文/本刊記者 徐書賢
國考進入2.0 時代,如何掌握關鍵要素彎道超車,是三級公立醫院共同的命題。
2022年1月8日晚,第二屆中國醫院績效大會開幕式暨2021年度第二屆中國醫院最佳績效實踐案例評選頒獎盛典在線上舉行。中國醫院績效大會由卓信醫學傳媒集團出品,《中國醫院院長》雜志、中國醫院院長網、中國醫院績效改革研究院主辦,會議得到了石藥集團的大力支持。
中國醫院績效改革研究院名譽院長、清華大學醫院管理研究院常務副院長張宗久,北京大學第三醫院黨委書記金昌曉,石藥集團助理總裁于立朝,《中國醫院院長》雜志執行社長、中國醫院績效改革研究院院長張智慧,中國醫院績效改革研究院執行院長車慧,中國醫院績效改革研究院副院長兼學術委員會主任李信儀等嘉賓出席了開幕式。

張宗久中國醫院績效改革研究院名譽院長、清華大學醫院管理研究院常務副院長
“公立醫院高質量發展離不開高質量的績效管理,我們通過管理的戰略來促進更高質量的發展,通過績效這樣一個杠桿和工具,使醫院的質量管理、經濟管理、戰略管理融為一體,從而更高質量地促進公立醫院績效發展、高質量發展。”張宗久在致辭中表示。

他認為,更高的質量、更高的效率對人民健康的貢獻是巨大的。“‘健康中國’戰略離不開高質量。這個高質量體現在醫療服務的高質量,也體現在我們更高質量的醫療技術層面,當然也離不開經濟支撐,也就是醫療保障的能力建設。”他認為,通過幾個方面的績效考核,一是要體現公立醫院在管理體制方面更有效率的高效的管理。第二就是要在質量方面,更高質量地產出,使人民群眾更多地享受到當今世界上最高的醫療成果。還要使醫療的保障能力不斷地提高,醫療保障的效率能惠及貧困地區和“三區三州”等扶貧重點攻堅地區,更加鞏固扶貧的成果,使醫療保障惠及廣大人民群眾。
他表示,“要把更高質量的發展定位在‘橫向到邊,縱向到底’網格化管理水平的普遍提高,不斷通過績效考核,提高質量和效率,使我們的管理系統,更加能精準地掌握到醫療管理的方方面面和各個領域。”他特別指出,信息化建設是績效考核管理的一個關鍵點。因此,需要更加注重數字化轉型,提高醫院運營的科學管控和有效的數字化管控,由此更有效地提高質量和效益。
他希望,通過“十四五”期間不斷地努力,中國公立醫院的績效和醫療服務系統的服務效率,能夠得到普遍長足的改進。

于立朝石藥集團助理總裁
“近年來,作為檢驗中國頭部醫院改革發展成效的重要標尺,國家三級公立醫院績效考核系統反映了公立醫院高質量發展的狀況,績效國考更是作為指揮棒,引領著公立醫院在高質量發展的賽道上競逐。因此,國考的成績單同時也是高質量發展的成果答卷。”于立朝說。
他表示,在考核中,許多A++醫院也自然成為標桿醫院,成為所有醫院學習的榜樣,也積累了優秀的經驗和做法。從國考實踐2.0時代邁向3.0時代的過程中,多數醫院已經開展對標對表工作。但對于落實績效國考指標背后的管理工作,仍然希望尋求業內先進的經驗,中國醫院績效大會這個平臺十分有必要。
張智慧介紹說,“邁入第三年的三級公立醫院績效考核話題不斷,即使綜合排名結果對于醫院存在一些影響,我們仍堅持以國考指標背后的最佳管理實踐為選拔的核心,不以綜合排名作為主要的標尺,開展全國層面的績效實踐,遴選和分層分組對照。借由績效大會的學術研討形式,搭建起了一個真正滿足醫院相互學習指標背后管理實踐的專業平臺。”
2019年7月,《中國醫院院長》雜志聯合國內數十家績效考核先導型醫院高端治理支持機構,共同創建了中國醫院績效改革研究院。張智慧表示,“兩年多來,我們始終關注著各家公立醫院的績效動向與成長的軌跡,不斷地發掘最佳績效的實踐案例,關切醫院的績效痛點,編撰出版了50余萬字的公立醫院績效國考年度報告。希望通過我們的努力,持續地為各層級、各區域、各類型的公立醫院提供廣泛的績效交流平臺,同時也為中國醫院的最佳績效實踐提供廣域的展示舞臺。”他希望,最終借由數據采集、實地調研、交流培訓、對表對標、績效輔導等垂直到底的全流程服務,幫助我國三級公立醫院進一步理解和把握績效導向,落實功能定位與發展策略,實現績效國考的彎道超車。

李信儀中國醫院績效改革研究院副院長兼學術委員會主任

張智慧《中國醫院院長》雜志執行社長中國醫院績效改革研究院院長
第二屆中國醫院績效大會的主題是“國考實踐2.0時代”。中國醫院績效改革研究院副院長兼學術委員會主任李信儀在做題為《國考實踐背后的高質量發展密碼》的報告時表示,績效國考事實上首次引領了全國三級醫院對于績效理念的變革,也就是,過去的績效談的是“小”績效,現在談的是一個真正建立在醫院運營管理層面的“大”績效。同時,2021年中國醫院績效改革研究院通過百家觀察,發現加速提升現代化醫院管理才是國考應對之策。
如何在國考層面加速從質量到可持續發展的得分?李信儀認為,落實現代醫院管理的速度其實也影響到績效國考的拿分。在保障公立醫院的可持續發展層面,規范化管理以及健全的經濟運行模式,對于績效國考分數有很大的影響。“總體來講,區位條件、自身實力、后天努力、持續改善的四件事情,就是國考誰能夠拿到A++,誰能夠拿到A+,誰能夠拿到A級的一個直接影響。”李信儀說。
據他介紹,由中國醫院績效改革研究院編撰的2021版藍皮書聚焦國考實踐的迭代與深化,引領高質量發展導向的落地。針對績效國考體系16大主題展開深度內涵解讀,精選收錄45家卓越醫院,具體落地的管理舉措,總結凝練出140項具體可落地的標桿管理舉措。“我們希望大家對于績效國考的理解,不僅僅停留在指標以及得分層面。”李信儀說。
據了解,第二屆中國醫院最佳績效實踐案例的評選,獲得來自全國近半數績效國考A++的頂尖醫院,與其他166家三級醫院的熱烈參與。大會共收到了418個國考實踐的案例。評審采用三平三進的原則,以案例填寫的規范性、正確性、完整性三原則,初選基于分項指標值的表現、案例內涵深度與舉措的創新來進行復評。在學術委員會初審和專家委員會復審后決定是否獲獎。
目前,“我們已經完成了對數十家醫院的實地走訪和對表對標任務,開展了覆蓋全國主要區域的績效考核實操培訓。在此基礎上,我們從全國166家三級公立醫院報送的418個優秀國考案例里優中選優,進一步遴選出了75個最佳案例的實踐。”張智慧說。
在接下來的頒獎盛典環節,2021中國醫院最佳績效實踐杰出實踐獲獎單位、2021中國醫院最佳績效實踐優秀案例獎、2021中國醫院最佳績效實踐最佳績效獎、2021中國醫院最佳績效實踐全維績效金杠桿獎陸續揭曉,其中,2021中國醫院最佳績效實踐優秀案例獎和最佳績效獎,分別從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個單元分別評出。