對話：績效國考是“應(yīng)試教育”嗎

圓桌論壇環(huán)節(jié)，北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉新民、青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院黨委書記何慶南、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院常務(wù)副院長鄒曉平、山東省立醫(yī)院副院長王榮、貝克曼庫爾特全球高級副總裁&中國區(qū)總經(jīng)理姜植銘等專家，圍繞績效考核相關(guān)話題展開對話，該環(huán)節(jié)由《中國醫(yī)院院長雜志》執(zhí)行主編許定河主持。

劉新民：北大醫(yī)院外科系統(tǒng)床位數(shù)低于內(nèi)科系統(tǒng)，這樣的結(jié)構(gòu)問題，導(dǎo)致績效考核中與外科相關(guān)的指標不占優(yōu)勢，醫(yī)院通過強化病案首頁質(zhì)量、推進手術(shù)分類等進行提升。調(diào)整內(nèi)外科系統(tǒng)床位非常困難，城南院區(qū)建成后會有好轉(zhuǎn)。

董蒨：近年來，青島大學(xué)附屬醫(yī)院致力于走出一條特色發(fā)展之路。青大附院聯(lián)合海信研發(fā)的計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)（CAS）已在40 余個學(xué)科中得以應(yīng)用，并成功應(yīng)用于全國多家醫(yī)院；外科團隊完成世界上首例5G 超遠程自主原研機器人輔助腹腔鏡手術(shù)；探索了5G遠程病理診斷、超聲診斷、ICU輔助診察診斷等。

何慶南：績效國考幫助醫(yī)院確定了自身功能定位，四級手術(shù)、微創(chuàng)、CMI 等成為醫(yī)院重點關(guān)注的指標；績效國考對規(guī)范醫(yī)療行為意義重大，促進醫(yī)務(wù)人員進行合理診療；績效國考助推醫(yī)院進行更加合理的資源分配和績效分配。

陳爾真：一張“試卷”在全國統(tǒng)一考試，會存在地區(qū)差異、實力差異帶來的成績差異。績效國考指標將來應(yīng)結(jié)合地方實際情況進行差異化調(diào)整。但不管如何考核，一定要抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全，在此基礎(chǔ)上做好符合功能定位的工作。

鄒曉平：績效國考指揮棒作用很好，但一套標準有“應(yīng)試教育”的意味，倒逼醫(yī)院研究每一個指標，琢磨如何拿到滿分。實際上，每家醫(yī)院應(yīng)該有自身的特質(zhì)，相信未來大家一定會以更加理性的態(tài)度對待績效考核。

王榮：排名很重要，但是比排名更重要的是內(nèi)在的質(zhì)量建設(shè)。當前醫(yī)院必須要配備使用國談藥物，這會一定程度上提升均次費用，對績效考核結(jié)果產(chǎn)生影響。到底是追求名次，還是醫(yī)療質(zhì)量？大家形成共識，保證質(zhì)量安全需要我們怎么做就堅決地執(zhí)行，即使其暫時不利于相關(guān)指標。

姜植銘：公立醫(yī)院踐行的高質(zhì)量發(fā)展理念，與企業(yè)創(chuàng)新、服務(wù)的重點高度契合，未來醫(yī)療行業(yè)對于質(zhì)量、服務(wù)、人員管理、數(shù)字化發(fā)展、成本控制、科研創(chuàng)新等都會有更強的整體需求。從貝克曼角度看，企業(yè)績效考核主要從企業(yè)成長、運營效率、人員和領(lǐng)導(dǎo)力三個方向體現(xiàn)，這也與醫(yī)院績效考核有相似之處。