智慧財務在公立醫院財務管理中的強化路徑思考

◎馮衛衛

引言

在當前提倡醫院財務系統智慧化的背景下，公立醫院需要對其內部的財務管理進行相應的創新改進，充分利用智慧財務的管理理念結合數字化的管理技術，進一步地降低公立醫院的成本投入規模，提高各種智能化系統的使用頻率，打造智慧財務，提升公立醫院財務的分析和管理能力，通過該技術為公立醫院創造更大的經濟優勢和管理模式。

一、智慧財務在財務管理改革的意義

我國近年來已經邁入了智慧財務的時代，在這個時代背景下，創建公立醫院財務管理的智慧財務創新具有極其重要的意義。公立醫院財務的創新管理就是應用現代化的信息技術和現代化的財務管理模式對財務管理整體流程進行重建，在再造的過程中通過試點先進行測試運行，然后推廣到省市各級公立醫院穩步發展。

創新財務管理的主體就是應用信息技術手段，將計算機的會計系統作為財務管理系統，把公立醫院的內部管理進行合理統籌并將其和財務的信息運行進行有效結合，實現信息的集成管理。在現行的財務管理大環境中，由于新媒體的出現，基于智慧財務的財務管理是非常容易進行的，這也使得醫院智慧財務管理系統在新媒體中逐漸向大數據化靠攏，應用智慧財務技術對公立醫院的各種醫療數據進行相關檢索，并通過專業醫師的分析排除干擾項，并且把分析的結果上傳到醫療數據相關網站上，這樣能夠使得醫生在進行診斷時能夠方便快捷的尋找到最為合理的診療方案。

目前一些地區的公立醫院已經對此進行實踐，在實踐的結果中，醫療服務方式的不同會導致醫療儀器的使用也不盡相同，所以進行醫療的過程中所產生的成本也是不同的。這時就體現出了智慧財務醫療管理的優勢，通過智慧財務手段進行技術的引用能夠幫助醫生在極短的時間內找到最為合適的醫療方案，應用檢索來的醫療方案對病人進行治療能夠在不影響治療效果的情況下極大的節約醫療成本，這對于患者來說能夠減少看病費用，對于公立醫院來說節約了診病成本，實現了患者和公立醫院的雙贏。

在智慧財務時代的公立醫院財務管理應用中，最為重要的就是獲取相關財務信息的關鍵內容，這在實際的財務管理運營中能夠極大的提升財務工作效率，使得財務關系得到進一步的加強。財務活動在智慧財務中的應用要進行更加嚴謹的規范，向著財務管理創新的目標進一步邁進。此外根據公立醫院財務檢索信息進行分析比對能夠使得公立醫院對相關資源的配置配比更加合理，同時經過資源的調整和整合來提升資源的使用率，從而達到資源配置的最優化。

二、傳統公立醫院財務管理中的不足

1.沒有高效的硬軟設備系統。

公立醫院要想實現數據化的財務管理，需要利用先進的硬件設備來配合計算機軟件系統的運行。當各地醫療結構都在開展建設信息化的財務管理體系時，許多公立醫院都沒能為其打下堅實的基礎，在建設過程中沒有重視引進信息化的硬件設備，所采用的硬件設備過于陳舊，無法滿足當前信息化背景下的應用情況。

這就導致了許多公立醫院雖然已經利用軟件系統在內部的網絡平臺上建立了龐大的數據庫，但其財務管理能力并沒有得到顯著的改進，仍然存在一定的缺陷。在公立醫院建設信息化、數據化的財務管理系統的過程中，許多公立醫院都會面臨資金成本不足的情況，以至于公立醫院無法購進所需的先進設備。其次由于政府撥款的流程較為復雜，所需時間較長，這就導致了公立醫院無法及時地引進當前流行的財務管理系統，無法有效地利用網絡上已知的財務數據庫。這就導致公立醫院在進行財務分析管理時，無法及時地將公立醫院各方面所產生的資金成本數據化，利用計算機軟件將其有效地進行分析處理，影響公立醫院的正常運營情況。

2.缺乏高效的財務管理體系。

我國公立醫院的傳統財務管理體系已經相對成熟，但在當前的社會背景環境下，若不能及時地利用信息化技術進行相應的財務管理，仍然采用紙質文件來分析公立醫院整體的財務狀況，這不利于公立醫院的未來發展。對于信息化背景環境下的公立醫院來說，需要根據公立醫院的實際情況來穩步建立完善的財務管理體系，將其進行數據化，利用相應的軟件系統來進行分析處理，有效地對公立醫院的財務狀況進行適當的分析和管理，并在建設過程中，不斷地將該體系進行完善，優化其內部的細節內容，使公立醫院財務管理朝著數據化、智能化的方向發展。

當前許多公立醫院的財務管理體系由于各種因素而受到一定程度的影響，使其管理體系不夠全面，從而未形成一套行之有效的財務管理架構。對于公立醫院的財務分配以及醫療設備的采購等方面仍存在一定的不合理性，這就導致公立醫院的財務管理體系存在許多的不足，進而影響公立醫院的穩定運營情況。

3.缺少明確的財務管理考核激勵標準。

對于數據化的財務管理分析來說，其主要是通過公立醫院內部的財務管理系統特點，如數字化、智能化等，而形成的一種較為新型高效的財務管理方式。當前，許多地方公立醫院對該財務管理方式的了解程度還不夠全面，這就導致了在進行財務管理時，不能對其管理人員進行相應的考核，無法根據財務管理人員的工作情況給予一定的激勵，同時公立醫院各科室之間的管理標準也不盡相同，這就很難有效地提高各科室工作人員的效率，無法體現財務管理人員的工作價值。

長此以往，極易導致部分醫護人員存在一定的不滿，進而影響公立醫院的服務質量。因此，公立醫院需要根據各科室的不同情況來制定一套行之有效的統一財務管理考核制度，并對杰出的醫護人員進行相應的激勵，讓公立醫院所有的工作人員受到公平的對待。

4.缺乏相應的財務管理評估體系。

采用信息化技術來對公立醫院財務進行相應的管理和分析，相對于以往的財務項目來說，該方式所涉及的內容將會更為繁多，因此，所存在的風險隱患也隨之增加。但許多公立醫院沒有完善的風險評估制度，對于公立醫院數據化的財務管理中的各個環節可能受到的風險沒有相應的評估標準，極大地影響了公立醫院的發展進程。

許多公立醫院由于缺乏相應的風險評估體系，導致在建設數據化的財務管理系統時，所采購的相關設備沒有進行針對性的風險評估，從而使許多信息設備極易受到外界因素的影響而運行質量不佳，進一步地影響整個公立醫院的財務管理系統的使用效率，影響工作人員對財務數據的分析處理，進而給整個公立醫院帶來嚴重的經濟損失。

此外，由于對公立醫院的資金投入和分配沒有相應的風險評估，從而使公立醫院在投資不同醫療項目時，不能有效地面對未來可能出現的財務風險狀況，進而導致公立醫院的資金鏈受到破壞，極大地影響公立醫院的正常運營發展。

三、智慧財務在公立醫院財務管理中的強化路徑探析

1.高效運用智慧財務。

（1）預算模塊分析。

網絡報銷系統在醫院財務管理中的實際應用不僅能夠使得財務預算的支出更加具有規劃，并且還能夠使得醫院的預算管理呈現出更高的有效性，從而確保了醫院財務預算的管理方案能夠落實。網絡的財務預算系統能夠使得付款的數據在最短的時間內得到相關部門的內部審批，同時在審批工作完成后，在線的支付系統能夠實現發票的打印工作，同時能夠實現自動計費，這樣就能夠確保計費信息數據的準確高效。

同時網絡預算系統在醫院財務部門的應用也能夠促進醫院中各個部門之間的交流，極大的縮短了醫院內部部門之間溝通存在的屏障與不足，使得醫院的各種財務數據和商業化信息得到資源共享。

醫院的所有醫務工作者都能夠通過這個系統有效的監督預算控制，同時也能夠對網絡費用的預算支出進行實時監控，在網絡預算系統的實際應用中，這項系統對于醫院各項支出和流量的動態信息管理能夠形成實時性，并且對于預算的實施和后期分析也能夠得到極大的改善，這對于醫院財務管理的長效發展起著重要作用。

（2）財務模塊分析。

在分析醫院的財務數據過程中可以利用醫院網絡財務系統來更新實時的預算數據和報銷數據，同時也可以利用這項系統中的分析功能對醫院的預算支出數據進行橫向對比，并打印出計算后的具體支出，這樣的支出數據更為高效而且準確，是智慧財務在醫院財務管理中的重要應用。

通過最新的預算支出數據系統的自動創建，能夠形成一整套的數據圖標，這樣醫院的財務管理人員在進行調用圖標之后就能夠對醫院的各項財務指標做出預估和判定，從而對醫院的具體財務信息進行整體把控。

值得注意的是，在醫院的網絡財務系統數據的管理和報告分析中，必須對管理權限加以嚴格控制，因為財務系統軟件的內容關系重大，如果受到不法分子的侵害就有可能導致醫院財務系統的崩潰，因此未經許可禁止一切人員查閱財務的報告信息，并且對于財務的各項支出也無法進行調用，只有在保障了醫院網絡財務系統的安全性之后，才能夠對其可靠性和穩定性進行加強。

2.規定財務管理考核激勵要求。

通過采用數據化財務管理系統，可以幫助公立醫院高層全面地了解各科室及醫護人員的實際工作情況，因此，需要規定一套行之有效的財務管理考核激勵標準，從而提高醫護人員的工作效率，進一步地提高公立醫院對外的形象。規定財務管理考核要求和激勵標準，可以有效地促進醫護人員對待工作的熱情，同時還可以營造一種有利于公平競爭的環境。

為了使公立醫院的考核激勵標準能夠有效地進行落實，需要根據公立醫院各科室的實際情況入手，需要對不同科室進行相應的考核工作，統計分析每一位醫護人員當前的實際工作情況，從而進行歸納總結，提出一套適用于各科室的考核標準，并且按照公立醫院的相關要求，對表現杰出的職工給予一定的獎勵。對于公立醫院內部科室的管理人員采用按勞分配的原則，根據其所要負責的工作責任來給予適當的獎勵。

3.建立風險評估體系。

對于公立醫院的正常運營來說，建立完善的財務管理風險評估體系是至關重要的，可以有效地對公立醫院運營過程中各個成本投入環節進行相應的保護。通過該風險評估體系，可以幫助公立醫院對各個醫療項目進行相應的評估，根據評估的結果，對醫療項目進行適當的處理，從而降低所要面臨的風險系數，提高公立醫院資金的有效利用效率。

4.完善財務管理制度。

為充分發揮公立醫院財務管理工作的重要作用，需全面加強對財務管理工作的重視度，進一步強化公立醫院對財政資金的管理意識，對其工作環節以及工作流程的每一個階段都要進行嚴格的管理與控制，制定詳盡的財務管理目標與計劃，嚴格按照目標與計劃開展公立醫院的財務管理工作，確保財務管理工作的實際價值發揮到最大效益，同時也要確保公立醫院財務管理質量與管理效率得到一定提升。

創設建立完善且健全的公立醫院財務管理體系，將該制度體系進行全面貫徹落實，才可實現對財務管理工作的整體優化。在具體制定過程中，需根據醫護人員的實際工作情況來制定財務管理內容的精準性，結合多種因素進行全方位的分析預判，以國家頒發的一系列指導意見與相關政策為基礎，將財務管理內容有效的結合進制度中，創設出具有可操作性的公立醫院財務管理制度。

同時，也要建立健全相應的醫護人員績效評價制度，對公立醫院具體財政資金的來源去向進行科學合理的績效評價，盡可能避免財務管理工作中出現經濟風險。更要建立相對應的財政資金報告與檔案管理制度，根據檔案中記錄的數據以及各個醫療項目的評估來制定完善更加合理的公立醫院財務管理制度。

5.增強信息化技術手段的應用。

隨著經濟全球化以及大數據時代的來臨，信息化技術手段在公立醫院財務管理工作中發揮的作用愈發重要。隨著科學信息技術手段的飛速進步，公立醫院財務工作的業務量也隨之急劇增漲，并伴隨較高的復雜性，所面臨的各類風險因素也會成倍增加。為此，增強信息化技術在公立醫院財務管理的應用成為了必然發展趨勢。與傳統的管理工作相比，信息化技術手段既優化了公立醫院財務管理工作的業務流程，也有效的提高了財務管理工作的質量與效率，大大提高了時效性，使工作環境逐漸變得快捷而井然有序，讓公立醫院財務管理工作趨于科學化、規范化、制度化。

6.提高管理人員的專業能力。

對于公立醫院財務管理的相關管理人員來說，應當不斷提高自身的專業能力與綜合素養以滿足財務管理工作的實際需求。在工作過程中，不僅要掌握基礎預算管理與財務資金結算、評估體系等基本財務管理知識，還要去自主了解行業內更加豐富的管理知識與其他有效金融知識等，醫院也要加強對財務管理工作人員的選擇門檻，杜絕濫竽充數現象出現。另外，也要建立健全完善的獎勵懲罰制度體系，根據管理人員個人能力的不同，將其安排在合適的崗位上，強化對違法亂紀人員的懲處力度，定期檢查財務管理工作成績，同時也要適當增加管理人員的經濟收入，使其對公立醫院財務管理工作的積極性也得到相應提升，防止人員流動率過高所出現的人心浮動現象，在一定程度上也提高了財務管理的工作效率與質量。

與此同時，醫院也需重視財務管理工作的人才培養，創設與之相對應的專業能力以及綜合能力的學習培訓課程與計劃，全方位提高管理人員的業務能力與財務管理水平。只有管理人員擁有良好的專業能力與業務能力，才能將個人價值與公立醫院財務管理工作有效結合，避免工作中出現不必要的錯誤決策。

7.提升財務管理能力。

為保證公立醫院財務管理工作的進一步發展，需加強醫院財務資金的監管力度，通過制定完善健全的財務管理制度，構建規范化的財務管理轉向體系，在管理制度規定的合理范圍內，實行對公立醫院財務資金的收入支出的監督等職責，并成立專門的資金監管小組，結合公立醫院財務的實際情況來不斷完善專項資金管理制度，明確各個工作環節中所負責的職能所在以及醫院內部的責任制度，做好財務管理基本目標的統籌安排，從而有效控制行業行為，提升公立醫院的財務資金透明度，避免財務管理工作中出現違規違法等不良問題。

8.加強考核機制。

公立醫院應注重財務管理工作的監督考核機制，結合醫護人員的實際工作情況以及醫療項目進行分析，確保考核評價指標的公平、公正且科學合理，可操作易執行，不能一味的忽略內部考核機制，導致管理人員的專業能力與綜合素質得不到有效提高。

公立醫院需創設財務管理人員專業能力與綜合素質水平的學習培訓課程與計劃，全面提高管理人員的業務能力與管理水平，使其充分了解醫院財務資金的構成。在另一方面，也要建立健全完善的獎勵懲罰制度體系，根據管理人員能力的不同將其安排在合適的崗位上，避免造成人才的資源浪費現象，同時也要適當增加公立醫院財務管理人員的后臺資金保障，使其對工作的積極性得到提升，從而更好的發揮自身價值。

四、結束語

在當前的信息化背景環境下，為了促進公立醫院的發展要求，運用信息化技術打造智慧財務是強化公立醫院財務管理效率的最佳途徑，科學的建立智慧運營管理體系，提升公立醫院財務管理效率，推動公立醫院高質量發展。