應用精細化管理提升醫院后勤運維節能作用

杜 嬌

（江蘇省連云港市第二人民醫院 江蘇連云港 222000）

醫院是社會生活中必要的公共衛生機構，其涉及活動范圍廣，日常運維具有復雜性、能耗大等特點，尤其是在新冠肺炎疫情防控常態化背景下，醫院運營壓力進一步增加。醫院后勤部門是保障醫院整體運營的基礎部門，也是醫院運維管理的關鍵部門。當前，醫療衛生能源資金緊缺，再加上醫院自身運營對能源的消耗量非常大，醫院后勤部門不僅要充分保證對各項資源的有效管理，確保資源供應穩定，同時更需要重視降低醫院能耗、節約能源，推動綠色節能醫院構建，從而促進醫院可持續發展。在醫院后勤運維中，采用精細化管理模式，能夠有效提高后勤部門管理運營的科學性和高效性，從而達到優化后勤保障質量、節能降耗、減少醫院后勤運營成本的目的。因此，提高醫院后勤運維節能效果，就需要重視對精細化管理模式的應用。

一、當前醫院后勤運維中存在的能耗問題

（一）醫療資源浪費

醫院運營過程中，涉及范圍廣、人員多，存在管理不到位的情況。很多醫院在醫療資源緊張的情況下，仍舊有部分醫護人員、醫療設備等處于空閑狀態，這部分醫療資源不能得到充分使用，造成了浪費。出現這種問題的原因，一方面是醫院整體調度協調性不強，不能及時根據運營情況做出相關的資源調配，導致資源配置不合理，閑置資源浪費；另一方面是在醫院管理中，不能有效平衡就診環境，導致病患大量集中于優質就診環境中，造成醫院資源緊張與資源閑置情況并存，也導致了醫療資源的浪費。

（二）其他資源的浪費

醫院資源不僅包括醫療資源，同時還包括常規資源、社會資源、空間資源等，并且醫院對這些資源的需求量也非常大。以水電為例，醫院在運營中不僅對水電的總量需求非常大，同時對其供應質量要求也非常高，要求保證電力供應的持續性和水供應的潔凈度。此外，在廢水處理、醫療廢物處理方面所需要的投入也比較大。在傳統的醫院后勤運維管理中，對這些資源往往缺乏有效管控，導致存在較為嚴重的浪費問題。而如果采取有效措施加以管理，即使節省一個百分點，也可以節約大量能源資源，顯著降低醫院運營成本。

二、精細化管理在醫院管理中的應用

精細化管理是一種非常全面的管理模式，通過系統化、標準化、數據化、信息化等管理手段，實現組織各環節的協調、高效、精確、持續運行。在醫院管理中，精細化管理具有很高的實用價值。一是實現操作精細化。即對醫院運營各項流程、人員行為都制定規范和要求，所有人員通過遵守這些規范要求，使工作實現標準化和規范化，進而確保醫院各項操作的規范性。二是實現控制精細化。醫院運作過程中需要遵循一定的流程，并根據流程進行各項業務的計劃、審核、執行及考核反饋。通過精細化管理措施，可以對醫院運作的全流程進行嚴格、全面管控，從而避免醫院整個業務活動中可能發生的系統錯誤和管理漏洞。三是實現核算精細化。醫院與其他經濟組織具有一定的相似性，都需要在運營過程中了解自身經營狀況，以確保運行狀態的穩定良好。四是實現分析精細化。醫院精細化管理中，運用現代信息技術手段對醫院運營中存在的問題進行分析和持續改進，以提高醫院運營的穩定性。五是實現規劃的精細化，醫院需要根據自身發展實際情況，制定精細化發展規劃，確定醫院發展規模、學科建設、技術突破等各個方面的發展目標，從而圍繞目標開展精細化管理，實施精細化規劃。

在醫院后勤運維管理中，應用精細化管理，能夠實現將醫院后勤管理從傳統的粗放式管理向標準化、精細化管理轉型，在改進醫院后勤服務工作質量、提高醫院服務能力的同時，有效實現對醫院各項資源的精細化管控，合理優化醫院各項資源配置，降低資源消耗，降低醫院后勤運維成本，推動醫院綠色節能及可持續發展。

三、應用精細化管理提升醫院后勤運維節能的措施

（一）加強醫院后勤管理制度精細化，提高運維管理全面性

醫院后勤運維節能目標的實現，必須要依靠精細化的管理制度，全面指導后勤管理各環節、各流程工作，從而將節能降耗目標細分至各個層面，最終達到醫院后勤運維節能目標。醫院后勤管理人員應當樹立精細化管理理念，從制度制定與流程操作兩個方面，加強精細化管理。

一方面，加強醫院后勤管理制度精細化，可以從宏觀層面全面把握后勤管理調控，確保后勤運維全過程有效落實精細化管理，將能耗控制在合理范圍內。同時，通過醫院后勤精細化管理制度，為職工各環節工作提供標準化、規范化的節能操作指導，從醫院后勤運維節能目標整體出發，著眼于具體細節化工作，使其在實際操作中能夠嚴格按照相關標準要求規范執行，從而達到對后勤運維節能的精準調控。

另一方面，圍繞各環節工作流程實現細節化管理，確保實現節能目標。醫院后勤承擔著維護醫院各項機能正常運轉的關鍵任務，其部門職能繁多，涉及工作內容復雜。在工作流程精細化管理中，科學進行職能分配，將后勤運維節能目標層層細分到各班組、各崗位中，要求職工共同以本班組的節能目標為落腳點，不斷優化自身工作流程，從而在具體工作執行過程中，滿足后勤運維節能工作的要求。

通過制定精細化醫院后勤運維管理制度，實現醫院后勤工作整體與局部的有機統一與協調運行，從而從宏觀層面對后勤運維能耗進行總體調度，并在工作流程各環節及具體工作細節上合理劃分節能目標，確保節能降耗工作落實到位，最終實現整體目標。此外，精細化管理制度能夠使醫院后勤運維節能工作更具有系統性。在時代發展進程中，還可以使節能新理念、新技術與醫院后勤運維實現無縫銜接，合理融入到后勤運維節能系統中，為醫院后勤運維節能的持續發展奠定制度基礎。

（二）建立智能一體化平臺，優化醫院后勤運維整體調度

隨著大數據、人工智能等先進技術的發展，提出了“智慧醫院”的建設理念，并成為現代醫院發展的重要方向。在醫院后勤運維節能管理中，融入“智慧醫院”理念，建立智能一體化后勤運維平臺，既可以通過平臺實現醫院后勤的智慧化管理，同時也為后勤運維節能精細化管理提供了重要技術支持。通過實現醫院后勤運維整體調度，優化醫院后勤各項資源配置，提高醫院資源利用率，達到節能降耗的目標。

在醫院后勤運維智能一體化平臺構建中，需要建立三個層次的架構思路：第一層是醫院后勤運維管理的控制操作平臺，其主要是負責對醫院后勤資源進行監管記錄；第二層是系統內部依照醫院后期運維實際需求設置資源分配管理平臺，該平臺不僅需要對第一層數據進行處理，同時在設置中還要滲透精細化理念，通過智慧化、自動化操作，計算后勤運維所需要的最大化資源，為操作者提供有效建議，確保資源分配的合理性；第三層為平臺與用戶的交互界面，系統通過交互界面將指令下達給具體的執行者，實現對后勤運維的智能化管理與控制。

通過智能一體化平臺的有效運行，可以實現對醫院后勤運維各項資源、人員、醫廢的整體調度，確保各項內容的有效流動，從而在后勤運維調度中有效滲透精細化管理，實現節能降耗目標。在醫院人員管理中，通過在平臺內整合全院醫務工作人員的整體信息，借助平臺模擬具體環境下后勤人員的流動情況，利用數據分析得到人員分配的最佳方案，確保滿足各科室實際需求及人員安排的合理性和均衡性。如在醫院保潔員安排中，結合各科室實際情況，運用智慧平臺進行數據分析，合理安排保潔員，避免病區清潔人手不足或冗余的情況出現。在資源分配方面，可以通過智能平臺進行資源流通模擬，以精細化理念為中心，優化后勤資源在全院的分配流通，在保障醫院運營的基礎上，合理協調資源流轉，最大限度降低后勤能源資源的消耗，提高后勤資源使用效率，達到節能目標。

（三）提高成本費用管理精細化，加強全院能耗監控

醫院后勤部門是醫院正常運營的重要保障部門，雖然不直接為醫院創造經濟效益，但是后勤部門成本費用的消耗會直接影響醫院整體效益。在激烈的市場競爭中，醫院加強后勤運維節能，不僅是建設綠色醫院的要求，同時也是醫院降低能耗、減少成本費用、提高市場競爭力、實現可持續發展的重要途徑。因此，醫院后勤運維節能應在符合國家政策、滿足醫療服務需求的基礎上，加強成本費用管理的精細化，并通過加強對全院能耗的有效監控，達到醫院節能降耗、節約成本費用的目的，進而實現醫院經濟效益與社會效益雙贏目標。

醫院后勤成本費用精細化管理，涉及后勤工作的各個環節和每一位職工，加強全員能耗監控系統建設，能夠有效提高對各環節、各崗位員工落實節能降耗的有效管理。例如，通過醫院能耗監控系統，可以實現對醫院暖通空調系統的自動化、智能化控制，根據各部門、各科室實際運營情況，實現對暖通空調系統的自動監控和定時開關機，在確保系統安全運行，并且達到相應需求指標的基礎上，實現對暖通空調系統能耗控制的最大化。在醫院照明設備中，采用智能照明設置，并設置智能系統，在夜間或無人時段自動關閉照明，從而降低照明設備能耗。在醫院水資源使用中，可以在各類用水設施中安裝節水感應設備，避免醫患在用水時不自覺地“長流水”造成水資源浪費。同時，在能耗監控系統中，還可以通過對醫院能耗情況數據進行實時監測和自動化采集，智能分析能耗數據，以此作為醫院后勤運維能耗管控的重要依據，從而實現能耗的精細化管理，同時降低醫院水、電、氣等各方面的能源成本支出，達到成本節約與能源節約的目的。

（四）強化醫院后勤外包服務管理精細化，提高外包服務標準化操作

在醫院后勤部門工作開展中，保安、保潔、綠化等后勤工作崗位通常是向社會購買服務，并且隨著現代醫院規模不斷擴大，醫院后勤工作量急劇增加，所需要的后勤人員數量也快速增加。因此，醫院后勤服務外包已經成為醫院后勤運維管理中的一項重要內容。但是，醫院后勤外包服務人員管理主要由外包公司負責，在實際工作中，由于后勤外包服務人員專業性、工作態度等方面均存在不足，導致后勤運維中能源資源浪費的問題非常顯著。因此，加強醫院后勤外包服務精細化管理，提高外包服務操作的標準化，是降低醫院后勤運維能源消耗的重要內容。

在醫院后勤外包服務精細化管理中，首先，要確保外包服務供應商質量。通過制定完善的招投標管理制度，確保醫院后勤外包服務供應商資質健全、信譽良好、服務優質。其次，加強對后勤外包服務的監督考核。將醫院后勤運維節能目標細分到外包服務工作人員中，并將其完成情況作為監督考核的重要內容，直接與外包服務人員的工作業績和報酬掛鉤，從而增強外包服務人員的自覺性，主動參與到醫院后勤運維節能管理中，實現節能目標。再次，建立外包服務標準化操作流程。醫院后勤部門需要加強與外包服務公司的溝通，基于醫院業務及服務對象的特殊性，共同制定外包服務標準化操作流程。尤其是在醫院病區保潔、醫院餐飲、醫療廢棄物處理等方面，與其他行業存在顯著差異，必須要求外包服務人員嚴格執行操作標準，提高醫院后勤服務質量，同時保證外包服務人員在后勤工作中的規范性，避免資源浪費。通過加強醫院后勤外包服務精細化管理，提高外包服務人員操作標準，促進醫院后勤運維提高效率，實現節能目標。

（五）加強醫院后勤人員管理精細化，建立節能降耗團隊文化

人員精細化管理對于有效落實各項精細化管理措施發揮著重要保障作用。醫院后勤人員精細化管理中，應當重視后勤人才隊伍建設，立足醫院后勤運維實際需求，建立懂技術、高素質的員工隊伍，從而在落實運維節能管理中，能夠充分發揮人才技術優勢和道德素質，落實好各項節能管理舉措。同時，完善績效考核制度，通過明確崗位職責，完善績效分配，建立完善激勵機制，增強后勤隊伍工作積極性，提高團隊的凝聚力。此外，在醫院后勤人員管理中，真正將節能降耗滲透進后勤隊伍當中，關鍵是要建立節能降耗的團隊文化。

團隊文化建設在人力資源管理中占據重要地位，對于增強團隊的凝聚力，提升團隊產生績效水平方面發揮著重要作用。醫院后勤部門是保障醫院正常運營的基礎，同時也是直接決定綠色節能醫院建設能否實現的關鍵。建立醫院后勤節能降耗的團隊文化，首先，要堅持“以人為本”的原則，在可調節范圍內盡可能提高后勤人員的工作待遇，同時提高后勤工作保障，滿足員工實際需求。平等對待事業編和合同制員工，推進同工同酬制度，充分調動員工在實際工作中做好節能降耗的自覺性和主動性，增強后勤人員的歸屬感和主人翁意識。其次，做好后勤人員的培訓工作，建立學習型團隊和學習文化氛圍，提高后勤人員對節能降耗工作的認識，了解綠色醫院建設的必要性，并掌握節能降耗工作技能，創新節能工作技巧，在實際工作的點點滴滴中做好節能工作。最后，制定全員認可的后勤工作服務制度，并與節能目標相結合，確保后勤人員開展工作有相應的制度保障，并建立相互監督、相互協調促進的工作機制，使全院朝著共同的目標推進，確保各項工作落到實處，在為臨床、患者提供優質后勤服務的同時，實現后勤運維節能的目標。

四、結語

綜上所述，在醫院后勤運維節能工作中落實精細化管理理念，通過建立精細化管理制度，借助智能一體化管理平臺，優化后勤運維調度，提高運維管理的全面性。同時，通過提高成本費用管理、后勤外包服務管理及后勤人員管理的精細化，將醫院后勤運維節能滲透到后勤運維管理的各個環節當中，確保各環節、各崗位工作落實好節能降耗，降低醫院后勤運維成本，促使其不斷向現代化醫院發展，為醫院實現綠色可持續發展奠定基礎，從而為醫護及病患提供優質高效的后勤服務。