健康教育聯合CICARE溝通模式在眼科日間病房中的應用效果

盧儀真 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，福建省福州市 350004

近年來，隨著生活方式不斷改變，人口老齡化不斷加劇，我國眼科疾病患病率也隨之上升，嚴重影響患者生活質量[1]。目前手術是治療眼科疾病主要方式之一，且具有良好的臨床效果，可促進患者視力恢復。日間病房具有床位周轉率高、住院時間短以及醫(yī)療負擔重等優(yōu)點但眼科手術日間病房患者多為中老年人群，多數患者治療依從性差，且因患者對治療、手術等知識不了解，其極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，降低患者治療效果。故針對眼科日間病房患者加強健康教育至關重要[2]。“接觸—介紹—溝通—詢問—回答—離開”(CICARE)溝通模式可顯著提升護理質量，確保護理效率，在一定程度上拉近醫(yī)患人員聯系，提升患者滿意度[3]。但目前關于健康教育聯合CICARE溝通模式在眼科日間病房的應用效果相關文獻較少，故本文就此進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年10月—2021年3月在本院眼科日間病房中治療的88例患者，使用隨機數字表法分為兩組，各44例。聯合組男28例，女16例，年齡20～81歲，平均年齡(64.52±10.21)歲；受教育程度：小學及以下14例，初中18例，高中及以上12例。單一組男29例，女15例，年齡20～81歲，平均年齡(64.58±10.24)歲；受教育程度：小學及以下13例，初中17例，高中及以上14例。兩組基本資料相比無顯著差異(P>0.05)。入組標準：(1)均符合《實用眼科學》[4]中眼科疾病診斷標準；(2)患者知情同意。排除標準：(1)與患者溝通存有障礙；(2)既往有精神病史。

1.2 方法 單一組采取健康教育進行干預，通過視頻、講座以及發(fā)放小冊等途徑向患者講解有關疾病、治療等方面知識。聯合組采取健康教育聯合CICARE溝通模式進行干預，健康教育方式同單一組。CICARE溝通模式：(1)建立CICARE溝通模式小組：由責任護士擔任小組組長，3名組員為主管護師。分析眼科疾病護理工作，確定主要溝通內容，并將重要溝通環(huán)節(jié)逐一列出，結合患者具體情況，為患者建立CICARE溝通模板，并對科室護理人員進行培訓。(2)CICARE溝通模式流程：①C(接觸):護理人員應以和藹的態(tài)度接待患者，并盡量以患者能夠接受的稱呼方式打招呼，并做好相應的隱私保護工作；②I(介紹):向患者介紹護理人員工作性質與職責，以獲取其信任與依賴；③C(溝通)：依據患者興趣特點及其感興趣話題加以宣教，并告知患者護理方式、目的、重要性等，向其介紹眼科疾病方面知識等；④A(詢問):使用通俗易懂的語言詢問患者臨床癥狀改善情況，確定患者是否在治療、康復護理中有所改善，并告知其下一步治療方案與相關護理知識；⑤R(回答)：耐心回答患者疑問，詢問患者及其家屬可能存在的問題，并給予耐心解答；⑥E(離開):護患在進行有效溝通后，應感謝患者及其家屬配合，囑其安心休息，若存在異常情況需及時告知護理人員。

1.3 觀察指標 對兩組眼科疾病健康教育認知情況進行分析，使用本院自制眼科疾病健康教育認知測試問卷進行評估，問卷包括用藥衛(wèi)生、飲食、活動與休息等，分值在0～30分，>25分：完全掌握，15～25分：部分掌握，<15分：不掌握。使用本院自制滿意度調查表對比兩組滿意度，量表分值在0～100分，0～60分：不滿意，61～80分：滿意，81～100分：非常滿意。使用護患關系信任度量表(NPTS)[5]評估兩組護患信任程度，量表包括態(tài)度與關懷、能力與安全2個項目，總分為12～48分，分值越高護患信任度越高。使用焦慮自評量表(SAS)[6]評估兩組心理狀態(tài)，量表分值以50分為界限，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，≥70分：重度焦慮。

2 結果

2.1 兩組眼科疾病健康知識掌握度與滿意度對比 聯合組掌握度、滿意度均高于單一組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組眼科疾病健康知識掌握度與滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組NPTS、SAS評分對比 干預前兩組NPTS、SAS評分對比無顯著差異(P>0.05)；干預后，聯合組NPTS評分高于單一組，SAS評分低于單一組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組NPTS、SAS評分對比分)

3 討論

日間病房是世界醫(yī)學發(fā)展的新趨勢與新的診療服務，是專門為需要短期住院治療的常見病、多發(fā)病患者定做的病室，特別是眼科疾病患者，可顯著提升床位周轉率、縮短住院時間[7]。但因疾病、治療等因素影響，患者極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響其治療依從性，降低治療效果。故針對眼科日間病房患者采取針對性的健康教育至關重要。

健康教育是以促進健康為目的，有計劃、有組織地實施干預，但單獨進行健康教育效果欠佳[8]。CICARE溝通模式是近年來較為新穎的護患溝通方式，其主要應用標準化、規(guī)范化以及程序化的方式，以解決護理工作中存在的問題，經過護理人員多方面、多方位的總結分析，可顯著提升護理人員與患者之間的溝通能力，提高患者配合度[9]。組建CICARE溝通模式小組，并對小組成員進行培訓，可在一定程度上提升護理質量，確保護理效果；針對不同溝通模式，為患者建立標準化的溝通流程，可促進患者、護理人員之間的雙向溝通，依據CICARE溝通逐一分解，進行接觸—介紹—溝通—詢問—回答—離開，可使溝通內容更為全面，效果更為理想，能夠更好地滿足患者對病情治療需求，確保護理、治療工作順利進行[10]。本文結果顯示，對比單一組，聯合組掌握度、滿意度以及NPTS評分均較高，SAS評分較低，表明健康教育聯合CICARE溝通模式可增加患者對自身疾病的關注度，促使其能夠自覺進行健康活動，同時可在一定程度上拉近醫(yī)患之間的聯系，減輕患者負面情緒，進而提升其滿意度，對眼科日間病房患者具有重要意義。

綜上所述，對比常規(guī)健康教育，給予患者健康教育聯合CICARE溝通模式的健康宣教，可使患者對自身病情與治療等方面知識更為了解，使其以良好心理狀態(tài)面對疾病，提升患者滿意度，值得借鑒。但本文還存在一定的不足之處，例如樣本數量少、研究時間短、未引用客觀性指標等，故在今后研究中，可進一步增加樣本數、引用客觀性指標以及延長研究時間等，以深入研究健康教育聯合CICARE溝通模式在眼科日間病房中的應用效果。