健康管理學的發展現狀與展望

□耿 敏

伴隨社會經濟的飛速發展與人民生活水平的不斷提高，人們逐漸增加了對健康問題的重視。受醫療費用提高、慢性病頻發、人口老齡化發展的影響，人們進一步增加了健康方面的需求。在這一背景下，健康管理學應運而生，該學科將長期為健康管理服務。因此，研究健康管理學發展現狀與展望具有一定的現實意義。

一、健康管理學的概況

所謂健康管理，指的是將治未病思想、全新醫學模式、當代健康概念作為指導，借助管理學手段與方式來跟蹤、干預、評估、檢測目標群體、目標個人健康影響因素、綜合健康情況的一種醫學過程。健康管理學的目的主要是用最小的經濟投入實現健康效益最大化。從學科角度來講，健康管理有五個基本內涵，一是健康管理屬于一種醫學服務，其指導是健康管理理論。二是健康管理以醫務工作者為主體，這些醫務工作者需要經過全面的醫學培訓與醫學教育。三是健康管理將康復期、慢性病早期、亞健康、健康等多種人群當作服務客體。四是健康管理把預防當作重點內容，干預并評估慢性病存在的各種風險，通過科學控制和科學管理使慢性病得以預防。五是健康管理學以人才團隊、商業保險、高新技術、健康管理技術作為支撐。

所謂健康管理學，指的是對健康管理技術、健康管理方式、健康管理理論、健康影響因素、人的健康進行研究的全新醫學學科，概括、總結了大量的健康管理實踐服務內容，屬于健康醫學中不可缺少的一部分。從應用范疇來看，健康管理學需要由健康醫學相關理論進行指導，將信息學、管理學與醫學相結合，將健康保險、健康信息、健康管理方式、健康干預途徑、控制健康風險、健康評價標準等問題與理論作為研究的重點。

二、健康管理學的發展現狀

(一)建立了大量健康管理組織,對該學科進行深入而廣泛的學術研究。從2005年至今，國內健康管理的相關會議開展了上千場，相關學習與培訓也在不斷進行[1]。與此同時，我國從2009年至今開展了大量的健康管理科研項目并研究有關學術問題，刊登了許多健康管理書籍、專著、雜志，建立了健康管理專家基本共識。

(二)我國對健康管理學進行了創新型、科技型的研究。具體包括社會級、省市級、國際級等不同級別，其研究對健康管理起到了轉化成果、創新科技等多種作用，讓我國健康管理相關機構大幅提升了服務水平、培養人才水平以及科研水平。

(三)健康管理學完成了學科建設，能夠提供更加正規的服務。在健康管理科的帶領下，健康管理機構在整個社會發展迅速，全國各地已擁有近萬家健康管理機構，并呈現服務人群日益擴大、數量不斷增加的趨勢，截止2020年底，體檢人次已超過7億。國內健康管理行業正朝著專業化、正規化、標準化的方向發展，借助大數據做到了管理、經營的連鎖，大量健康管理集團涌現。

(四)國內健康管理團隊日益壯大。在我國，相關示范基地進行了近二十年的建設，對健康管理機構的發展起到了良好的促進作用，并培養了大批技術骨干、專業人員和單位，初步形成了健康管理團隊，將重要的人才保障和技術保障提供給健康管理學未來的發展。

三、健康管理學的展望

對健康管理學的展望可從占據更高的醫療地位、響應健康中國行動、推動健康產業發展、轉變健康管理機構、建立聯合體、提供非醫學服務等方面入手，具體內容如下。

(一)占據更高的醫療地位。在未來，健康管理學的應用價值與醫療地位將會不斷提高。一是醫院內部設置的健康體檢科與健康管理科擁有極大的發展潛力，日后能夠具備更強大的創新科技能力，帶來更高的效益，并在一定程度上擴大科室規模。與此同時，健康管理科作為一個醫療平臺，能夠推動醫院的康復、治療、診斷、預防一體化，發揮促進健康的作用。健康管理科能夠有效地將醫療服務平臺和互聯網+相結合，實現創新融合發展和管理，推動治未病理論走向實踐，并將有效支撐提供給醫院由治病中心朝著健康中心方向轉變的過程[2]。二是社會健康管理中心、健康體檢中心都屬于醫療機構，具有一定的獨立性，隨著健康管理學的發展，這些社會醫療機構的職能都由單一性體檢職能發展為健康綜合管理職能，部分連鎖醫療機構在其社會影響力下，有望建立一個龐大的健康管理產業集團。與此同時，部分醫療機構會進行系統化、規范化、個性化發展，從而滿足部分社會需求，促進國內健康管理不斷發展進步，為我國整體提升健康水平提供堅實力量。三是衛生服務機構普遍運用健康管理學后，能夠向基層推廣健康管理的各項服務，并且變成管理慢性病、預防疾病、服務社區的有效模式及途徑，針對目標人群展開全面的健康管理，比如，針對老年人群體、職工群體、兒童群體、婦女群體的全面健康管理。

(二)響應健康中國行動。國務院針對2030健康中國計劃，頒布了健康中國相關實施建議。建議提出，應整合未來的健康突出問題與重大健康疾病，構建預防疾病的服務機制，不斷向前推進這一機制，讓人民群眾的生活質量大幅提高，做到少生病或不生病。與此同時，建議中重點指出應針對慢阻肺病人、糖尿病病人、老年人、企業職工、兒童以及婦女積極開展健康管理。以上建議的實施舉措、基本任務、主要內容、行為思想都和健康管理學的方法、技術、模式和思想高度統一。從這個角度來講，健康管理機構與相關從業人員能夠充分響應國家的健康中國行動，并在其實施過程中起到十分巨大的作用。

(三)推動健康產業發展。我國多個部委和發改委共同制定和發布了健康產業的相關發展綱要，指出健康管理應得到優質發展。一是應牢牢抓住健康管理普及工作，提供醫生簽約服務，讓健康管理得到標準化、優質化供給，并將健康干預、風險評估、慢性病體檢、健康咨詢、職業病體檢當作重點，不斷優化政府的相關評價制度、考核制度與購買服務[3]。二是應普遍運用醫生簽約服務，構建專門的醫生簽約服務系統，與人民群眾的電子病歷和健康檔案相對接，將更多的健康信息數據陸續融入進來。三是對社會各界力量予以鼓勵和支持，使其提供健康管理相關服務包，對健康商業保險的合作路徑與籌資路徑展開有益探索。四是借助良好的健康管理，使智能化健康管理在國內得到落實與推廣，讓健康智慧管理得以實現。

(四)轉變健康管理機構。一是現有的健康管理機構大多數只能提供健康體檢的單一性服務，在未來應朝著健康管理的綜合性服務這一方向轉變。二是現有的健康管理機構大多數只能提供健康管理的常規服務，在未來應朝著健康管理的智慧服務這一方向轉變。三是現有的健康管理機構大多數處于建設的孤立狀態，在未來應朝著建設的體系化方向轉變，從而使健康管理實現聯合體的建立。

(五)建立聯合體。為了使健康管理實現聯合體的建立，應先明確健聯體的界定。所謂健聯體，指的是將健康作為中心內涵，將疾病管理和預防作為服務內容，將健康管理機構、衛生服務機構當作實現平臺的以健康管理為目的的聯合體，又叫作健聯體。詳細來講，一是健聯體的目標是為中國健康助力。二是健聯體的主體是健康管理機構、醫療機構。三是健聯體的依托是區域醫療機構。四是健聯體和康養機構、康復機構、保健機構、疾控機構等多種機構彼此聯合。五是健聯體的支撐是健康保險、高新技術、健康技術。整體來講，健聯體作為一個新模式，能夠將治療和預防相結合，有利于國內衛生戰略的下沉或前進。

從服務內容來看，健聯體有促進健康、管理慢性病、預防大病這三個主要服務內容。一是促進健康這一服務內容包括健康管理、健康素質的提高、健康學習教育的進行、疾病風險的控制等，通過生活習慣的變化實現根本性預防。二是管理慢性病這一服務內容包括管理高血脂、高血壓等失償代謝疾病，對其并發癥加以控制，干預慢性病潛在人群的生活習慣，使其發病概率大大降低。三是預防大病這一服務內容包括慢阻肺、心臟病、癌癥等大病的預防，干涉并篩選大病潛在人群，提高治療和預防大病的能力，讓早死亡率有效降低，做到盡早治療、盡早診斷、盡早預防[4]。

從關系來看，醫聯體、健聯體的實現平臺與出發點雖然存在一定差距，但整體上二者相輔相成，前者為后者提供有效支撐，后者是前者的合理補充，二者都屬于建設健康中國不可或缺的力量。需要注意的是，要想推廣和實施健聯體，就要從治療和預防單病種入手，近年來，我國內陸續建立了糖尿病、肺癌、胃癌等多種治療預防健聯體，在未來，我國還會為建立腎臟病、腸癌等多種治療預防健聯體而不斷努力。

(六)提供非醫學服務。近些年，政府及有關部門頒布了大量政策。受其引導，大量社會企業會進入健康領域，在把握健康管理內涵的基礎上，基于健康管理產品、健康管理方法、健康管理技術，融合多種保健技術和養生技術，為人們提供健康管理的非醫學服務。與此同時，這類健康管理企業在未來發展將會十分迅速，變成一種新力量來支撐國內健康產業。

四、結語

總而言之，研究健康管理學的發展現狀與展望具有重要的意義。相關人員應對健康管理學的概況有一個全面了解，充分把握健康管理學的發展現狀，能夠從占據更高的醫療地位、響應健康中國行動、推動健康產業發展、轉變健康管理機構、建立聯合體、提供非醫學服務等不同方面展望健康管理學，從而更好地運用健康管理學，讓健康中國行動的目標得以順利實現，獲得更高的社會效益。