醫院財務會計內部控制管理探析

阮姘貞

福建醫科大學附屬第一醫院 福建 福州

一、引言

在我國醫療事業發展過程中，需要不斷提高醫院的抗風險能力，提升醫院內部控制管理水平，從而增強醫院的核心競爭力。然而，部分醫院較為關注提升醫療水平及完善硬件設施，不太重視醫院財務會計內部控制管理工作，也缺乏內部控制意識，導致內部控制管理難以落實到位。

二、醫院財務會計內部控制管理的積極意義

1.有利于提高財務會計信息的真實性

隨著社會經濟快速發展，醫院財務管理由核算會計向管理會計發展，財務會計管理在醫院各項工作及決策中發揮了重要的作用。通過加強醫院財務會計內部控制管理工作，可以保證醫院財務會計信息的真實性，從而減少財務會計信息差錯，杜絕虛假的財務會計信息。與此同時，真實準確的財務會計信息，為醫院的各項決策提供了重要依據，也有效提高了醫院的資金利用率，從而促進醫院健康發展。

2.有利于合理分配資源

現階段，醫院規模在不斷擴大，而且業務也在不斷增多，給醫院內部管理工作增加了難度。尤其是在各項業務開展的過程中，很難通過傳統的管理方式進行有效控制，出現了資金浪費、資源過度消耗等問題，導致醫院的運營成本增大，社會效益和經濟效益得不到有效提升。

通過有效開展財務會計內部控制管理工作，可以合理地分配資源，為醫院各項業務的開展提供保障。財務部門可以根據醫院各項業務的開展情況及相關需求，制訂科學合理的預算方案，合理分配預算資金和其他資源，確保資金資源得到合理利用，有效提高資金資源的利用率，進而降低醫院的運營成本，保障醫院的財產安全。

3.有利于增強核心競爭力

為了保障醫院在激烈的市場競爭中能夠站穩腳跟，需要不斷提升醫院的核心競爭力。醫院加強財務會計內部控制管理，是增強核心競爭力的重要途徑。

在內部控制管理過程中，通過制定科學合理的內部控制制度，采取有效的管理措施，可以進一步提高醫院的財務管理水平，充分發揮財務管理的積極作用，加強風險評估、風險控制及預算管理等工作。這可以確保醫院在運營過程中降低風險，從而提高醫院的風險防控水平。

通過推進財務會計內部控制管理工作，能夠對醫院各項業務工作的開展情況進行有效監督，避免業務工作開展中出現各種問題，從而保障醫院的正常運轉，增強醫院的核心競爭力，促進醫院可持續發展，在激烈的市場競爭中獲得一席之地。

三、醫院財務會計內部控制管理存在的問題

1.財務會計內部控制管理意識不強

在我國的醫療事業發展過程中，醫院規模不斷擴大，業務范圍不斷拓展，醫院的財務會計信息量也越來越大。為了確保醫院財務管理工作順利開展，充分發揮財務管理的積極作用，需要加強財務會計內部控制管理工作。

然而，從目前部分醫院的實際經營情況來看，醫院管理人員并沒有對財務會計內部控制管理工作引起足夠重視，也沒有充分認識到財務會計內部控制管理工作的重要性，缺乏較強的內部控制意識，導致財務會計內部控制管理工作難以落實到位，也無法充分發揮應有的作用。醫院財務部門沒有很好地履行相關職能，導致財務會計內部控制管理工作成效不佳，對醫院的正常經營與長遠發展都造成了嚴重的影響。

為此，醫院管理人員需要增強內部控制意識，督促全體工作人員積極參與，為財務會計內部控制管理工作營造良好的工作氛圍。

圍繞提升民生保障能力，農村水利建設得到加強。新解決400萬農村居民和學校師生飲水安全問題，農村自來水普及率達93%，53個縣（市、區）基本實現城鄉供水一體化。頒布實施了《農田水利管理辦法》，建立“競爭立項、考評驗收、動態管理”模式，有103個縣實施小農水重點縣建設，在全國績效考核中連續四年獲優秀等次。建成“旱能澆、澇能排”高標準農田5 850萬畝（390萬hm2）。提前完成基層水利服務體系建設任務，部分市縣開通了農村水利服務熱線。

2.財務會計內部控制制度不完善

在醫院財務會計內部控制管理工作的開展過程中，需要完善內部控制制度。制度是各項業務工作有效開展的基本保障，也是工作人員開展工作的指導標準。因此，醫院需要不斷完善財務會計內部控制制度，為各項工作開展提供依據。

然而，部分醫院在財務會計內部控制管理工作的開展過程中，并沒有根據醫院的現實情況來制定科學合理的內部控制制度，導致內部控制管理工作出現混亂，不僅無法發揮內部控制管理的積極作用，還會給醫院的正常經營造成不利影響。雖然部分醫院制定了財務會計內部控制制度，但是因為制度不完善，內容過于籠統，缺少細節，相關制度無法有效落實，最終導致內部控制制度形同虛設。

為此，醫院在財務會計內部控制管理過程中，管理人員要重視財務會計內部控制制度建設，通過積極調研和廣泛討論，制定完善的內部控制制度，為醫院財務會計內部控制管理提供制度保障。

3.財務會計內部控制的監督力度不足

醫院要想提升財務會計內部控制管理水平，既要制定科學合理的內部控制制度，還需要完善監督體系，加大對醫院財務會計內部控制的監督，這樣可以促進內部控制管理工作有效實施，提高管理工作的質量。

然而，在醫院經營管理過程中，財務會計內部控制的監督工作仍然存在嚴重不足，主要是因為管理人員對這項工作不太重視。部分醫院雖然開展了財務會計內部控制管理工作，但是并沒有構建完善的監督體系，缺乏對內部控制管理工作的有效監督。由于缺乏監督，導致內部控制工作人員存在僥幸心理和工作懈怠的情況，不能嚴格按照相關制度和流程落實財務會計內部控制管理工作，出現一些違規問題，醫院財務會計內部控制管理水平得不到有效提升。

為此，醫院需要根據實際情況，構建科學合理的監督體系，加大對財務會計內部控制管理工作的監督力度，保障各項工作順利開展，提高醫院管理的質量和效率。

4.財務人員的素質和能力有待提升

隨著新醫改逐步推進，對醫院財務人員的素質和能力也有了更高的要求。尤其是在大力開展財務會計內部控制管理工作的背景下，財務人員應該具備較強的業務素質和工作能力。

為此，需要加強對財務人員的全面培養，增強他們的管理意識及內部控制意識，同時還要提升其他方面的工作能力。另外，隨著信息技術不斷發展和廣泛應用，醫院財務會計內部控制管理也需要積極應用信息技術，不斷提升工作效率，這對財務人員的信息技術操作能力提出了更高的要求。

四、醫院財務會計內部控制管理的優化措施

1.強化財務會計內部控制意識

醫院要增強財務會計內部控制意識，這是保障醫院財務會計內部控制管理工作順利開展的重要基礎。醫院管理人員要主動學習和了解財務會計內部控制管理的相關內容，認識到財務會計內部控制管理的重要作用，并積極發揮帶頭作用，在醫院內部營造良好的內部控制工作氛圍，督促全體工作人員積極參與。具體而言，需要做好以下幾個方面的工作。

首先，醫院的管理人員要發揮帶頭作用，以身作則，主動學習與了解財務會計內部控制管理的相關內容和方法，認識到這項工作對醫院運營發展的重要性。只有管理人員高度重視，才能帶動其他工作人員積極參與。

其次，財務會計內部控制工作人員要端正工作態度，明確崗位責任，從而樹立良好的責任意識。醫院管理人員要對相關工作人員進行指導，幫助他們提升業務能力，從而更好地開展財務會計內部控制管理工作。

最后，醫院要加大對財務會計內部控制管理的宣傳與推廣。醫院可以通過網站、微信公眾號等多種渠道，宣傳財務會計內部控制的相關理念和工作流程，讓大家及時學習和了解，并且主動將相關要求落實到日常工作中。

2.制定科學合理的財務會計內部控制制度

在財務會計內部控制管理工作中，醫院管理人員要積極完善相關制度。只有制定科學合理的財務會計內部控制制度，才能保障醫院各項工作的順利開展。在制定財務會計內部控制制度的過程中，需要注意以下幾個方面的內容。

首先，要結合醫院的實際發展需求，以及財務會計工作情況，制定科學合理的內部控制制度。在制定相關制度的過程中，需要深入調研和分析，結合醫院的發展規劃和發展目標，不斷完善制度內容。如果相關制度脫離實際情況，與工作需求不符，那么財務會計內部控制管理將難以落實到位。因此，管理人員要組織各部門對醫院近幾年的發展情況進行調查，收集數據和資料，并進行系統分析，為制定科學合理的財務會計內部控制制度提供參考。

其次，財務會計內部控制制度要盡量細化。在醫院財務會計內部控制工作過程中，對每一個崗位的職責都要進行明確，制定相應的崗位職責制度，在具體工作中要嚴格落實相關制度要求。對于財務會計工作中的一些重要崗位，應該完善輪崗制度，落實內部控制相關要求，從而降低各種風險。

3.加大對財務會計內部控制的監督力度

醫院加大對財務會計內部控制的監督力度，可以有效提高相關工作的質量和效率。為此，醫院需要根據財務會計內部控制管理工作的實際情況，建設科學合理的監督體系，為相關工作提供保障。具體而言，需要做好以下工作。

首先，醫院要成立專門的監督管理部門。監督管理部門要保持一定的獨立性，避免受到其他部門的影響，這樣才能保證監督管理工作的客觀性和有效性。同時，根據監督管理工作的相關要求，設置相應的工作崗位，并且完善崗位職責和工作制度，加強對工作人員的約束，確保財務會計內部控制管理工作順利進行。

其次，不斷完善財務會計內部控制的監督制度。定期對財務會計內部控制管理工作進行檢查，明確檢查內容和評判標準，加大監督力度。除了年度檢查、季度檢查和月度檢查以外，還可以每周進行檢查。加強與各部門的溝通交流，不斷完善檢查內容和評判標準，在工作過程中嚴格按照相關要求進行。

最后，將監督檢查結果與財務會計工作人員的績效薪酬掛鉤，完善獎懲機制，獎優罰劣，這樣才能夠讓財務會計工作人員加強對相關工作的重視，同時也能促進財務會計工作人員不斷提高工作質量。

4.提升財務人員的素質和能力

為了提升醫院財務會計內部控制管理質量，還需要加強對醫院財務人員的素質及能力培養。根據現階段醫院財務會計工作的相關需求，充分了解財務人員的實際情況，不斷完善財務人員培訓計劃。醫院在培訓過程中，要不斷完善培訓方案，豐富培訓內容，根據工作需求及時進行內容調整，從而提升培訓質量。

除了基礎的財務會計培訓外，還可以邀請財務會計專家來醫院指導工作；或者去其他醫院參觀交流，學習其他醫院的成功經驗和做法，不斷提升財務人員的綜合素質和能力。同時，還要提升財務人員的信息技術操作能力，讓他們熟練掌握各種軟件的操作規范，從而不斷提升工作效率。

另外，不斷完善培訓考核機制，從而提高醫院財務人員參與培訓的積極性，不斷提升學習效果。醫院在財務人員選擇任用的過程中，需要不斷完善人力資源管理制度，通過層層選拔和考核，選用綜合素質和業務能力較好的工作人員，從而推進財務會計內部控制管理工作有效落實。

五、結語

綜上所述，隨著社會經濟快速發展，以及新醫改的深入推進，醫院需要加強財務會計內部控制管理工作，從而提升財務會計信息的準確性，保障醫院財產的安全，增強醫院的核心競爭力，促進醫院高質量發展。為此，醫院需要增強意識，引導全體工作人員積極參與，不斷完善相關制度，加大監督管理力度，提升財務人員的綜合素質和業務能力，從而促進財務會計內部控制管理工作順利開展。