基于本草古籍之大黃性味歸經(jīng)與功效研究

袁代昌，袁 玲，袁盼盼，南 一

(1.寧夏醫(yī)科大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004；3.寧夏醫(yī)科大學(xué)教育部回醫(yī)藥現(xiàn)代化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750004)

大黃來(lái)源于蓼科植物掌葉大黃(RheumpalmatumL.)、唐古特大黃(RheumtanguticumMax1m.ex Balf.)或藥用大黃(RheumofficinaleBail)的根及根莖[1]，又名黃良、火參、膚如、將軍、錦紋，秋末或次春釆挖，干燥后作藥用，四川、甘肅、青海及西藏等省區(qū)是其主要產(chǎn)地。《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為大黃毒性峻烈、直主攻疾，故將其列為下品。本課題前期研究發(fā)現(xiàn)，寧夏少數(shù)民族醫(yī)藥復(fù)方——甘松丸子治療消渴腎病(尤其是腎稟虧虛兼痰濕型)療效顯著，方中大黃作為臣藥起著祛痰通絡(luò)的重要作用，故筆者通過(guò)整理本草古籍對(duì)大黃性味歸經(jīng)、功效主治的記載，并結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，以期為大黃臨床應(yīng)用提供參考。

1 本草古籍概述

自漢《神農(nóng)本草經(jīng)》收載大黃始，歷代本草古籍對(duì)其記述頗詳，尤以明清為甚。故選取漢至明清35部本草古籍，摘錄其性味歸經(jīng)及功效應(yīng)用，見(jiàn)表1。

表1 本草古籍對(duì)大黃性味歸經(jīng)與功效的記載

續(xù)表1

2 性能述要

2.1 性味歸經(jīng)

四氣五味是中藥藥性理論基本內(nèi)容之一。四氣指藥物有寒、熱、溫、涼四種不同藥性，又稱四性；五味指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同藥味。每味中藥的四氣五味不同，因而有不同的治療作用。研究藥物的四氣五味，對(duì)于認(rèn)識(shí)各種藥物的共性和個(gè)性，以及指導(dǎo)臨床用藥均有實(shí)際意義。通過(guò)對(duì)本草古籍中所載大黃的研究可知，其性味為苦寒，歷代本草的記載僅有程度上的區(qū)別。魏晉《吳普本草》言其味苦小寒；南北朝至明代本草多載其味苦，性寒或大寒；清代本草記載其大苦大寒者居多。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，《素問(wèn)·至真要大論》謂：“寒者熱之，熱者寒之”，闡明了藥性寒熱與治則的關(guān)系。大黃性寒，故可用來(lái)治療實(shí)熱病證，內(nèi)服瀉諸實(shí)熱積滯，生者外敷消熱毒癰腫作痛。大黃味苦，苦能通瀉、降瀉、清瀉，還可燥濕和瀉火存陰，大黃有通瀉大便之力，故可用于熱結(jié)便秘；大黃能清瀉實(shí)熱，故可用于目赤咽腫、血熱吐衄、熱毒瘡腫等；大黃苦寒燥濕，故可療下焦?jié)駸幔淮蟪袣鉁源簏S為君藥，亦即取其急下存陰。

本草古籍對(duì)大黃歸經(jīng)的認(rèn)識(shí)，明以前鮮有記載，僅元《湯液本草》記載其入手足陽(yáng)明經(jīng)，并提出酒浸入太陽(yáng)經(jīng)，酒洗入陽(yáng)明經(jīng)，余經(jīng)則不用酒，說(shuō)明酒對(duì)于大黃歸經(jīng)有重要意義。明代《神農(nóng)本草經(jīng)疏》記載其入足陽(yáng)明、太陰、厥陰，并入手陽(yáng)明經(jīng)，較前增加了足太陰經(jīng)和足厥陰經(jīng)；《本草綱目》記載其入足太陰，手足陽(yáng)明，手足厥陰五經(jīng)血分；《本草匯言》又在《本草綱目》基礎(chǔ)上，增加了入手太陰的記載。清代《本經(jīng)逢原》除記載其入脾、胃、大腸、肝經(jīng)外，還引入了三焦經(jīng)；《本草經(jīng)解》還有入手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)的記載。從金元至明清，大黃歸經(jīng)內(nèi)容不斷豐富和發(fā)展，也反應(yīng)了大黃功效主治范圍不斷擴(kuò)大。張?jiān)亍墩渲槟摇芬粫?shū)最早創(chuàng)立了歸經(jīng)學(xué)說(shuō)，王好古對(duì)張氏歸經(jīng)學(xué)說(shuō)十分推崇，因而《湯液本草》中論述歸經(jīng)的藥物已達(dá)數(shù)十種。明代《本草綱目》不僅繼承了之前的歸經(jīng)內(nèi)容，還對(duì)藥物“入氣分”“入血分”有比較詳細(xì)的論述，進(jìn)一步體現(xiàn)了藥物作用的針對(duì)性和選擇性。根據(jù)本草古籍的記載，大黃歸經(jīng)雖多，但主要入脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)，尤以胃經(jīng)和大腸經(jīng)為要。《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》篇謂：“大腸手陽(yáng)明之脈……上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中……循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾……”，因此，由大黃歸經(jīng)可知其主要治療胃腸疾患以及肝、脾、心包經(jīng)的疾病。

2.2 功效及臨床應(yīng)用

大黃性猛烈，善下泄，能推陳致新，猶如戡定禍亂致太平之將軍，其味厚入陰分，血屬陰，故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其：“主下瘀血、血閉、寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷。”其“調(diào)中化食、安和五臟”概指臟腑積滯既去，則實(shí)邪散而中自調(diào)，臟自安和。南北朝《本草經(jīng)集注》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上，增加了平胃下氣，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結(jié)，這些功效皆由大黃通利開(kāi)導(dǎo)之功所致，且這一時(shí)期的醫(yī)家已開(kāi)始注重藥物的配伍使用，有大黃配伍芍藥、黃芩、牡蠣、細(xì)辛、茯苓治驚恚怒、心下悸氣，配伍硝石、紫石英、桃仁治女子血閉及黃芩為之使的記載。《證類(lèi)本草》為宋代本草集大成者，它不僅參引了眾多前代醫(yī)藥學(xué)著作，而且總結(jié)了不少前人運(yùn)用大黃的臨床經(jīng)驗(yàn)，如大黃推陳致新，下積滯多用；三物備急丸，療心腹諸疾，卒暴百病；大黃煎療小兒無(wú)辜閃癖，瘰疬，或頭干黃聳，或乍痢乍瘥；大黃、牽牛子各四兩，制蜜丸可解風(fēng)熱，疏積熱風(fēng)壅，消食，化氣導(dǎo)血，大解壅滯。現(xiàn)存本草古籍以明清時(shí)期為多，對(duì)大黃功效主治及臨床應(yīng)用的論述也以此時(shí)期為最，其中《本草綱目》的記載尤為詳備，同前代本草相比，在臨床應(yīng)用中增加了下痢赤白，里急腹痛，小便淋瀝，實(shí)熱燥結(jié)，潮熱譫語(yǔ)，黃疸諸火瘡，并附漢、唐、宋、金元以來(lái)各家應(yīng)用大黃之經(jīng)驗(yàn)，計(jì)舊方十三，新方四十二，如治療小兒諸熱、骨蒸積熱、漸漸黃瘦、赤白濁淋、諸痢初起、熱痢里急、濕熱眩暈不可當(dāng)、口瘡糜爛、火丹赤腫遍身者、乳癰腫毒、癰腫焮熱作痛等。不難發(fā)現(xiàn)這些病證多由火熱邪氣所引發(fā)，且明清時(shí)期熱病盛行，瘟疫猖獗，溫病學(xué)派興起，大黃之性味由苦寒逐漸演變?yōu)榇罂啻蠛瑫r(shí)代需求與大黃功效眾多、療效突出共同推動(dòng)了大黃臨床應(yīng)用的拓展。總體而言，大黃具有下積滯、行土郁、清火熱、解熱毒、涼血熱、下瘀血、通經(jīng)脈、祛痰濕、利水道、退黃疸、外用解毒消腫止痛之功效。

現(xiàn)代本草對(duì)其功效主治又有新的認(rèn)識(shí)和歸納，《中華藥海》[2]認(rèn)為大黃可“攻積導(dǎo)滯，涼血解毒，活血祛瘀”。《中華本草》[3]稱大黃“攻積滯，清濕熱，瀉火，涼血，祛瘀，解毒”。《中藥大辭典》[4]記載大黃“瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，外用斂瘡生肌，酒大黃善清上焦血分熱毒，熟大黃瀉下力緩、瀉火解毒，大黃炭涼血化瘀止血”。《現(xiàn)代中藥藥理與臨床應(yīng)用手冊(cè)》[5]記載大黃的現(xiàn)代藥理作用有“瀉下，利膽護(hù)肝，抗急性胰腺炎，保護(hù)胃腸黏膜，止血，活血，降血脂，抗感染，抗腫瘤，改善腎功能，利尿，抗氧化”。其可用于急性腸炎、菌痢，潰瘍病急性穿孔，腸梗阻，小兒化膿性扁桃體炎，濕熱型重癥黃疸型肝炎，上消化道出血，尿毒癥等。

3 現(xiàn)代藥理作用

3.1 調(diào)節(jié)胃腸道功能

3.1.1 瀉下 《神農(nóng)本草經(jīng)》記載大黃具有“蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”之功效。大黃中的蒽醌類(lèi)衍生物為發(fā)揮瀉下作用的主要成分，其機(jī)制是蒽醌類(lèi)衍生物進(jìn)入腸道后，會(huì)被腸道菌群水解，其水解產(chǎn)物通過(guò)刺激腸道黏膜，增加腸道蠕動(dòng)，同時(shí)抑制腸內(nèi)水分吸收，增加腸腔容積，從而促進(jìn)排便[6]。扶埡東等[7]發(fā)現(xiàn)大黃具有瀉下與澀腸雙向調(diào)節(jié)作用，其可能機(jī)制是大黃中的縮合鞣質(zhì)發(fā)揮瀉下作用，縮合鞣質(zhì)經(jīng)胃腸道消化分解產(chǎn)生單體鞣質(zhì)而具有澀腸作用，且活性成分含量差異與結(jié)構(gòu)變化是導(dǎo)致生、熟大黃功效不同的原因。劉春芳等[8]發(fā)現(xiàn)，機(jī)體狀態(tài)、藥物劑量、炮制方法和煎煮時(shí)間均會(huì)影響大黃的雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。

3.1.2 止瀉 《素問(wèn)·至真要大論》謂：“寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”通常當(dāng)泄瀉、崩漏、尿頻等通泄癥狀出現(xiàn)在實(shí)性病證中時(shí)，止瀉、固沖、縮尿的治法不再適用，此時(shí)應(yīng)以通治通。大黃為瀉下藥之首，屬通利藥物，用大黃治療痢疾、泄瀉，即“通因通用”之法。大黃止瀉作用與鞣質(zhì)有關(guān)，小劑量或長(zhǎng)期大量使用時(shí)易出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。從中醫(yī)理論講，大黃苦燥，易傷人津液，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)引起大腸津液虧虛，故易致便秘。

3.1.3 抗胃及十二指腸潰瘍 在大黃粉聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大黃粉能有效抑制幽門(mén)螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合和減少潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生；其機(jī)制與減少胃酸分泌，加強(qiáng)胃黏膜屏障及直接黏附于潰瘍部位相關(guān)[9]。

3.2 護(hù)肝利膽

既往研究表明，大黃護(hù)肝作用與腫瘤壞死因子及內(nèi)毒素降低、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β抑制、平滑肌膠原蛋白和肌動(dòng)蛋白表達(dá)減少[10]、四氯化碳[11]、抗氧化應(yīng)激、增加氧自由基清除等有關(guān)。宋獻(xiàn)美等[12]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，大黃總蒽醌可通過(guò)調(diào)控基質(zhì)金屬蛋白酶-13和基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1的表達(dá)，改變肝組織病理形態(tài)，改善肝纖維化。王少杰等[13]運(yùn)用DL-乙硫氨酸和四環(huán)素誘導(dǎo)小鼠發(fā)生急性脂肪肝變，后予以大黃素進(jìn)行治療，結(jié)果表明大黃素通過(guò)抑制固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1和下游脂肪酸合成相關(guān)蛋白的表達(dá)；減少肝臟脂肪酸攝取、增加脂肪酸氧化及分泌，對(duì)DL-乙硫氨酸和四環(huán)素引起的脂肪肝起到改善作用。覃魯珊等[14]通過(guò)分離大黃蒽醌和鞣質(zhì)，對(duì)比研究了兩者對(duì)正常大鼠和肝損傷大鼠的作用，發(fā)現(xiàn)大黃蒽醌和鞣質(zhì)類(lèi)成分對(duì)肝臟具有保護(hù)和損傷雙向作用。大黃利膽，一是通過(guò)舒張膽管括約肌，減輕由膽管括約肌痙攣引起的劇烈疼痛；二是疏泄膽汁。實(shí)驗(yàn)表明，大黃素可調(diào)控膽汁酸代謝相關(guān)蛋白，增強(qiáng)膽汁酸排泄，從而減輕膽汁淤積型肝炎對(duì)肝臟的損傷[15]。張仲景治療黃疸以“瘀”和“濕”為病機(jī)關(guān)鍵，立恒效之法，惠及古今。大黃下瘀血、利水濕，故為仲景喜用治療黃疸之品，如茵陳蒿湯、抵擋湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯均有大黃。肝細(xì)胞損傷與膽汁淤積是引起黃疸的重要原因，大黃的護(hù)肝利膽作用對(duì)于黃疸的防治具有重要意義。

3.3 保護(hù)胰腺

急性胰腺炎的始發(fā)因素是胰腺腺泡細(xì)胞功能異常及損傷，作為細(xì)胞內(nèi)鈣儲(chǔ)存及胰酶加工主要場(chǎng)所的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在腺泡細(xì)胞損傷和胰腺炎過(guò)程中發(fā)揮重要作用。研究表明，大黃素能通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，進(jìn)而抑制AR42J細(xì)胞合成蛋白酶、脂肪酶，從而起到保護(hù)胰腺作用[16]。伍洋等[17]發(fā)現(xiàn)，大黃素可明顯降低腫瘤壞死因子-α、二胺氧化酶和白細(xì)胞介素-10的表達(dá)，緩解炎癥應(yīng)激和氧化應(yīng)激，并可調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞/輔助性Th17細(xì)胞平衡，改善免疫紊亂，從而起到治療重癥急性胰腺炎的作用。

3.4 對(duì)血液疾病作用

3.4.1 止血 大黃為足太陰、手足陽(yáng)明、手足厥陰五經(jīng)血分之藥，故而對(duì)血液疾病有良效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為出血的原因不外乎火熱熏灼、迫血妄行和氣虛不攝、血溢脈外兩端，熱、瘀、虛是其病機(jī)關(guān)鍵。大黃可直接止血，且有止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn)；大黃清瀉火熱，還能通過(guò)涼血而止血。現(xiàn)代研究表明，大黃中的大黃酚、兒茶素具有促進(jìn)凝血的作用，這些成分進(jìn)入機(jī)體后能通過(guò)縮短凝血時(shí)間，提高血液黏度等途徑促進(jìn)凝血[18]。

3.4.2 活血 漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》記載大黃主下瘀血、血閉，說(shuō)明漢及漢以前即認(rèn)識(shí)到大黃具有活血作用。大黃的活血機(jī)制，現(xiàn)代研究認(rèn)為其與升高血漿滲透壓，擴(kuò)張血管容量，降低血液黏稠度，進(jìn)而改善微循環(huán)和抗血栓形成以及改善血液流變性有關(guān)[19]。

3.5 保護(hù)心腦血管

心腦血管疾病是由高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓等導(dǎo)致的嚴(yán)重危害患者身心健康的組織缺血性或出血性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，大黃對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用[20]，大黃對(duì)心血管的作用主要表現(xiàn)為強(qiáng)心、抗心律失常、抗心肌缺血、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血壓，大黃醇與大黃多糖是這些藥理活性的重要物質(zhì)基礎(chǔ)；大黃對(duì)腦缺血損傷的保護(hù)體現(xiàn)在：通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平，減少氧自由基產(chǎn)生，保護(hù)缺血性腦損傷后的神經(jīng)細(xì)胞，以及減輕炎癥、細(xì)胞毒性、凝血等反應(yīng)。有研究表明，水通道蛋白-4表達(dá)增加會(huì)加重血腦屏障損傷，而大黃素可顯著降低水通道蛋白-4的表達(dá)，從而起到保護(hù)血腦屏障、減輕損傷的作用[21]。

3.6 對(duì)腎臟功能的作用

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性腎臟病的基本病機(jī)是脾腎氣虛、濕濁瘀阻，以氣虛為本，濕濁瘀血為標(biāo)。大黃可下瘀血、清熱毒、涼血熱、祛痰濕，以其推陳致新，滌蕩濁瘀之力，可有效應(yīng)對(duì)慢性腎臟病的痰濁及血瘀病理改變。現(xiàn)代藥理表明，大黃可通過(guò)抗腎間質(zhì)纖維化、抗炎及免疫抑制[22]，減少尿素和肌酐生成[23]，促進(jìn)尿素與肌酐排泄[24]等途徑發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。李春雨等[25]發(fā)現(xiàn)，大黃通過(guò)影響慢性腎功能衰竭大鼠血液中兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)生成、磷酸酯類(lèi)物質(zhì)分解、炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，使其體內(nèi)D-谷氨酰胺、D-谷氨酸代謝和蛋氨酸循環(huán)恢復(fù)正常而發(fā)揮治療作用，從抗炎及免疫抑制角度為大黃治療腎臟疾病提供了證據(jù)。

3.7 抗炎抑菌

體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)已證明大黃素對(duì)多種炎癥具有調(diào)節(jié)作用，其可能機(jī)制是大黃素與核轉(zhuǎn)錄因子、過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體、炎性體、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1，以及巨噬細(xì)胞等炎癥過(guò)程中的重要分子和細(xì)胞相互作用，通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，避免過(guò)度炎癥對(duì)組織的損傷[26]。大黃具有廣譜抑菌作用，其主要通過(guò)抑制細(xì)菌核酸、蛋白質(zhì)合成及糖代謝，發(fā)揮抑菌作用。虞夏暉等[27]發(fā)現(xiàn)大黃蒽醌提取物藥液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌5種菌均有抑制效果，且不同的大黃蒽醌提取物對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)的抑制效果不同。茍奎斌等[28]發(fā)現(xiàn)大黃素、大黃酸、大黃酚、蘆薈大黃素均對(duì)幽門(mén)螺桿菌有較強(qiáng)抑制作用。楊敬芳等[29]發(fā)現(xiàn)大黃水提物對(duì)淋球菌有抑制作用，可用于防治淋病。此外，大黃對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、傷寒及副傷寒桿菌、包皮垢桿菌等也有不同程度的抑制作用[30]。

3.8 抗病毒

大黃主要活性成分大黃素具有廣譜抗病毒活性，其不僅通過(guò)抑制病毒的吸附和穿入過(guò)程而阻止病毒復(fù)制，甚至直接對(duì)病毒有滅活作用。對(duì)包括SARS冠狀病毒、流感病毒、HIV病毒、HBV病毒、乙肝病毒、EB病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、單純皰疹病毒、薩科奇病毒、帶狀皰疹病毒、假狂犬病毒、霍亂毒素等均有較好的療效。楊磊等[31]通過(guò)對(duì)多項(xiàng)利用中藥活性成分大黃素治療病毒性相關(guān)疾病的文獻(xiàn)分析，提示臨床應(yīng)用大黃素有望抑制新冠病毒的感染和復(fù)制。

3.9 抗腫瘤

研究表明，大黃素具有抗腫瘤的藥理作用，其作用機(jī)制涉及細(xì)胞凋亡、細(xì)胞周期、血管新生及細(xì)胞遷移至相關(guān)蛋白。虎嘉祥等[32]的研究表明，大黃素能有效抑制結(jié)腸癌移植瘤小鼠腫瘤生長(zhǎng)，降低血清腫瘤標(biāo)志分子含量。李凱明等[33]發(fā)現(xiàn)大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷在體內(nèi)外均具有抗肝癌活性。此外，大黃還被應(yīng)用于胰腺癌、肺癌、乳腺癌的防治[34]。

4 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)大黃的本草古籍研究，總結(jié)出大黃味苦性寒，主歸胃、大腸經(jīng)，具有攻積滯、行土郁、清火熱、解熱毒、涼血熱、下瘀血、通經(jīng)脈、祛痰濕、利水道、退黃疸、外用解毒消腫止痛之功效；主治臟腑積滯、痰熱腑實(shí)、癥瘕積聚、痞滿燥實(shí)、熱結(jié)便秘、瘟疫發(fā)斑、陽(yáng)狂譫語(yǔ)、痢下赤白、里急腹痛、口舌生瘡、齒齦腫痛、濕熱黃疸、小便淋漓、熱毒瘡癰、水火燙傷、瘀血諸證及血熱妄行之各種出血證。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，其具有瀉下與止瀉雙向調(diào)節(jié)、保護(hù)胃及十二指腸黏膜、護(hù)肝利膽、保護(hù)胰腺細(xì)胞及功能、活血、止血、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心腦血管、保護(hù)腎臟功能、抗炎抑菌、抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等作用。基于本草古籍記載，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究全面認(rèn)識(shí)大黃，可為大黃臨床應(yīng)用提供參考，有利于大黃研究的思路拓展。