我還沒見她最后一面

高麗文

摘要：一名小學五年級男生的母親突然病逝，他因不知情沒見到母親最后一面，沒有做最后的告別而陷入悲傷、懊悔、遺憾內疚的情緒之中，影響了 正常的生活和學習。心理教師根據哀傷輔導的相關原理，運用來訪者中心療法，幫助他疏導悲傷情緒;運用合理情緒療法，糾正他的不合理信念;通過空椅子技術，讓他與母親告別，彌補遺憾;最后，引導他建立新的生命聯結，走向新生活。

關鍵詞：哀傷輔導;喪親;不合理信念

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）04-0069-03

一、個案概況

小豪（化名），男，11歲，小學五年級。父母均是外來務工人員，母親打兩份工，家庭經濟情況很差。早些年祖父母身體抱恙，醫療開銷大。近幾年，母親身體也不好，幾個月前查出不治之癥，讓本就貧困的家庭雪上加霜。父母忙于生計，基本沒有時間陪伴他，甚至一天中見面的時間都很有限。小豪性格相對文靜，獨立能力強，學習也比較自覺。

班主任和小豪父親反饋：小豪剛知道母親去世那兩天，無法接受事實，情緒反應比較激烈，請了一周的假回老家處理母親后事。現已經返校，但情緒低落，上課注意力不集中。

二、分析與評估

親人突然離世在心理應激事件中對人的影響排名第五，因此，喪失親人，尤其是非自然死亡的情況下，對一個未成年人的打擊非常大。喪失至親后，一般會經歷以下喪失歷程：在初期可能會出現震驚、否認、麻木、崩潰等反應，接受事實后，會出現懊悔、抑郁、痛苦等情緒反應以及食欲不振、失眠等社會功能喪失的現象，直至適應期。有的人會振作起來，重新建立新的生命聯結，而有的人郁郁寡歡、日漸消沉，無法脫離喪失哀傷。

小豪完成母親的“頭七”儀式后就立即返校了，目前處于第二階段，出現懊悔、遺憾、痛苦的情緒，并且食欲不振、上課注意力不集中。因為父親擔心影響他的學業，瞞著他母親生病住院的事情，也沒有第一時間告訴他母親去世了。時隔幾個月沒見面，最終得到母親去世的消息，他沒能見最后一面，心中充滿懊悔與不舍。同時懂事的他認為母親每天都在拼命工作，非常辛苦，就是為了給自己創造更好的學習、生活條件，而自己卻沒能在最后時刻陪伴，很內疚。

三、輔導目標

具體目標和近期目標：讓小豪宣泄心中的悲痛情緒;糾正不合理的想法，正確認識和接受母親去世事實;與母親告別，彌補沒有見到母親最后一面的遺憾，消除懊悔的情緒。

最終目標與長期目標：轉移小豪與母親的心理聯系，建立新的生命聯結，積極應對生活的挑戰，重新開始新的生活。

四、輔導過程

輔導過程中的對話只節選一部分。

第一階段：宣泄情緒與建立咨詢關系

第一階段主要采用來訪者中心療法，積極關注小豪，引導和鼓勵小豪通過傾訴來釋放壓抑內心的悲痛，輔導老師以積極共情去接納和理解他，獲得信任，建立良好的咨詢關系。

在這個階段，小豪主要陳述了母親從確診住院到病逝的過程以及她所承受的病痛（從其他親人那里得知），回憶了母親下葬時的場景，同時心疼父親一個人承擔所有一切的無助與痛苦，而自己卻毫不知情，他一邊訴說一邊流淚。

師：當你聽到媽媽去世的消息時，心情和反應是怎樣的？

小豪：爸爸不敢告訴我，當時是表哥告訴我這個消息的，知道母親去世時，整個人都懵了，難以接受這個事實，我連她最后一面都沒有見到。（大哭出來）

小豪：我媽媽生前工作真的很拼命，白天上班，晚上也上班，打兩份工，她都是為了我們的生活能好一些才這么辛苦，就是因為日夜操勞，累垮了身體，才生病的……可是我卻連她生那么重的病都不知道。

小豪在哭泣中反復表達自己內疚、懊悔和遺憾的內心感受。

第二階段：改變不合理信念

小豪存在不合理信念：沒有照顧和陪伴在母親身邊，沒有見到最后一面，覺得自己不孝，從而出現了內疚、懊悔的情緒。

在這個階段運用合理情緒療法，糾正小豪的認知，使他以平和心態看待母親在他未知情的情況病逝這件事，消除內疚、懊悔心理。

師：媽媽飽受病痛折磨的時候，你沒有看望她，也沒有陪她走完最后一程，似乎你覺得自己不孝，所以很內疚？

小豪：作為兒子，我什么都不知道。

師：如果你第一時間知道母親病重，你會去醫院看望和陪伴她嗎？

小豪：肯定會。

師：可是不孝的人是不會想著陪伴媽媽的，這說明你是有孝心的。沒能及時陪伴和告別，是因為你并不知情。

小豪：是的，我竟然毫不知情！

師：你為什么不知道呢？難道是因為你從來沒有過問媽媽去哪了嗎？

小豪：不是，我問過爸爸，爸爸瞞著我。

師：似乎是你爸爸有意而為之，你爸爸是惡意為之嗎？

小豪：不是，應該是怕我難過，不想影響我學習。

師：你覺得當時媽媽會不會和爸爸有一樣的想法，不希望你的學習受影響？

小豪：對，當時肯定是我媽媽的意思。

師：雖然錯過陪伴和告別的機會，很遺憾，但是這并不是因為你漠視或者不孝造成的。爸爸媽媽的出發點是好的，誰都沒有錯。希望你能糾正自己的不合理想法。

小豪：我知道了，老師，我只是內心很懊悔和難受，想找個宣泄的理由，因為我還有很多話沒來得及跟媽媽說。

第三階段：與母親告別，彌補遺憾

根據哀傷輔導理論，來訪者親人離世，重點是讓其完成與逝世者間竟未之事，進行最后的告別。本階段的主要任務是通過空椅子技術讓小豪跟媽媽對話，把來不及說的話說完。

師∶來不及見最后一面，來不及告別，讓你覺得很懊悔和遺憾，很難過。如果現在你的媽媽就坐在旁邊的椅子上，你會對媽媽說些什么？

小豪很哀傷地凝望著椅子，嘴唇緊閉、顫抖，流眼淚，似乎要說什么，但又沒有發出任何聲音。一兩分鐘后，再轉過頭來看著我，表示告別已經結束了。可能是因為我在的原因，他不好意思開口說出來，于是，我提議我暫時到輔導室門外，留他自己一個人，向母親告別。（雖然這樣不符合咨詢的原理，但是基于尊重來訪者的原則，也為了輔導繼續下去，個人認為短暫離開是可以的）

大概一分鐘后，小豪打開門，跟我說他已經和媽媽告別了。（眼睛里閃著淚）

師：現在請你坐到椅子上，現在你就是媽媽，你會對“小豪”說什么？

“媽媽”：小豪，你一定要堅強，振作起來，好好學習，考上好學校，讀好書，將來才不會那么辛苦，你還要幫助爸爸照顧好弟弟。（這一次他是當著我的面說了出來的）

師：現在，請你再坐回自己的位置，做回自己，回應你的媽媽。

小豪：媽媽，我知道了，我很舍不得你，但是我一定會堅強起來的。我長大成人，一定會幫助爸爸的。

第四階段：建立新的心理聯結，走向新生活

本階段的主要任務就是轉移來訪者對去世親人的心理依賴，建立新的生命聯結，增強其面對未來生活的能力，走向新生。

師：在我們談話過程中，以及你和媽媽的告別中，你多次提到弟弟，似乎你比較擔心你的弟弟？

小豪：是的，他才讀一年級，年紀比較小，什么都不懂，還說媽媽睡著了。

師：那你有跟他解釋過媽媽到底發生了什么事嗎？

小豪：我跟他說，媽媽不是睡著了，而是因為生病治不好，死了，永遠地離開我們了。媽媽去世后，爸爸更忙了，沒有人照顧弟弟。

師：養家糊口的重任將全部落在你爸爸的肩上，你爸爸會比以前更辛苦。你是一個孝順的孩子，你覺得自己可以幫助爸爸做些什么呢？

小豪：我應該幫爸爸分擔一些，比如幫忙照顧弟弟，比如帶他吃飯、洗澡、監督他做作業。

五、效果與反思

通過小豪個人反饋，經過幾個階段的咨詢與輔導，他心里沒那么難受了，已經達到近期宣泄悲傷情緒的目標。通過后期的跟進和回訪，小豪逐漸恢復往日平靜的生活，能夠以積極的心態和行動面對未來的生活，基本達到了預期的咨詢目標。

在進行哀傷個案輔導的過程中，應該充分考慮小豪的年齡特征和具體情況，結合生命教育，選擇合適的介入方法。無論選擇哪一種方法，咨詢師首先要做的就是接納和共情，讓小豪的不良情緒得到合理的、及時的宣泄。最終的目的是調動相關資源，讓小豪增強勇氣，走向新生，以積極心態面對未來生活的挑戰。

參考文獻

[1]沈菊，王小麗.喪失與哀傷輔導個案研究[J].重慶電子工程職業學院學報.2013（5）：110-112.

[2]劉洋，李珊.淺析哀傷與哀傷輔導[J].社會心理科學，2009（6）：747-749.

[3]劉鵬志.空椅子技術在心理咨詢中的應用[J].思想·理論·教育，2005（18）：71-73.

編輯/衛 虹 終校/石 雪