循證醫學與敘事醫學的整合

編輯整理/本刊編輯 唐超

《敘事醫學：彌合循證治療與醫學人文的鴻溝》主 編：M.G.馬里尼主 譯：李博 李萍出版社：科學出版社出版時間：2021年12月

醫學的發展日新月異，“醫學是科學，診療是藝術”，醫生在追求及時迅速診斷的路上，付出艱辛的努力，即便是現代儀器非常先進，而對于任何一個患者，來到水平最高的醫生面前，在最先進設備的醫院里，診療仍然是從零開始。

《敘事醫學：彌合循證治療與醫學人文的鴻溝》一書，從電影、書籍、觀景中參透治療的道理，能幫助我們將治療核心回歸到健康的敘事中。治療中的語料，來源于日常生活、學習、工作的方方面面，體現了作者對專業醫學知識和技能的駕馭以及能夠刪繁就簡、寓教于樂的幽默。

該書用故事講述疾病，用生活治愈身心。其核心主旨就是要把診療中的熱情與冷靜用故事的方式穿插在一起，并融入歷史的長河中，在人文的關懷中，加深讀者對診療深度的理解。

例如，該書作者以威廉·莎士比亞的名作《馴悍記》中，主人公皮特魯喬（Petrucho）和卡塔琳娜（Catharina）之間充滿激情與沖突的故事來比擬循證醫學與敘事醫學。故事中的兩位戀人性格懸殊而依然故我，盡管困難重重，卻最終實現和諧相處，結為夫妻。作者以

循證醫學類比為婚姻中的社會責任，以敘事醫學類比為以其怪異、突兀的思考和行為方式而具備了打破陳規的能力。循證醫學與敘事醫學盡管初看之下兩者迥隔霄壤，但其實是一對和諧的“夫婦”，因此，在實踐中應努力做到循證醫學的敘事化，抑或敘事醫學的循證化。由此可見，循證醫學和敘事醫學是科學與藝術完美結合的典范之一。

該書強調多層次多元化整合，即關注病灶和關注病痛的整合、擺證據和講故事的整合、象思維與概念思維的整合、系統性研究與描述性研究的整合、古今中西的整合等。尤其是還提及中醫藥事業的發展需要敘事醫學和循證醫學理念。在現階段，以國學哲理為引領方向，按照數字化科技發展、多元化理念、多學科技術融合的時序計劃，形成現代中醫藥學科體系和守正創新的新路徑。中醫藥的優勢在臨床，目標是共識療效。將臨床循證融入生命美育，以大數據表述生命能量和生命力，重始源、強化醫學人文精神。