾疏解以及心理輔導作為本次介入的重點領域。在情緒調整方面，社工采取入戶走訪的方式，建立起與姜女士的穩定聯系。溝通交流過程中，認真傾聽姜女士的不滿與抱怨，從專業角度出發，給出相應的意見建議。例如指導其做好放松訓練，實現身心的愉悅與放松，實現焦慮抑郁情緒的緩解。訪談過程中，社工了解到，姜女士由于頻繁的哺乳，導致睡眠質量不佳，出現失眠的情況。懷孕后，姜女士體重增加了30多斤，產后體重、身材的恢復速度較為緩慢，沒有達到預期的目標。較差的睡眠以及不佳的身材恢復，擔心哺乳以及培養幼兒會影響自己的職業發展以及職業發展，導致姜女士存在緊張、焦慮情緒。針對于姜女士的心理狀態，社工引導其進行舒展運動，鼓勵姜女士堅持做瑜伽等產后運動，通過運動的方式逐步降低體重，恢復身材，實現抑郁情緒的有效排解。轉換環境舒緩壓力。除了進行入戶走訪之外，社工還可以轉換介入環境，為婦女產后抑郁情緒的疏解營造輕松的氛圍。通過良好氛圍的營造，使得產婦可以更好地轉換抑郁情緒，實現情緒的有效調整。例如社工帶領姜女士進入公園，在游覽的同時，采取心理疏解的方式，引導其宣泄負面情緒。同時加強與姜女士丈夫、婆婆的溝通與交流，從客觀、公正的角度出發，分析姜女士的面臨的困境以及夫妻關系、婆媳關系之間存在的問題，幫助姜女士的丈夫、婆婆認識到自身存在的問題，并在此基礎上，適當進行調整，促進夫妻關系的核心與婆媳關系的和睦，促進和諧家庭關系的形成。通過這種自然環境、家庭環境的科學營造，實現了壓力的舒緩，有效應對產后抑郁的發生。

社會工作對婦女產后抑郁的介入，對于婦女情緒的改善，家庭關系的和諧以及生活性感福的提升有著極大的裨益。為更好地發揮社會工作的積極作用，文章采取個案研究的方式，深入探討社會工作介入婦女產后抑郁的基本思路與主要方法，通過案例總結，形成完備的工作認知，加速構建體系化、標準化的社會工作介入機制。