清代名醫凌奐傳略*

浙江中醫藥大學附屬湖州中醫院(湖州，313000) 關新軍 王婭玲

歸安凌氏 醫學世家

凌奐(1822—1893年)，原名維正，字曉五，一字曉鄔，道號壺隱，晚號折肱老人，晚清浙江著名醫家。凌奐出身歸安凌氏醫學世家，系明代御醫凌云第十一世孫。他少習舉業，留心岐黃，后師從湖郡儒醫吳古年先生，盡得真傳，學成懸壺，廿余歲即名滿湖城，與湖城諸士紳善董發起創設仁濟善堂，施診送藥。臨證之余，凌奐重視著述，撰有《飼鶴亭藏書志》《醫學薪傳》《本草害利》《外科方外奇方》《飼鶴亭集方》《凌臨靈方》等，以晚年撰寫的《醫學薪傳》指導弟子治學之門徑。凌奐性喜藏書，書齋名飼鶴亭，庋藏善本古籍萬余卷；精于翰墨，解音律，善拳術；向慕道，素篤奉金蓋山龍門正宗，兼精正一五雷法。凌奐仁術濟世，立言垂教，堪稱吾湖國醫先哲之典型。

凌氏先祖可追溯到東漢校尉凌操，到明代凌云(字漢章)已是三十九世。湖州的凌氏族系自平章公景夏始，隨宋室南渡，定居在安吉縣銅山鄉，系元朝秘書監吳興郡侯吉川公之后。其先祖在明初由安吉分散外遷至浙西各地，其中一支遷居至湖州歸安之雙林，是為凌氏湖州雙林支，即凌云之族系[1]。明代御醫凌云，得一道人傳授，善針術，被明世宗征召為御醫，其后輩皆以針術擅名于世，歸安凌氏遂成為醫學世家，以醫學傳家，代有聞人?！睹魇贰し郊紓鳌份d：“海內稱針法者，曰歸安凌氏。”凌氏針術，代代心法相傳，漢章之后四代皆為太醫院御醫。到了道光年間，太醫院永久廢除針灸一科后，凌氏世醫遂行醫于民間。凌奐之前輩行醫情形雖無詳考，然今湖州市南潯區雙林鎮、嘉興市桐鄉市濮院鎮仍有凌氏后人從事針灸，可證凌氏世醫傳承不絕。凌奐系明代御醫凌云第十一世孫，其族系從雙林遷至歸安之苕濠(今湖州市吳興區八里店鎮路村苕濠自然村有苕濠里凌宅)。至其曾祖漢飛，又由苕濠遷居湖郡城南之橫塘，遂世為歸安人[2]。凌氏世醫傳承至凌奐、凌德、凌及甫及其子、侄等多人，亦多以醫聞名于世，可見賡傳有序，不墜家聲。乾嘉年間由歸安遷居青浦縣城的凌氏青浦支，也以世醫傳家。凌云第十二世孫，名涵春，號竹西，行醫于青浦，醫術精良，著有聲望。民國時期有凌氏十五世孫名醫凌禹聲，其女十六世凌耀星教授是上海中醫藥大學教授、著名中醫學家，至今其弟子、后輩仍活躍于醫林[3]。

棄儒從醫 師承名家

凌奐在《本草害利·自序》中云：“從幼年來，體弱多病，思閱方書。適值織里書賈攜烏鎮名醫、浙西三大家之一逸舲所遺舊藏醫書秘籍求售，遂不惜重金購置之。遂自軒岐仲圣逮今諸家注論，靡不收采，略得心領神會?！盵4]因為攻讀舉子業，有很好的文學功底，又有凌氏世醫家風潛移默化的熏陶，在拜師從業前，凌奐已具備了良好的醫學理論基礎，并不時參加臨證實踐，所以弱冠后其醫名就傳遍鄉里，以至于其母舅吳古年先生(名芹，字瘦生，號古年)看到他的處方脈案也贊嘆不已。凌奐遂放棄舉業，師從湖郡城南下昂村儒醫吳古年，侍診身旁，將歷代名醫著述探本窮源，隨時就正。由于天資警敏異常，學有根柢，復有名家明師指點，學業大進，不數年即學成而歸。凌奐于男婦大小方脈以至瘡瘍損傷諸科，無所不精。治病多奇效，生死一言可決。而真正使凌奐聲譽鵲起的，是1849年湖城霍亂流行，他不避艱險，悉心診治，發揮針灸家學，用隔鹽艾灸神闕穴之法，挽救了很多人的生命。經此疫后，老幼婦孺無不知其者，凌奐遂有“凌仙人”之譽，醫譽日隆[5]。

濟世活人 精誠醫事

凌奐既承家世醫學，又得名師傳授，勤學善悟，精通內科、針灸、瘡瘍外癥及祝由等科，無論時病、雜病，皆有效驗，醫名頗震，當時有“凌仙人”之稱譽。他五十年如一日，臨證不輟，不言勞，不責酬，對貧而病者兼施診送藥。當時之名吏大臣，如侯官郭遠堂制軍、番禺楊黻香太守，皆曾求其診治而獲佳效，并有題贈[2]。凌奐治病不拘一格，或投方藥，或以針灸，或施刀圭之術，總以拯危療疾為要。道光十九年，湖城遭遇大水，繼而霍亂流行，病死者很多，當時凌奐學成行醫不久，但仍不顧危險，發揮家學之長，針刺委中、曲池、少商等穴，以鹽填臍中，隔附片艾灸神闕穴，挽救了眾多生命。太平天國運動期間，太平軍攻占湖城，忠王李秀成、慕王譚紹光聞“凌仙人”之大名，特聘請他用雞皮、桑白皮為太平軍將士縫合刀傷，用鴉片作為麻醉藥剖挖槍彈[5]。凌奐曾一日出診，見病家已在料理喪事，但他并不立即返回，而是讓輿夫去詢問病家，聽得患者是剛死，就主動上門診治，發現患者胸口尚有氣息，手不冷反覺灼手，脈沉伏，乃知是暑熱閉厥，并非真死。凌奐剛好看見旁邊有西瓜，馬上令人切開，用西瓜汁頻頻灌服患者。過了一段時間，病人長嘆一聲，兩目轉動而蘇醒，遂再給予診治而愈[6]。凌奐診務繁忙，幾無余暇，他的醫案診籍由弟子們整理抄錄成冊，名之曰《凌臨靈方》。后由其再傳弟子、現代著名老中醫沈仲圭錄存，民國名醫裘吉生?？?，收入《秘本醫學叢書》中傳世。通覽其醫案，共收錄一百余則，涉及內、外、婦、兒各科，外感時病、疑難危重癥均有，案語簡略，處方不拘一格，惟效是求，乃醫案中上乘之作[7]，久為后世醫家所推崇，置之案頭，以備臨證參考。

傳道授業 訓導有方

凌奐棄儒習醫，承家學，從名師，勤學善悟，勤于實踐，二十余歲就名聞遐邇。故四方負笈來從學者，不下百余人，歸安凌氏醫學世家，及門之盛，一時湖城無兩。凌奐課徒甚嚴，教導有方，嘗謂：“若輩志圖，力矯凡庸，必多讀書，而加以臨證閱歷……時師惡道幸勿效尤?！盵8]由于診務繁忙，故專門聘請名師，從“五經”入手教育學生。所謂“五經”者，《素問》《靈樞》《難經》《傷寒論》《金匱要略》也，復取古今醫家著作，按必讀、參考而分授之。他認為“醫家之五經，學者上口諷誦，悉心參究，乃稱有本之學……本有師承，再擇后賢注釋善本，參稽參訂，庶幾融會貫通，窺測旨趣”[8]。有鑒于此，遂組織弟子生徒，就其宏富家藏醫書慎擇精選，分門別類，編撰成《醫學薪傳》一書，計有“提綱”“挈目”“則古”“宜今”“學案”“名家”“旁稽”“宗旨”“合撰”“分科”“時術”“異端”12類，下具書名，附有自撰提要鉤玄之評介，意欲使學者得循序漸進，而無望洋之嘆[9]。凌奐此書不僅具有目錄學之價值，也有醫學文獻價值，因其學驗俱豐，抉擇精嚴，對于臨證亦有相當之實用價值。及門諸弟子成名者不乏其人，其中尤著者，如“苕上七才子”之俞勁叔，鎮海王香巖，新安王少峰，烏程蔣杏泉、李季清，歸安朱皆春及長子紱曾、四子綬曾、侄凌詠等，因學有所本，師承名家，故皆醫名藉甚?？梢娏鑺J不僅是仁術濟世之良醫，亦堪稱傳道授業之明師。

著書立言 藝擅眾妙

凌奐臨證之余，重視著書立言。晚年講課授徒，為指示讀書治學之門徑，乃選取所藏醫學經典及古今醫家著作，分為12類，并提要鉤玄，編撰了醫學目錄專著《醫學薪傳》1卷。凌奐對本草之學研究有素，在業師吳古年撰著《本草分隊》的基礎上，更改其體例，撰著《本草害利》8卷，創“藥害理論”，每藥先言藥害，次言其利，示人用藥須謹慎，很有特色，切合臨床實用[10]。凌奐對于方書搜集研求有年，集得效方甚多，尤對《眉壽堂丸散膏丹集》載方列治法未詳藥物引為憾事，乃按方編注，而成《飼鶴亭集方》2卷。后又得秘藏外科方，歷經驗證于臨床者，纂成《外科方外奇方》4卷。并校訂《六科良方集要》。凌奐臨證醫案經弟子整理抄錄，名曰《凌臨靈方》，后由其再傳弟子現代著名老中醫沈仲圭錄存，民國時期名醫裘吉生?？?，收入《秘本醫學叢書》中傳世。凌奐著述宏富，且多刊刻以傳世，至今仍造福世人，堪稱學術壽世。

凌奐專精于醫50余年，向少余暇。然出身書香，少習舉業，故于經史大義皆能背誦，旁涉佛書、道藏。應世余閑，不廢翰墨，書法、繪畫亦頗擅長。書法宗米襄陽，兼工篆隸。亦擅繪事，寫水墨魚龍，尤饒有生趣，然其書畫之藝多為醫名所掩。少解音律，通元人詞曲，老而豪氣不減，歲時逢吉，賓朋滿座，興至則引吭高歌，唱大江東去一闕，以助笑樂。又善拳術，為人任俠好義，勇于赴事，但不自矜膂力。向慕道教，于道藏經咒符箓無所不通，道教龍虎天師張真人遣法官至湖，授公天醫院治病仙官，并頒經錄。素篤奉金蓋山龍門正宗，為費撥云衣缽弟子，派名來蘇，道號壺隱。費撥云乃閔苕旉祖師一得之弟子，故先生亦金蓋山全真教龍門嗣派之正宗嫡傳。又嘗受業于章元敬法師，精正一五雷法。

飼鶴亭主 藏書萬卷

凌奐本湖郡世家子弟，自幼攻讀舉子業，志在科名。無奈自小體弱多病，兼系醫學世家，家學淵源，耳濡目染，所以自學醫書，稍有心得。湖州織里多書賈，恰有以烏鎮名醫逸舲所遺舊藏醫書秘籍求售者，凌奐一見即愛不忍釋，時近歲末，傾囊而出，仍不足償付書款，于是將新置尚未及穿之裘衣典當而換取之。以后又陸續收藏，前后聚書達萬余卷，多為海內珍本。凌奐藏書齋名曰飼鶴亭，所藏醫書冠蓋湖郡，可見其是一位具有醫學?？铺厣牟貢襕11]。曾著《飼鶴亭藏書志》3卷，于所藏書籍版本考核精詳，可惜早已亡佚。凌奐晚年纂輯的方書也以《飼鶴亭集方》命名，去世后由子輩刊行于世。凌奐長子名紱曾，得父醫術真傳，精于方術，在飼鶴亭藏書的基礎上，繼續購蓄，有鴻術堂藏書20,000余卷，其中多宋元精刊，庋藏海內稱富。故父子不僅醫術相承，藏書也得相傳。抗戰前，湖州諸紳為振興湖郡公共文化事業，在海島(湖城地名)成立吳興圖書館，先生裔孫凌銘之悉數將其父凌初平之鴻術堂藏書捐助，成為吳興圖書館藏書的主要來源，一時在湖城傳為佳話?？上Э箲鹌陂g，吳興圖書館不幸毀于戰火，藏書已蕩然無存，這無疑是湖州文化界的重大損失[12]。

道德學問 流芳后世

凌奐系清門世胄，代有隱德，鄉鄰稱羨。少時身體孱弱多病，更遭多難，蒙犯風雪，致罹哮喘之疾，但平居善攝養，中年后氣體轉益強固，處境亦漸順遂。一生行醫濟世，急公好義，樂善好施，故德澤久長，枝葉蕃衍，殆無與倫比。凌奐育有七子二女，子孫繁衍生息，蔚為湖郡大族。長子紱曾(字初平)畢業于杭州詁經精舍，為高才生，少有文名，并承家學，精醫術，尤擅治時疫，如霍亂、痧癥、爛喉丹痧等。清光緒間，凌紱曾兩次膺命特招為醇親王治疾，疊蒙兩宮召見五次，獨封二次，有“醫學頗有根柢”等語褒嘉。后入仕途，歷任粵魯牧宰，任海豐、肥城、濰縣、齊河等縣知縣，自署安靜之吏，所至多惠政。公事余暇為鄉民診治疾病，官俸多半購求古籍，有鴻術堂藏書20,000余卷，多宋明精刻。次子汝曾(字穎士)，曾任閩省某縣知縣，以能吏聞于時。三子可曾(字定孚)，附貢生。四子綬曾(字爽泉)，亦能醫，于侍診時輯有公臨證醫案四卷。四子皆能醫，得父真傳，無時醫習氣。凌奐六弟凌德，字嘉六，亦精醫，有著述，兼擅書法。凌詠(字永言)，凌德之子，曾從凌奐學醫，后入仕途，晚年寓居滬上行醫。凌奐長孫祖壽(字銘之)，紱曾所生，僑寓滬濱，遵母命捐資興學，曾任湖州旅滬公學校長，兼南洋女子師范學校校長，樂育多才，成績久著[2]，并樂于湖州地方公益事業，將其父之鴻術堂藏書捐入吳興地方圖書館，以供公眾閱覽。

凌奐對于湖城地方慈善多所傾心，竭力為之，受益者眾多，婦孺皆知，官民仰賴。1860年(庚申年)，太平軍進攻湖城，城防告急，凌奐獨奉雙親避兵于新市東五里之新開河村。并懸壺于新市鎮，行醫所得微薄收入，大部分用于資助避難之族姓親朋，所剩僅能溫飽。1864年(甲子年)，太平天國敗退，清軍收復湖城，在戰亂、饑荒、疾病中死亡之官民多達數萬人。凌奐攜家眷從新市甫歸，就命其長子協助地方官員收埋戰亂所遺尸骨以萬計，幫助恢復湖城地方秩序。戰亂后疫癘流行，凌奐與湖城諸士紳善董發起創立地方慈善機構——仁濟善堂，拯荒救生，其中尤以施送醫藥為急務。凌奐以名醫身份，施診送藥，出力尤多。遇到有貧民持善堂聯單求醫者，一律待遇，一視同仁。辛亥革命之后，舊時地方慈善事業半多中輟，只有仁濟善堂施醫送藥歷久不廢，推原本始，實因凌奐提倡之力為多。凌奐尤關心鄉曲，遇有不平之事，力為排解，有魯仲連之遺風。如曾為受災之鄉民請命，申請減征租賦，安定民心。凌奐雖為名醫，醫道大行，但不事居積，家貲隨手散盡，財產不及中人，也從不計較。

縱觀凌奐一生，出身于醫學世家，仁心仁術，濟世活人，五十年如一日。立功立言，傳道授業，可謂功德圓滿，堪稱國醫先哲之典型。其流風遺韻，嘉言懿行，至今仍膾炙于人口，為湖州中醫人所津津樂道。