COVID-19疫情下認(rèn)知心理教育在感染科病房患者中的應(yīng)用價(jià)值

李苗苗

(南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473010)

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒肺炎的暴發(fā)給感染病房患者帶來(lái)了相當(dāng)大的心理壓力，產(chǎn)生了不良情緒，如焦慮和抑郁[1，2]。本研究旨在分析新冠肺炎流行期間實(shí)施認(rèn)知心理教育對(duì)感染科病房住院患者心理狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院2020年1月～2020年5月住院患者120例，根據(jù)干預(yù)方法將患者分為觀察組(n=60)和對(duì)照組(n=60)。各組之間一般特征資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，一般特征見(jiàn)表1。本研究患者家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理教育；觀察組接受認(rèn)知心理教育：a)提升護(hù)理理念。①每天召開(kāi)兩次集體工作會(huì)議，由護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院疫情防控要求，分析相關(guān)政策精神，亟待解決的問(wèn)題等；②護(hù)理小組組長(zhǎng)根據(jù)疫情防控最新要求，針對(duì)感染科重癥患者病情變化等問(wèn)題進(jìn)行概述，共同研究解決方案。③加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)?？剖叶ㄆ诩訌?qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐為主。培訓(xùn)內(nèi)容包括豐富護(hù)理人員的理論知識(shí)，提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，提高護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。疫情期間，所有參與的醫(yī)務(wù)人員均按要求參加了COVID-19相關(guān)培訓(xùn)并達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)防控措施。強(qiáng)化防控措施，制定防控方案：病房中心區(qū)域隔離，封閉管理，嚴(yán)格監(jiān)管房間和治療區(qū)。家屬不得進(jìn)入病房，對(duì)于不能自理的患者，所有護(hù)理工作均由負(fù)責(zé)的護(hù)士和看護(hù)人承擔(dān)，避免人員聚集。確保病房清潔，嚴(yán)格閉環(huán)終端消毒，嚴(yán)格正確洗手，正確佩戴口罩，兩點(diǎn)一線出行。④成立預(yù)檢小組?；颊咴诋?dāng)天測(cè)體溫4次。如果體溫≥37.3℃并伴有咳嗽等癥狀，立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。b)心理護(hù)理。①疫情給患者帶來(lái)心理壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒。針對(duì)這一問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善不良心理情緒，化解矛盾。督促患者減少手機(jī)使用頻率，避免過(guò)多的關(guān)注型冠狀病毒肺炎疫情消息。②護(hù)理人員與患者家屬溝通，提供認(rèn)知支持方面的疾病教育，護(hù)理小組制作有關(guān)COVID-19及其防護(hù)的健康手冊(cè)，從COVID-19主要癥狀、傳播途徑以及預(yù)防方法等方面提供足夠的認(rèn)識(shí)，減少COVID-19引起的焦慮。c)健康教育。加強(qiáng)疫情期間的宣傳引導(dǎo)，例如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免多人在病房中同時(shí)聚集，并避免接觸存在呼吸道感染的患者；患者外出時(shí)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或N95口罩；此外，護(hù)理人員收集、分享最新疫情防控知識(shí)，教導(dǎo)患者理性對(duì)待COVID-19，不緊張、不害怕，勸告患者不信、不散布謠言，樹(shù)立信心，積極配合疫情防控工作；積極營(yíng)造正能量氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

主要結(jié)局指標(biāo)是干預(yù)前后新冠肺炎疾病認(rèn)知度和心理狀態(tài)評(píng)分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者臨床特征(見(jiàn)表1)

表1 患者臨床特征

2.2 患者新冠肺炎疾病認(rèn)知度比較(見(jiàn)表2)

表2 患者新冠肺炎疾病認(rèn)知度比較 例

2.3 患者心理狀態(tài)評(píng)分比較(見(jiàn)表3)

表3 患者心理狀態(tài)評(píng)分比較 分

3 討論

本結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)流行階段的護(hù)理干預(yù)后，感染科病房患者的焦慮、恐懼水平明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

所有核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性，表明患者沒(méi)有感染COVID-19。由于與其他類型的疾病相比，COVID-19更加特殊和危險(xiǎn)，對(duì)患者和周圍人群的健康構(gòu)成更大的威脅。這也極大程度上加重了患者的恐慌與焦慮，不利于COVID-19的防控。除了采取科學(xué)有效的治療方案外，還應(yīng)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。在提升護(hù)理人員護(hù)理理念的基礎(chǔ)上，將認(rèn)知心理教育干預(yù)模式應(yīng)用于感染科病房患者的臨床治療，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到認(rèn)知心理教育模式應(yīng)用的重要性和價(jià)值，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范操作，提高護(hù)理質(zhì)量，從根本上豐富護(hù)理人員的理論知識(shí)，提高整體護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)了解患者對(duì)COVID-19相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知焦慮程度，對(duì)其實(shí)施不同的認(rèn)知干預(yù)，有利于疫情防控。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，讓他們充分了解COVID-19相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，控制傳染病的傳播，確保患者及其周圍人的安全[3]。長(zhǎng)期住院治療會(huì)給患者帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，降低生活質(zhì)量。針對(duì)患者個(gè)體情況采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，對(duì)焦慮患者實(shí)施行為干預(yù)、健康宣教、防護(hù)應(yīng)急處理等，更好地調(diào)動(dòng)了患者的自我主觀能動(dòng)性，這說(shuō)明對(duì)患者應(yīng)用認(rèn)知心理教育干預(yù)模式有助于促進(jìn)其健康行為依從性，糾正既往認(rèn)知誤區(qū)，提高自我管理能力和信息實(shí)踐意識(shí)，提高生活質(zhì)量，減少負(fù)面情緒和并發(fā)癥的發(fā)生，有利于保持良好的護(hù)患關(guān)系。此外，在整個(gè)護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士的全程陪伴可以提升患者被照顧的心理滿足感，降低緊張等不良情緒的程度。護(hù)理過(guò)程中的情感交流和細(xì)心呵護(hù)可以獲得患者的信任，減輕患者的痛苦，提高患者的心理和生理舒適度。

綜上所述，COVID-19疫情期間為感染科病房患者提供認(rèn)知心理干預(yù)可以提高患者心理認(rèn)知度，緩解不良情緒，減少相關(guān)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。