現(xiàn)代學徒制在中職護理教學中的應(yīng)用探究

陳劍琴 祝讓放

（1.臨平衛(wèi)生中等專業(yè)學校 教務(wù)科 浙江杭州 311000；2.臨平衛(wèi)生中等專業(yè)學校 培訓科 浙江杭州 311000）

收學徒這一行為，在我國古代時期就比較常見，這是學徒制表現(xiàn)形式的起源。對于現(xiàn)代學徒制來說，師徒形式占據(jù)著主導。學徒制教學模式的應(yīng)用，不僅符合社會經(jīng)濟的發(fā)展趨勢，而且也是科學技術(shù)不斷發(fā)展的一大成果。基于新形勢角度，現(xiàn)代學徒制，已經(jīng)成了促進諸多專業(yè)技能課程教學開展的重要渠道之一。目前，在我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展過程中，再加上現(xiàn)代社會對醫(yī)療人員有著強烈的需求，護理教學在我國教育領(lǐng)域中的地位越來越突出。尤其在中職教學中，護理教學通過與現(xiàn)代學徒制的緊密融合，可以將中職護理專業(yè)教學水平提升上來，實現(xiàn)高素質(zhì)護理人員的培養(yǎng)目標，賦予醫(yī)療事業(yè)全新的生命力。

一、現(xiàn)代學徒制的概念

在現(xiàn)代學徒制中，中職學校、企業(yè)之間應(yīng)不斷提高合作的深度，教師和師傅應(yīng)形成合力作用，重點培養(yǎng)學生的技能水平。而且，現(xiàn)代學徒制在現(xiàn)代化人才培養(yǎng)模式中，也具有較強的影響力，不斷完善傳統(tǒng)學徒制，相比于普通大專班、訂單班等人才培養(yǎng)模式，現(xiàn)代學徒制與其差異顯著，側(cè)重于重點培養(yǎng)學生的實踐能力，校企共同致力于人才的培養(yǎng)，加強規(guī)范化企業(yè)課程標準的制定[1]，將校企合作的深度融合體現(xiàn)出來。在現(xiàn)代學徒制應(yīng)用下，可以使學生知識結(jié)構(gòu)變得更為完善化，與學以致用的教學目的相符，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，同時還可以進一步促進學生的學習熱情，確保中職學生對崗位技能予以高度掌握，使職業(yè)素養(yǎng)和價值觀念得到正確熏陶和引導。

二、中職護理教學的現(xiàn)狀分析

1.缺少科學化的教學模式

對當前中職院校的護理專業(yè)教學現(xiàn)狀進行分析，所存在的不足之處較多。例如，一些中職院校缺少對護理專業(yè)的高度重視，一些護理專業(yè)教師也沒有采用先進的教學方法，而且對于理論知識的部分過于重視，沒有對實踐教學予以有效落實[2]。同時，即使在實踐部分，也僅僅為學生對操作過程進行簡單演示即可，缺少對學生自主實踐探究的高度重視，對于學生專業(yè)實踐操作能力是非常不利的。除此之外，一些教師的專業(yè)教學實踐性嚴重缺失，很難確保學生良好的參與積極性，從而使學生的實踐操作 技能始終停滯不前。

2.學校和醫(yī)院的配合度較低

護理專業(yè)的學習，與實踐操作之間有著密切的聯(lián)系，通過中職和醫(yī)院等之間的合作，可以為學生實踐操作能力的提升創(chuàng)造有利條件。但是，實際上，針對新入職實習的護理人員，雖然一些醫(yī)院對崗前培訓制度進行了構(gòu)建。但是，在醫(yī)院工作時間限制性的影響下，一些醫(yī)院尚未對專業(yè)化的崗位培訓予以有效落實，從而使現(xiàn)代學徒制與中職護理專業(yè)教學的差距仍然比較大。同時，一些中職院校在確定學生實習期時，往往選擇最后一個學期，但是針對學徒制的要求[3]，需要與醫(yī)院的時間相配合，以此來對學生的實習時間加以合理確定，從而導致學生的學習和醫(yī)院教學時間并不協(xié)調(diào)，甚至出現(xiàn)了一定的矛盾問題。此外，在醫(yī)院機構(gòu)的實習方面，部分學生由于在校實踐操作機會、工作經(jīng)驗的缺失，導致學生現(xiàn)有的護理專業(yè)知識和技能，與醫(yī)院的實際醫(yī)療護理需求存在著明顯的差距，在護理實習過程中，錯誤問題經(jīng)常發(fā)生，所以使學生在實習期間的管理難度性大大增加。

3.教師綜合素質(zhì)有待提升

首先，一些教師的教學思想比較傳統(tǒng)、落后，缺少對護理工作的正確認知。第一，一些中職護理專業(yè)教師對學生對專業(yè)理論知識的學習過于重視，缺少專業(yè)操作技能的培訓，甚至存在著學生進入崗位后自主學習的心理誤差。第二，一些中職護理專業(yè)學生認為護士僅僅需要打針、送藥等簡單工作即可，對專業(yè)操作技能的提升并不關(guān)注。在這種錯誤思想認知的影響下，不僅會對學生操作技能的學習造成影響，而且也很難取得良好的學習效果[4]。其次，師資選拔難度性較大。對于學校內(nèi)的教師，其理論知識體系比較完善，但是臨床實踐能力也明顯匱乏，而醫(yī)院的師傅雖然在實踐能力方面有著突出的優(yōu)勢，但是護理理論知識相對較為匱乏，所以明顯加劇了選拔理論知識、實踐能力師傅的難度性。

三、現(xiàn)代學徒制在中職護理教學中的應(yīng)用策略

1.積極改革教學模式

（1）構(gòu)建校企合作的運營模式（與余杭區(qū)第一醫(yī)院、余杭區(qū)第二人民醫(yī)院、余杭區(qū)第三人民醫(yī)院、余杭區(qū)第五人民醫(yī)院、余杭區(qū)良渚醫(yī)院、余杭區(qū)中醫(yī)院、余杭區(qū)婦幼保健院區(qū)內(nèi)7家醫(yī)院簽訂協(xié)議）

要想將現(xiàn)代學徒制教學模式的應(yīng)用價值充分發(fā)揮出來，學校和企業(yè)之間應(yīng)保持密切交流與協(xié)作，其中，應(yīng)加強校企合作組織方式的構(gòu)建，實現(xiàn)學徒制與中職護理教學的緊密融合。在校企合作組織的人員構(gòu)成方面，應(yīng)對學校方面的校領(lǐng)導和護理教學骨干加以優(yōu)先選擇[5]，而且合作醫(yī)院單位的院領(lǐng)導也要保持積極參與，實現(xiàn)高效化組織團隊的順利構(gòu)建。而團隊成員之間應(yīng)保持密切的配合，基于校企之間的長期合作，加強戰(zhàn)略計劃的構(gòu)建，為中職院校學生專業(yè)技能水平的提升創(chuàng)造有利條件，同時滿足醫(yī)院高水平的素質(zhì)人才培養(yǎng)需求。此外，校企之間應(yīng)對現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)方式的權(quán)責予以準確劃分，給予學生的權(quán)益合法維護。

（2）構(gòu)建現(xiàn)代化學徒制教學實驗基地

為了實現(xiàn)現(xiàn)代學徒制教學模式的成功引入，加強現(xiàn)代學徒制教學實驗基地建設(shè)相當重要，這不僅可以將學校和醫(yī)院之間的合作深度提升上來，而且也有助于中職護理教學質(zhì)量的提升。因此，在醫(yī)院方面，應(yīng)對充足的醫(yī)療器械設(shè)備進行提供[6]，并引導護理指導人才積極地參與，為學生對護理知識的實地學習提供極大的便捷性。此外，在教學實驗基地教學方式中，醫(yī)院工作環(huán)境的模擬，可以實現(xiàn)良好學習環(huán)境的順利構(gòu)建，提升學生對護理知識的理解深度，同時使校企合作之間的效能不斷強化，實現(xiàn)長遠合作關(guān)系的順利構(gòu)建。

2.開展雙主體的教學機制

對于雙主體教學機制來說，要求學校和醫(yī)院等注重合作關(guān)系的構(gòu)建，學校和醫(yī)院之間形成合力[7]，共同致力于聯(lián)合辦學的有效落實。要想提升學生的護理專業(yè)技能水平，為學生就業(yè)提供極大的便捷性，既要注重學校和醫(yī)院機構(gòu)之間的友好合作，也要緊密合作于其他的校外機構(gòu)，使學生的專業(yè)實踐機會變得越來越豐富化，與不同的職業(yè)環(huán)境相適應(yīng)，使自身的社會適應(yīng)能力在潛移默化中形成，并培養(yǎng)和形成良好的就業(yè)競爭能力。為了促進現(xiàn)代學徒制的順利實施，學校應(yīng)對學生到醫(yī)院護理崗位進行實習予以定期安排，并對工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行邀請，深入學校，對相關(guān)知識講座進行開設(shè)，借助工作經(jīng)驗分享和學習心得交流等一系列的方式，可以不斷積累學生的學習經(jīng)驗，并實現(xiàn)多元化在學習方法中的積極滲透。同時，學校和醫(yī)院應(yīng)共同對專項護理項目實施創(chuàng)辦，旨在提升學生自身的專業(yè)技能，形成長期合作、和諧共處的友好關(guān)系。

3.開展雙導師教育模式

要想確保現(xiàn)代學徒制教學模式良好的實踐應(yīng)用效果，學校應(yīng)加強雙導師教育模式的積極構(gòu)建。對于該模式來說，主要是指學校應(yīng)采用外聘導師這一模式，給予校內(nèi)護理專業(yè)導師正確的激勵與指導，集中整合校內(nèi)、校外的資源，在實際專業(yè)場景的實施下，基于教師的視角，可以切實保障教學資源的活力。由于護理專業(yè)具有較強的實踐性特點，所以，在實際教學過程中，應(yīng)積極培養(yǎng)學生專業(yè)理論和實踐能力，對社會中的護理專業(yè)教學資源予以合理化利用[8]，為護理專業(yè)教學的開展助益，實現(xiàn)課堂教學內(nèi)容在課外的順利延伸與過渡，并將學生的知識視野拓展開來，確保學生專業(yè)知識水平的顯著增強。與此同時，雙導師教學模式在實踐過程中，應(yīng)將學生的主體性地位凸顯出來，故在教學實踐過程中，導師應(yīng)與學生的實際情況相結(jié)合，將培養(yǎng)措施的針對性體現(xiàn)出來，做到“因材施教”和綜合培養(yǎng)，使學生的綜合素養(yǎng)在潛移默化、循序漸進中得以形成。

四、現(xiàn)代學徒制模式下內(nèi)科護理教學設(shè)計構(gòu)思

第一，在學生選拔方面，雙向選擇方式具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢，也就是學生應(yīng)自愿參與，醫(yī)院在錄用方面，可按照擇優(yōu)的方式來進行，對學習積極性良好、對護理事業(yè)熱衷的大專二年級學生予以優(yōu)先選擇[9]，以此來作為本次改革試點的教學對象，學生、學校以及醫(yī)院應(yīng)對相應(yīng)的協(xié)議予以積極簽訂，將各自的權(quán)利和義務(wù)高度明確化。

第二，教師方面，應(yīng)對臨床導師實踐教學模式進行落實，并緊密融合學校教師理論授課模式，在組建臨床導師團隊時，臨床經(jīng)驗豐富、教學能力較高的臨床護理人員應(yīng)積極參與其中，將學生臨床實踐部分的教學落到實處。而在理論教學方面，學校教研室教師應(yīng)具備良好的參與度，臨床導師和學校教師應(yīng)保持密切協(xié)作與配合，共同加強學習計劃、課程標準的制定，臨床導師和學校教師均可以參與到理論教學、實踐教學環(huán)節(jié)中去，以此來實現(xiàn)相互學習、共同進步。

第三，教學環(huán)境和設(shè)計方面。在這一方面，應(yīng)將臨床實踐教學的主導地位凸顯出來，并與理論教學保持密切協(xié)調(diào)。通過分析在崗學習，要求在醫(yī)院相應(yīng)的科室內(nèi)，嚴格落實好理論學習和實踐學習，如內(nèi)科護理中呼吸系統(tǒng)常見疾病患者護理一章的內(nèi)容，應(yīng)開展于呼吸內(nèi)科，由于臨床導師自身工作任務(wù)較多，再加上學生在教學方面對學校教師更為熟悉，所以學校教師可以在科室示教室中傳授相關(guān)理論知識，然后臨床導師應(yīng)對學生的實踐學習進行專業(yè)的指導，使理論學習和實踐成為協(xié)調(diào)統(tǒng)一的有機整體。但是該方案存在著一些的不足，并不適用于學生人數(shù)較多、科室示教室使用協(xié)調(diào)難度等情況之下。而對在校與在崗學習相結(jié)合的方式進行分析，主要是指學生理論學習應(yīng)在學校內(nèi)開展，而醫(yī)院臨床導師應(yīng)積極指導實踐學習部分，在學生對內(nèi)科常見疾病學習前，提前進行臨床觀摩非常有必要，使學生初步了解臨床內(nèi)科，對內(nèi)科護理教學和臨床護理工作的關(guān)系予以清晰認知，從而確保學生目標的準確性和規(guī)范性。在學習內(nèi)科常見疾病患者護理理論后，臨床導師應(yīng)基于各疾病對應(yīng)的典型病例，對護理工作的實踐指導進行落實，如在對肺炎患者的護理內(nèi)容講解后，呼吸內(nèi)科導師應(yīng)對典型的肺炎球菌肺炎患者案例進行選擇，將其一般資料、病史等一系列護理評估資料介紹給學生，然后讓學生對相應(yīng)的護理診斷進行提出，加強完善的護理計劃的制定，同時臨床導師也要開展現(xiàn)場演示，而學生應(yīng)做好相應(yīng)的記錄。

結(jié)語

通過這篇文章，我們可以知道，在中職護理教學過程中，現(xiàn)代學徒制的應(yīng)用勢在必行，對于中職護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)起到?jīng)Q定性的作用，從而實現(xiàn)專業(yè)性儲備人才的培養(yǎng)目的，賦予我國醫(yī)療事業(yè)源源不斷的生命力。在中職護理教學中，應(yīng)用現(xiàn)代學徒制，學生專業(yè)操作技能會得到顯著增強與落實，而且也可以使教學目標得到順利實現(xiàn)，給予護理專業(yè)學生的就業(yè)率有力的支持。基于此，對于中職學校來說，應(yīng)密切與醫(yī)院合作，并積極開展實踐教學，實現(xiàn)現(xiàn)代學徒制和中職護理專業(yè)教學的緊密融合，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的護理專業(yè)人才，同時與儲備性人才培養(yǎng)需求相互協(xié)調(diào)。